Metaboliskās acidozes ārstēšanas ceļvedis

Kas ir metaboliskā acidoze?

Metaboliskā acidoze notiek, ja jūsu ķermenis ir vairāk skābs nekā bāzes. Šo stāvokli sauc arī par akūtu metabolisko acidozi. Tā ir dažu hronisku un steidzamu veselības problēmu bieža blakusparādība. Acidoze var notikt jebkurā vecumā; tas var ietekmēt zīdaiņus, bērnus un pieaugušos.

Parasti jūsu ķermenī ir skābju un sārmu līdzsvars. To mēra pēc pH līmeņa. Ķermeņa ķīmiskais līmenis var kļūt skābāks daudzu iemeslu dēļ. Metaboliskā acidoze var notikt, ja esat:

• pārāk daudz skābes
• padarot par maz pamatu
• nepietiekami ātri vai labi notīra skābes

Metaboliskā acidoze var būt viegla un īslaicīga, nopietna un bīstama dzīvībai. Jums var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana. Šis stāvoklis var ietekmēt jūsu ķermeņa darbību. Pārāk daudz skābju organismā var izraisīt arī citas veselības problēmas.

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa

Metaboliskās acidozes ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Daži cēloņi ir īslaicīgi, un acidoze izzudīs bez ārstēšanas.

Šis nosacījums var būt arī citu hronisku veselības problēmu komplikācija. Pamatslimības ārstēšana var palīdzēt novērst vai ārstēt metabolisko acidozi.

Metaboliskā acidoze ir acidoze izmaiņu dēļ, kas ietekmē asinsriti, nieres vai gremošanu. To var izraisīt:

• Diabētiskā ketoacidoze. Organisms cukuru vietā sadedzina taukus, izraisot ketonu vai skābju uzkrāšanos.
• Caureja. Smaga caureja vai vemšana var izraisīt hiperhlorēmisko acidozi. Tas izraisa zemu bāzes līmeni, ko sauc par bikarbonātu, kas palīdz līdzsvarot skābes asinīs.
• Slikta nieru darbība. Nieru slimības un nieru mazspēja var izraisīt nieru kanāliņu acidozi. Tas notiek, ja jūsu nieres nevar pienācīgi filtrēt skābes caur urīnu.
• Pienskābes acidoze. Tas notiek, kad organisms pārmērīgi ražo vai nepietiekami izmanto pienskābi. Cēloņi ir sirds mazspēja, sirds apstāšanās un smags sepse.
• Diēta. Ēdot lieko dzīvnieku izcelsmes produktu daudzumu, organismā var veidoties vairāk skābju.
• Vingrojiet. Ķermenis ražo vairāk pienskābes, ja intensīvas slodzes laikā ilgstoši nesaņemat pietiekami daudz skābekļa.

Citi acidozes cēloņi ir:

• alkohola vai narkotiku lietošana
• zāles, kas palēnina elpošanu, piemēram, benzodiazepīni, miega zāles, pretsāpju zāles un daži narkotiskie līdzekļi

Tādi apstākļi kā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), pneimonija un miega apnoja var izraisīt cita veida acidozi, ko sauc par elpošanas acidozi. Tas notiek, ja plaušas nespēj pareizi izelpot oglekļa dioksīdu. Pārāk daudz oglekļa dioksīda paaugstina skābes līmeni asinīs.

Metaboliskās acidozes kopīgas ārstēšanas metodes

Metaboliskās acidozes ārstēšana darbojas trīs galvenajos veidos:

• izdalot vai atbrīvojoties no skābju pārpalikuma
• buferšķīduma skābes ar bāzi, lai līdzsvarotu skābumu asinīs
• neļaujot organismam ražot pārāk daudz skābju

Citi metaboliskās acidozes ārstēšanas veidi ir:

Elpošanas kompensācija

Ja Jums ir elpceļu acidoze, asins gāzu testi parādīs augstu oglekļa dioksīda līmeni. Citi testi, lai diagnosticētu šāda veida metabolisko acidozi, ir elpošanas testi, lai parādītu, cik labi darbojas plaušas, un krūškurvja rentgenogrāfija vai datortomogrāfija, lai pārbaudītu plaušu infekciju vai aizsprostojumu.

Metaboliskās acidozes elpošanas procedūras ietver:

• bronhodilatatori (Ventolin inhalators)
• steroīdu zāles
• skābeklis
• ventilācijas mašīna (CPAP vai BiPaP)
• elpošanas aparāts (smagos gadījumos)
• ārstēšana smēķēšanas pārtraukšanai

Metabolisma kompensācija

Diabēta ārstēšana

Neārstēta vai nekontrolēta diabēta izraisītās metaboliskās acidozes atrisināšana ietver diabēta ārstēšanu. Ja Jums ir diabētiska ketoacidoze, asins analīzes parādīs augstu cukura līmeni asinīs (hiperglikēmiju). Ārstēšana ietver cukura līmeņa līdzsvarošanu asinīs, lai palīdzētu organismam noņemt un pārtraukt skābju ražošanu:

• insulīns
• diabēta zāles
• šķidrumi
• elektrolīti (nātrijs, hlorīds, kālijs)

Ārstēšana ar insulīnu darbosies tikai tad, ja diabēts izraisa metabolisko acidozi.

IV nātrija bikarbonāts

Bāzes pievienošana, lai novērstu augstu skābju līmeni, ārstē dažus metaboliskās acidozes veidus. Intravenoza (IV) ārstēšana ar bāzi, ko sauc par nātrija bikarbonātu, ir viens no veidiem, kā līdzsvarot skābes asinīs. To lieto tādu slimību ārstēšanai, kas izraisa acidozi, zaudējot bikarbonātu (bāzes). Tas var notikt dažu nieru slimību, caurejas un vemšanas dēļ.

Hemodialīze

Dialīze ir nopietnu nieru slimību vai nieru mazspējas ārstēšana. Asins analīzes hronisku nieru problēmu gadījumā parādīs augstu urīnvielas un cita veida skābes līmeni. Arī urīna tests var parādīt, cik labi darbojas nieres.

Dialīze palīdz no asinīm noņemt papildu skābes un citus atkritumus. Hemodialīzes laikā mašīna filtrē asinis un noņem atkritumus un papildu šķidrumus. Peritoneālā dialīze ir ārstēšana, kas izmanto šķīdumu jūsu ķermeņa iekšienē, lai absorbētu atkritumus.

Citas metaboliskās acidozes ārstēšanas metodes

• Inotropi un citas zāles palīdz uzlabot sirds darbību tādos apstākļos kā zems asinsspiediens un sirds mazspēja. Tas uzlabo skābekļa plūsmu organismā un pazemina skābes līmeni asinīs. Asinsspiediena rādījumi, asins analīzes un EKG (elektrokardiogramma) parādīs, vai sirdsdarbības traucējumi izraisa metabolisko acidozi.
• Metabolisko acidozi saindēšanās ar alkoholu vai narkotikām dēļ ārstē ar detoksikāciju. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama arī hemodialīze, lai izvadītu toksīnus. Asins analīzes, ieskaitot aknu darbības testus, parādīs skābju un bāzes līdzsvara traucējumus. Arī urīna tests un asins gāzu tests var parādīt, cik nopietna ir saindēšanās.

Līdzņemšana

Metaboliskā acidoze ir sava veida acidoze, ko parasti izraisa veselības apstākļi, kas ietekmē nieres, sirdi, gremošanu vai metabolismu. Skābes uzkrājas asinīs un, ja to neārstē, tas var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas.

Metaboliskās acidozes ārstēšana ir atkarīga no pamata stāvokļa. Daži veidi ir viegli vai īslaicīgi, un tiem nav nepieciešama ārstēšana. Metaboliskā acidoze var būt pazīme, ka jūsu ķermenī kaut kas nav kārtībā. Jums var būt nepieciešama cita veselības stāvokļa ārstēšana, lai līdzsvarotu skābes un bāzes asinīs.

Ja Jums ir metaboliska acidoze vai hroniska slimība, kas var izraisīt acidozi, regulāri apmeklējiet ārstu. Lietojiet visas zāles, kā noteikts, un ievērojiet diētas ieteikumus. Parastās asins analīzes un citas pārbaudes var palīdzēt uzturēt līdzsvarotu skābju un bāzes līmeni.