Mediastinīts

Mediastinīts ir vidējās ādas (mediastinum) iekaisums. Akūts mediastinīts parasti rodas barības vada perforācijas rezultātā vai pēc sirds operācijas (mediāna sternotomija). Simptomi ir stipras sāpes krūtīs, elpas trūkums un drudzis. Mediastinītu ārstē ar antibiotikām vai operāciju.

Kas ir mediastinīts?

No plkst Mediastinīts Ietekmētie pacienti izrāda tādus simptomus kā drudzis un drebuļi, elpas trūkums, sāpes krūtīs vai vilkšana un vispārēja savārguma sajūta.
© drubig-photo - stock.adobe.com

Ja starpposmu - audu telpu, kurā iestrādāti visi krūškurvja dobuma orgāni, ietekmē infekcija, attīstās nopietna un dzīvībai bīstama slimība. Diagnostikas vai ārstēšanas kavēšanās var izraisīt nāvi, mirstības līmenis ir 50% gadījumu.

Streptokoki, stafilokoki un Pseudomonas ir patogēni, kas Mediastinīts cēlonis. Strutains audu iekaisums lielā ātrumā izplatās pa asinsvadiem un inficē asinsriti un citas ķermeņa daļas.

Mediastinīts izraisa ievērojamu rētu veidošanos un traucē sirds un plaušu darbību. Hronisks fibrozējošs mediastinīts sašaurina audu telpu un noved pie ilgstošiem traucējumiem, piemēram, sabiezētiem asinsvadu muskuļiem. Vīrieši no visām etniskajām grupām vecumā no 30 līdz 50 gadiem pieder pie augstākā riska kategorijas.

cēloņi

Cēlonis viens Mediastinīts parasti ir infekcija. Tas var notikt pēkšņi (akūti) vai attīstīties lēnām (hroniski). Visbiežāk tas rodas barības vada perforācijas rezultātā pacientiem, kuriem veikta augšējā endoskopija vai krūšu operācija.

Citi barības vada bojājuma cēloņi var būt smaga vemšana, toksisku vielu uzņemšana vai sasitumi (trauma).

Mediastinītu var izraisīt arī mākslīgā elpošana, zobu, smaganu, ausu vai deguna blakusdobumu infekcijas, radiācija vai tuberkuloze.Riska faktori ir arī barības vada slimība, diabēts, kuņģa-zarnu trakta augšējās daļas problēmas, vēzis un novājināta imūnsistēma.

Tipiski simptomi un pazīmes

• Drudzis un drebuļi
• Sāpes krūtīs
• Elpas trūkums
• Rīkles pietūkums
• apgrūtināta rīšana
• apjukums

Diagnostika un kurss

No plkst Mediastinīts Ietekmētie pacienti izrāda tādus simptomus kā drudzis un drebuļi, elpas trūkums, sāpes krūtīs vai vilkšana un vispārēja savārguma sajūta.

Jums rodas elpas trūkums vai sāpes kaklā. Daži pacienti smagi saslimst dažu stundu laikā, un citi simptomi var parādīties tikai vēlāk. Mediastinīta diagnoze tiek veikta, izmantojot datortomogrāfijas (CT) skenēšanu vai krūškurvja rentgenogrammu, un parasti tā ir acīmredzama, pamatojoties uz simptomiem un slimības vēsturi.

Tas jāapsver arī pacientiem, kuri ir ļoti slimi. Lai noteiktu infekcijas veidu, adatu var izmantot arī, lai ņemtu audu paraugu no iekaisuma vietas.

Kad jāiet pie ārsta?

Smagas sāpes krūtīs, drudzis un elpošanas traucējumi ir esoša pārkāpuma pazīmes. Ārsta vizīte ir nepieciešama, lai varētu veikt ārstēšanu vai optimizēt esošo dziedināšanas plānu. Mediastinīts ir izplatīts pacientiem, kuriem ir veikta sirds operācija. Citā riska grupā ietilpst cilvēki ar barības vada perforāciju.

Ja attiecīgajai personai rodas akūts elpas trūkums, nepieciešams neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests. Pēc viņa brīdināšanas jāsniedz pirmā palīdzība. Jāgarantē pietiekama skābekļa padeve, lai nerastos draudi dzīvībai vai priekšlaicīga attiecīgās personas nāve.

Ja jums ir apgrūtināta rīšana, garīgs apjukums vai dezorientācija, nepieciešams ārsts. Ja ilgāku laiku ir elpas trūkums, organisms cieš no skābekļa trūkuma. Tāpēc bālgana krāsa, lūpu krāsas maiņa zilā krāsā vai aukstuma sajūta jāuzrāda ārstam. Ja ir vilkšana krūtīs, patoloģisks sirds ritms vai nemiers, jākonsultējas ar ārstu. Miega traucējumi, vispārējs savārgums un drebuļi ir papildu veselības traucējumu pazīmes. Ja simptomi saglabājas vairākas dienas vai ja tie pastiprinās, jākonsultējas ar ārstu. Ārstam jānoskaidro pietūkums kakla rajonā, necaurlaidības sajūta kaklā vai diskomforta sajūta, lietojot pārtiku.

Ārstēšana un terapija

Ārstējot a Mediastinīts ir balstīta uz cēloņiem un noteikti ir medikamenti ārsta uzraudzībā.

Pacientiem, kuri ir slimi nesenas operācijas rezultātā, ķirurģiskā brūce ir jāatjauno, rūpīgi jāiztīra un jāizvada vairāku dienu laikā. Nekrotiski vai bojāti audi tiek noņemti. Ja barības vads ir plīsis vai plīsis, bojāto vietu apstrādā un inficēto zonu iztukšo.

Turpmākā terapija ar antibiotikām, piemēram, ceftriaksonu vai klindamicīnu, parasti tiek plānota četras līdz sešas nedēļas. Mērķis ir novērst mediastinīta izplatīšanos asinsvados, kaulos, sirdī un plaušās un novērst rētu veidošanos. To galvenokārt izraisa hronisks mediastinīts. Šajā gadījumā tiek izmantotas zāles, kas veicina metabolisma produktu (tā saukto kortikoīdu) sadalīšanos.

Tas ir paredzēts, lai novērstu saistaudu izplatīšanos skartajos orgānos. Lai novērstu sēnīšu infekcijas, terapijā var izmantot arī antibakteriālus līdzekļus. Hroniska mediastinīta ārstēšana ir ārkārtīgi sarežģīta, tāpēc tā jāaplūko arī saistībā ar atvieglojumu ārstēšanas metodēm, lai atvieglotu slimības sekas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Zāles iekaisis kakls un apgrūtināta rīšana

Perspektīva un prognoze

Vairumā gadījumu pacientiem ar mediastinītu ir laba prognoze. Neatkarīgi no cēloņa, pastāv dažādas ārstēšanas iespējas, kas galu galā bieži vien atbrīvo no simptomiem. Tomēr, ja slimība progresē nelabvēlīgi, skartā persona var priekšlaicīgi nomirt. Parasti tiek izmantota ārstnieciska ārstēšana. Skartai personai kādu laiku jālieto medikamenti, lai bojātā zona uz barības vada varētu pilnībā sadzīt. Optimālos apstākļos dažu nedēļu laikā tiek dokumentēta situācija bez simptomiem.

Ja ir nopietni ievainojumi vai rodas komplikācijas, tiek veikta operācija. Tas ietver bojātu audu noņemšanu un pasākumu veikšanu, lai barības vads pēc tam varētu atsākt visu funkciju. Turpmākajā dziedināšanas procesā tiek izmantotas arī zāles, lai panāktu optimālu atveseļošanos. Arī šajā gadījumā skartajai personai dažu mēnešu laikā nebūs simptomu.

Retos gadījumos rodas hroniskas slimības vai papildu infekcija. Turklāt ķirurģiskas procedūras laikā var rasties komplikācijas un traucējumi. Šajās situācijās prognoze ir ievērojami sliktāka. Ja tiek konstatēts, ka vēzis ir mediastinīta cēlonis, turpmākā attīstība ir saistīta ar primārās slimības izārstēšanas izredzēm. Ļoti nelabvēlīgā gadījumā pacientam draud priekšlaicīga nāve.

novēršana

Vienīgais profilaktiskais veids, kā to iegūt Mediastinīts kā operācijas sekas ir ķirurģisko brūču sterilā kopšana pēc operācijas. Savlaicīga un veiksmīga tuberkulozes, sarkoīda vai citu ar mediastinītu saistītu slimību ārstēšana var izvairīties no papildu riskiem. Tas ietver arī drošu iekaisuma procesu dziedināšanu galvas un krūšu rajonā, piemēram, bronhītu vai sakņu iekaisumu.

Pēcaprūpe

Daudzos gadījumos mediastinīts ir saistīts ar smagām komplikācijām un simptomiem. Tāpēc slimība jebkurā gadījumā jāārstē ārstam, lai tā nesamazinātu skartās personas dzīves ilgumu. Tāpēc pirmajiem slimības simptomiem un sūdzībām skartajai personai jākonsultējas ar ārstu.

Lielākā daļa pacientu cieš no gripas vai saaukstēšanās simptomiem no mediastinīta. Tādēļ ir nepieciešama konsekventa uzraudzība, lai izvairītos no slimības uzliesmojuma vai superinfekcijas ar baktērijām. Pēcpārbaudi sāk ārstējošais ārsts, parasti ģimenes ārsts, un vajadzības gadījumā to uzrauga.

Ietekmētajiem vajadzētu lēnām atrast ceļu atpakaļ uz ikdienas dzīvi, nepārliecinot sevi. Pirmkārt un galvenokārt, tas ietver ķermeņa stresa nepārliecināšanu pārāk agri. Sportu var nodarboties tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, lai pārāk agri nepakļautu sirds un asinsvadu sistēmu lielam stresam.

Pacientiem ar nopietnām vai hroniskām blaknēm, grūtniecēm, cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu, vecāka gadagājuma cilvēkiem un maziem bērniem īpaši jāievēro ārsta norādījumi par sekošanu. Tad pilnīgu mediastinīta izzušanu var realizēt lielā mērā bez recidīviem. Veselīgs dzīvesveids un atpūta ir divi faktori, uz kuriem balstās papildu aprūpe.

To var izdarīt pats

Ja ir diagnosticēts mediastinīts, noteikti nepieciešama medicīniska ārstēšana. Ārsts ārstē iekaisumu ar antibiotikām vai sāk operāciju. Jūs, iespējams, varēsit patstāvīgi ārstēt atsevišķos simptomus.

Rīšanas grūtības var mazināt ar mājas līdzekļiem, piemēram, siltu medu vai kumelīšu tēju. Turklāt ir arī dažādi homeopātiskie līdzekļi, piemēram, preparāts Belladonna potences D12 veidā vai preparāts arnica. Klepošanu un elpas trūkumu var mazināt, ieelpojot sālsūdens šķīdumus. Tomēr, lai izvairītos no komplikācijām, iepriekš jāapspriežas ar ārstu. Pēc operācijas galvenokārt tiek norādīta atpūta un gultas režīms. Ķermenis un jo īpaši imūnsistēma pirmajās procedūras dienās joprojām ir ļoti novājināta, un tāpēc tie ir jāsaudzē.

Konsultējoties ar ārstu, dziedināšanas veicināšanai var izmantot dažādus mājas līdzekļus. Piemēram, silti spilventiņi, kā arī dzesēšanas pasākumi ir izrādījušies efektīvi. Lai izvairītos no nopietnām rētām, brūce ir rūpīgi jākopj un regulāri jāpārbauda ārstam. Ja komplikācijas kļūst pamanāmas, tiek norādīta arī vizīte pie ārsta.