Jaundzimušā bērna zīdīšana var šķist dabiska lieta, taču tas ne vienmēr jums vai mazulim rodas dabiski vai viegli.
Viens iemesls, kāpēc dažiem zīdaiņiem varētu būt grūtāk zīdīt, ir mazs, tikko pamanāms papildu audu gabals zem mēles. Šis nosacījums tiek saukts par mēles saiti, un tas var padarīt zīdīšanu vairāk par izaicinājumu jums abiem.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vai zīdīšanas konsultants varētu ieteikt operāciju ar mēles saiti - nelielu procedūru, kas palīdz novērst šo parasti nenozīmīgo stāvokli. Citi eksperti tomēr neiesaka operēt mēles saites.
Lūk, kas jāzina, lai palīdzētu jums pieņemt labāko lēmumu savam mazajam.
Kas ir mēles saite?
Apmēram 10 procenti mazuļu (galvenokārt zēni) piedzimst ar mēles saiti, ko medicīniski sauc par ankiloglosiju.
Dažiem no šiem zīdaiņiem zīdīšanas laikā var būt grūtāk koordinēti aizķerties vai sūkāt. Tomēr citiem jaundzimušajiem ar mēles saiti var nebūt problēmu ar zīdīšanu.
Katram cilvēkam ir audu vai membrānas atloks vai locījums, kas mēles apakšpusi savieno ar mutes grīdu. Šo membrānu sauc par lingvālo frenulum (vai frenum). Parasti tas kļūst plāns un izstiepts vai pārsvarā iet prom pirms dzimšanas.
Zīdaiņiem ar mēles saitēm frenulum, kas mēles apakšpusi piestiprina pie mutes grīdas, joprojām ir pārsvarā vai joprojām ir biezs un īss. Kad tas notiek, viņu mēli var piesiet vai cieši turēt, un tā, iespējams, nepārvietojas tā, kā vajadzētu.
Papildus zīdīšanas problēmām jaundzimušo mēles saites pazīmes un simptomi var būt šādi:
- Viņu mēle izskatās īsāka vai neizliek tik daudz.
- Viņu mēles gals, virzoties uz priekšu, izskatās sirds formā vai ir atšķirīgs.
- Viņu mēle izskatās tā, it kā to paceltu paceltu centrā.
- Viņu mēle nevar sasniegt mutes jumtu.
Jūs, iespējams, varēsit redzēt vai sajust stingrus audus vai membrānu, kas piestiprina mazuļa mēli pie mutes grīdas.
Aizmugurējā mēles saite notiek, kad membrāna piestiprinās mēles aizmugurē. Aizmugurējo mēles saiti var būt grūtāk vizuāli saskatīt, taču tas joprojām var ietekmēt mazuļa mēles darbību un koordināciju.
Vai ir ieteicama mēles saites operācija?
Tradicionāli veselības aprūpes sniedzēji ieteica mēles saites operāciju ļoti drīz pēc jaundzimušā diagnosticēšanas. Tas notika tāpēc, ka viņi uzskatīja, ka tas uzlabos zīdīšanas problēmas.
Faktiski laikā no 1997. līdz 2012. gadam mēles saites operācijas pieauga desmit reizes.
Tikai pēdējos gados pētījumos ir sākts rūpīgāk aplūkot, cik operācija patiesībā ir izdevīga. Daudzi laktācijas konsultanti un citi pakalpojumu sniedzēji tagad ir sākuši pētīt citas terapeitiskās iejaukšanās, nevis pāriet tieši uz operācijas ieteikšanu.
2019. gada pētījumā, kurā tika apskatīti 115 jaundzimušie ar mēles saiti, atklājās, ka 63 procentiem zīdaiņu nebija nepieciešama mēles saites operācija, lai uzlabotu zīdīšanu, ja viņiem tika veikta rūpīga pārbaude ar bērnu runas un valodas patologu (SLP).
Viņu barošanas problēmas izraisīja citas problēmas, piemēram:
- zīdaiņu reflukss
- slikta fiksēšana
- zems piena daudzums
Ja vecāki strādāja ar SLP, lai risinātu viņu īpašās grūtības, zīdīšana parasti uzlabojās un operācija nebija nepieciešama.
No otras puses, daži pētījumi liecina, ka mēles saites operācijas var būt noderīgas.
Klīniskais pētījums 2019. gadā atklāja, ka no 345 jaundzimušajiem, kuriem ir problēmas ar zīdīšanu, 116 bija mēle. Zīdaiņiem ar mēles saiti parasti bija nopietnākas problēmas ar zīdīšanu nekā zīdaiņiem bez.
Valodu saites grupā 30 mazuļiem tika veikta operācija. Pēc pētnieku domām, ķirurģiskā grupa parādīja ievērojami vairāk zīdīšanas uzlabošanās nekā zīdaiņiem ar mēles saitēm, kuriem nebija procedūras.
Šeit ir daži mēles saites operācijas plusi un mīnusi jaundzimušajiem:
Mēles saites operācijas veidi
Mēles saites operācija vairs nav procedūra, kas piemērota katram mazulim. Un mēles saites operācijas ir dažādas.
Par laimi, frenulum nav daudz nervu un asinsvadu, tāpēc operācija parasti neradīs daudz sāpju vai daudz asiņošanas.
Ja jūs izlemjat par operāciju ar mēles saiti, jūsu veselības aprūpes komanda palīdzēs jums izvēlēties labāko procedūru jūsu mazulim.
Piezīme par terminoloģiju
“Frenotomija”, “frenektomija” un “frenulektomija” ir visi termini, kurus mēdz lietot savstarpēji aizstājami. Tie nav precīzi vienādi, bet visi tiek izmantoti vienādi.
Frenotomija
Šī tradicionālā procedūra ietver frenulum izgriešanu vai sagriešanu ar nelielu skalpeli, lai atbrīvotu mēli.
Lielākajai daļai bērnu nav nepieciešams sastindzis (anestēzija), un viņi var baroties uzreiz pēc operācijas. Dziedināšana var ilgt dažas dienas.
Mēles saites lāzeroperācija
Lāzera ķirurģija mēles saitēm ir līdzīga frenotomijai, izņemot to, ka skalpeļa vai naža vietā tiek izmantots lāzers.
Lāzera izmantošana var palīdzēt padarīt sīkākus griezumus vai griezumus. Tas var palīdzēt apgabalam mazāk asiņot un ātrāk dziedēt.
Elektrokautērija ar mēles saiti
Elektrokauterizācijas ķirurģijā apkurei un griešanai tiek izmantota elektrība. Šī metode ir līdzīga frenotomijai mēles saites gadījumā, izņemot to, ka mēles atbrīvošanai, nevis skalpelim, tiek izmantota elektrība.
Tas var palīdzēt samazināt asiņošanu un paātrināt dziedināšanas laiku.
Frenuloplastika
Šāda veida operācija paredzēta sarežģītākiem mēles sasaistes gadījumiem. Tas ietver frenulum sagriešanu un atkārtotu piestiprināšanu ar šuvēm.
Zīdainim šai procedūrai būs jāguļ (narkozē), jo tas prasa ilgāku laiku. Dažos gadījumos zīdaiņiem vēlāk var būt nepieciešami mēles vingrinājumi un logopēdija, lai pilnībā atveseļotos.
Iespējamās operācijas komplikācijas un blakusparādības
Retos, sarežģītos gadījumos jūsu bērnam pēc mēles saites operācijas var būt ilgāks dziedināšanas laiks. Procedūra var izraisīt arī komplikācijas un blakusparādības, piemēram:
- dehidratācija
- nespēja barot
- svara zudums
- bojāti mēles muskuļi
- bojāti siekalu (spļaut) dziedzeri
- elpošanas problēmas
Atveseļošanās pēc mēles saites operācijas
Dziedināšana un atveseļošanās pēc mēles saites operācijas ir atkarīga no tā, kāda veida mēle ir jūsu mazulim un kāda operācija bija nepieciešama, lai to ārstētu.
Dažām procedūrām var būt ilgāks dziedināšanas laiks, kas vēl vairāk kavē zīdīšanu. Vai arī jūsu mazajam var būt vieglāk zīdīt tūlīt pēc operācijas.
Neatkarīgi no tā, kā procedūra tiek veikta - ar skalpeli vai lāzeru -, jums vairākas reizes katru dienu vairākas nedēļas pēc tam jāveic mutes dobuma vingrinājumi un stiepšanās. Tas palīdz novērst frenulum ierobežotu ataugšanu.
Ārsts parādīs, kuri vingrinājumi un kā tos veikt. Sākumā tas jums var šķist neērti - jūs galvenokārt izstiepsiet atvērtu brūci. Bet vingrinājumi ir svarīga procedūra, lai gūtu panākumus.
Klīniskajā pētījumā no 2018. gada sekoja 30 jaundzimušajiem, kuriem pirms 12 nedēļu vecuma tika veikta mēles saites operācija. Uzreiz pēc operācijas 90 procenti māšu ziņoja par zīdīšanas un sprauslu sāpju uzlabošanos. Pēc 2 nedēļām 83 procenti māmiņu teica, ka ir uzlabojumi.
Līdzņemšana
Mēles saistīšana ir nenozīmīgs nosacījums, kas dažiem jaundzimušajiem ir piedzimstot. Dažos gadījumos tas vispār nerada problēmas. Citiem zīdaiņiem var būt problēmas ar zīdīšanu.
Arī mēles sasiešana var radīt problēmas vēlāk dzīvē, piemēram, grūtības runāt vai mutes formas izmaiņas.
Mēles saites operācija ir maza procedūra, kas dažiem zīdaiņiem var palīdzēt zīdīšanas laikā.
Bet jaunie pētījumi liecina, ka dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama, lai uzlabotu zīdīšanu zīdaiņiem ar mēles saiti. Tas jo īpaši var notikt, ja vecāki novērtēšanas un neķirurģiskas ārstēšanas ieteikumus apmeklē laktācijas speciālistā.
Zīdīšanas konsultants vai veselības aprūpes sniedzējs var jums ieteikt labāko attieksmi pret mazuli un sniegt visas iespējas, ja nepieciešama operācija.
.jpg)
.jpg)
