Mandeļu noņemšana

Tonsillektomija vai Mandeļu noņemšana attiecas uz pilnīgu mandeles noņemšanu, izmantojot ķirurģiskas procedūras. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām operācijām, kaut arī to vairs neizmanto kā preventīvu pasākumu, kā tas ļoti bieži notika 70. gados.

Kas ir mandeles noņemšana?

Tonsillektomija ir ierasta procedūra, kurā mandeles tiek ķirurģiski noņemtas, un tā joprojām ir visizplatītākā ausu, deguna un rīkles operācija.

Operācijas laikā vispirms tiek izgriezta palatāla arka un pēc tam mandeles tiek noņemtas mandeles. Šim nolūkam ir pieejamas dažādas metodes, kuru mūsdienās gandrīz visu mērķis ir audu sklerozēšana tādā veidā, ka sekundārā asiņošana notiek pēc iespējas retāk, kas ļoti retos gadījumos var būt pat letāla.

Funkcija, efekts un mērķi

70. gados Tonsillektomija bērniem noņem profilaktiski, lai novērstu mandeles iekaisumu.

Mūsdienās tiek pieņemts, ka mandeles, kas ir limfātiskās sistēmas daļa, veic svarīgu darbu cilvēka imūnsistēmā, un tāpēc operācija tiek veikta tikai tad, ja iekaisums neizzūd pat pēc atkārtotas ārstēšanas ar antibiotikām vai ja tā turpina atgriezties. Pat ja infekcija ir kļuvusi hroniska, pēdējais līdzeklis bieži ir mandeles noņemšana.

Hronisku infekciju bieži pavada mandeles nomākšana. Šajā gadījumā tiek veikta arī tonsillectomy, lai novērstu baktēriju, kas ir atbildīgas par supulāciju, izplatīšanos citās ķermeņa daļās.

Ja mandeles ir tik palielinātas, ka tās neļauj bērniem elpot, vai ja mandeles, polipi, ir aizauguši, operācija ar mandeles arī bieži ir neizbēgama. Tomēr šajos gadījumos bieži tiek veikta tā saucamā tonsilotomija, daļēja noņemšana, un tiek noņemti tikai aizaugušie audi.

Ir arī citi iemesli, kuru dēļ nepieciešama tonsillectomy, piemēram, hroniskas rīšanas grūtības vai aizdomas par mandeles audzēju, kas nav tik izplatīti kā iepriekš uzskaitītie cēloņi.

Tonzilektomija parasti ir saistīta ar uzturēšanos slimnīcā, kas ilgst 3 līdz 8 dienas atkarībā no operācijas gaitas, slimības vēstures un atkārtotas asiņošanas riska. Pati procedūra ilgst apmēram 30 minūtes un parasti ir vienkārša.

Tonzilektomija bieži tiek veikta ar tā saucamās elektroautomātikas palīdzību. Šī ierīce izmanto lielu karstumu, lai noņemtu mandeles audus, un tajā pašā laikā tos iznīcina, samazinot atkārtotas asiņošanas iespēju. Tālākās metodes ir harmoniskā skalpeļa metode, kas darbojas ar ultraskaņu, radiofrekvences ablāciju, kas darbojas ar augstfrekvences radioviļņiem, un oglekļa dioksīda lāzera tonsillektomiju, kas ir īpaša lāzera operācijas forma, izmantojot oglekļa dioksīda lāzeru. Visām šīm metodēm ir kopīgs ir tas, ka tās silda audus un vienlaikus tos apdedzina.

Metodi, kas darbojas nedaudz savādāk nekā līdz šim pieminētās, sauc par termiskās metināšanas metodi. Tam ir priekšrocība, ka tas daudz mazāk silda mandeles audus, kas ievērojami samazina pacienta sāpes pēc operācijas. Bipolārā radiofrekvences ablācija ir jaunāka metode, kas darbojas bez siltuma un noņem mandeles, izmantojot augstas radio frekvences.

Pēc mandeles noņemšanas asinsvadi tiek piesaistīti, un jebkura asiņošana tiek apturēta ar elektroagulāciju, kas asiņošanas apturēšanai izmanto arī siltumu.

Sāpes pēc tonsillectomy pacienti bieži izjūt kā ļoti smagas un var ilgt līdz 4 nedēļām. Obligāti jāveic 2 nedēļas pēc tonsillectomy. Šajā laikā nevajadzētu nodarboties ar sportu vai nodarbībām, kas rada lielu slodzi kakla un galvas zonai vai noved pie asiņu plīšanas uz galvas, piemēram, mazgāt matus ar galvu noliektu uz priekšu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski, blakusparādības un briesmas

Biežākā komplikācija pēc a Tonsillektomija ir atkārtotā padeve, kas notiek apmēram 1–4% no visām operācijām. Tāpēc bērni vienmēr jānovēro pirmajās trīs nedēļās pēc tonsillectomy, jo smaga sekundāra asiņošana viņos, iespējams, var izraisīt pat nāvi, ja neveic savlaicīgu un noderīgu iejaukšanos, jo viņiem ir daudz mazāk asiņu nekā pieaugušajiem. . Īpaši maziem bērniem ir risks nosmakt no pašu asinīm vai asinīm, kas nonāk plaušās, izraisot vēlmi klepus, kas savukārt var palielināt asiņošanu.

Asiņošana no kreveles atdalīšanās visbiežāk notiek 5 līdz 8 dienas pēc operācijas, un parasti tā ir normāla. Kamēr viņi paši apstājas, šajos gadījumos nav nepieciešams iejaukties. Tonsillektomija reti ir gadījumi, kad asiņošanas apturēšanai nepieciešama papildu operācija.

Ja rodas smaga asiņošana, pacients vispirms jānovieto stabilā sānu stāvoklī. Dzesējošas kompreses ap kaklu var būt noderīgas, lai vismaz palēninātu asins plūsmu. Pēc tam nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība, ja nav iespējams pacientu pēc iespējas ātrāk nogādāt slimnīcā.