Kuņģa polipi

Kuņģa polipi attēlo kuņģa gļotādas izvirzījumus, un tos sauc arī par labdabīgiem audzējiem vai pietūkumiem. Papildus zarnu polipiem kuņģa polipi ir visizplatītākās jaunveidojumi kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) gļotādās. Jo īpaši kuņģa polipi biežāk skar cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem.

Kas ir kuņģa polipi?

Kā Kuņģa polipi ir labdabīgs (labdabīgs) kuņģa gļotādas veidojums, kas izpaužas kā gļotādas izvirzījums kuņģa lūmenā. Vairāk nekā 90 procentos gadījumu kuņģa polipi ir adenomas, kas radušās no adenomatoziem (dziedzeru) audiem un kam ir paaugstināts deģenerācijas (vēža šūnu veidošanās) risks.

Sākumā kuņģa polipi parasti neizraisa simptomus. Tikai progresējošā stadijā un apmēram 1 cm lielumā var rasties tādi simptomi kā vēdera uzpūšanās, apetītes zudums un sāpes vēdera augšdaļā. Dažos gadījumos kuņģa polipi var izraisīt hematemēzi (asiņu vemšanu) vai darvas izkārnījumus (melnas izkārnījumus). Kuņģa polipi tiek diferencēti arī neoplastiskos un neoplastiskos veidos.

Kamēr neoplastiski kuņģa polipi rodas no jaunizveidotiem audiem (20 procenti gadījumu) un, tāpat kā adenomas, ir palielināts deģenerācijas risks, neoplastiski polipi veidojas no dziedzeru cistām un bieži parādās kā vietējie klasteri (vairāki kuņģa polipi).

cēloņi

Pamata cēloņi Kuņģa polipi vēl nevarēja noskaidrot. Ir zināms, ka vecāka gadagājuma cilvēki ir vairāk pakļauti riskam. Tiek uzskatīts, ka zināma loma ir ēšanas paradumiem, piemēram, uzturam ar augstu tauku un zemu šķiedrvielu saturu, kā arī nikotīna un alkohola patēriņam.

Tā kā daudzos gadījumos var noteikt kuņģa polipu ģimenes uzkrāšanos, īpaši ģenētiski noteiktos polipozes sindromos, piemēram, Gardnera sindromā, Peuts-Jegera sindromā vai nepilngadīgo polipozē, tiek apskatīti arī ģenētiskie faktori. Turklāt par kuņģa polipu cēloņiem tiek uzskatītas infekcijas ar Helicobacter pylori baktērijām, kas var izraisīt kuņģa čūlu vai gastrītu (kuņģa gļotādas iekaisuma slimība).

Piemēram, gastrīts noved pie kuņģa gļotādas audu regresijas, ko domājams kompensēt ar palielinātu polipu veidošanos. Turklāt ir pierādīts, ka samazināta kuņģa sulas ražošana palielina kuņģa polipu attīstības risku.

Simptomi, kaites un pazīmes

Lielākajā daļā gadījumu kuņģa polipiem nav simptomu. Mazie polipi parasti paliek nepamanīti. Simptomi attiecīgi parādās tikai ar lielākiem polipiem un iespējamiem papildu simptomiem. No otras puses, lielāku polipu simptomi ietver vairākas sūdzības.

Tās pastiprinās, ja attīstās arī gastrīts, kas biežāk sastopams cilvēkiem ar kuņģa polipiem. Simptomi ir dažādas intensitātes sāpes vēdera augšdaļā. Ir arī manāmas sāpes vēderā, kas var svārstīties no neliela spiediena sajūtas līdz spēcīgai dzēlīgai sajūtai. Tas bieži noved pie pilnības sajūtas kuņģī un apetītes zuduma. Var rasties šķietami nepamatota slikta dūša, un cilvēki reizēm izjūt riebumu, ēdot gaļu.

Ja polipu dēļ rodas asiņošana, cilvēki dažreiz vemj šīs asinis. Tomēr tas notiek reti. Lielākā daļa kuņģa polipu tik ļoti nesabojā kuņģi. Asins vemšana parasti ir deģenerēta kuņģa polipa vai cita kuņģa traumas simptoms.

Okulētas asiņošanas dēļ var parādīties arī aizklātas asinis. Kuņģa polipu gadījumā var notikt arī svara zudums, neskatoties uz to, ka simptomi vispār netiek uztverti.

Diagnostika un kurss

Neizskaidrojamas sūdzības vēdera augšdaļā sākotnēji norāda uz iespējamo Kuņģa polipi. Diagnozi apstiprina ar gastroskopiju (gastroskopiju), ar kuras palīdzību var pārbaudīt kuņģa iekšpuses un kuņģa gļotādas stāvokli un no kuņģa gļotādas veikt biopsiju (audu noņemšanu).

Sekojošā audu parauga histoloģiskā (smalko audu) analīze ļauj izteikt apgalvojumus par izņemto audu ļaundabīgumu vai labdabīgumu un nosaka turpmāko terapeitisko procedūru. Kuņģa polipiem ir laba prognoze, ja terapija tiek sākta agri, taču tie pēc konsekvences jāuzrauga pēc veiksmīgas terapijas beigām, ņemot vērā to augsto atkārtošanās ātrumu kā daļu no kontroles.

Komplikācijas

Kuņģa polipu dēļ pacientam ikdienā rodas dažādas sūdzības un ierobežojumi. Kā likums, tas noved pie sāpēm vēderā un kuņģī. Šīs sāpes ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti, un nav nekas neparasts, ka viņi zaudē apetīti.

Apetītes zudums var izraisīt arī nepietiekamu uzturu un nepietiekamu svaru, kas ļoti negatīvi ietekmē pacienta veselību. Ir arī pilnības sajūta un turklāt asiņu vemšana. Attiecīgās personas izturība ievērojami samazinās kuņģa polipu dēļ, un tas nav nekas neparasts, ja rodas psiholoģiskas sūdzības, kas rodas sāpju dēļ.

Nav neparasti, ka pacienti ir uzbudināmi un neērti.Kuņģa polipus var salīdzinoši viegli atrast, veicot gastroskopiju, lai šo sūdzību varētu nekavējoties ārstēt. Kuņģa polipus var noņemt. Turklāt skartie ir atkarīgi no dažādu medikamentu lietošanas. Turpmākas komplikācijas parasti nenotiek, kamēr kuņģa polipi nav izveidojušies par vēzi. To darot, kā parasti, pacienta dzīves ilgums netiek samazināts.

Kad jāiet pie ārsta?

Daudziem pacientiem nav kuņģa polipu simptomu vai ikdienas problēmu. Tas sarežģī signālus, kas norāda uz nepieciešamību apmeklēt ārstu. Ja ir lieli polipi vai palielinās kuņģa polipu skaits, ir skaidri simptomi, kas jānoskaidro ārstam. Sāpes vēdera augšdaļā ir anomālijas pazīme, kas jāizmeklē un jāārstē. Nelietojiet sāpju zāles bez konsultēšanās ar ārstu, jo tas var izraisīt dažādas komplikācijas. Ja esošie simptomi saglabājas vairākas dienas vai ja to intensitāte palielinās, nepieciešama ārsta vizīte.

Ja jūtaties slims, vemjat vai jūtaties pilns, jums jākonsultējas ar ārstu. Ja ir asiņu vemšana vai izkārnījumos ir asinis, nepieciešama tūlītēja rīcība. Lai noteiktu cēloni, ir nepieciešama ārsta vizīte. Bez medicīniskās aprūpes var rasties nopietni kuņģa ievainojumi, kas var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas. Apetītes zuduma vai nevēlama ķermeņa svara samazināšanās gadījumā ir jāsazinās arī ar ārstu. Ja attiecīgajai personai pēkšņi rodas nepatika pret ēdienu, kas iepriekš bija iecienīts, tas jāsaprot kā organisma brīdinājums. Gremošanas trakta vispārējie traucējumi vai pārkāpumi jāparāda ārstam, tiklīdz tie atkārtojas vairākas dienas.

Ārstēšana un terapija

Kuņģa polipi atkarībā no histoloģiskajiem atradumiem tiek diferencēti adenomatozos un ne adenomatozos veidos. Kuņģa polipi, kas nav adenomatozi, parasti tiek biopsēti un netiek noņemti.

Adenomatozos kuņģa polipus (adenomas) klasificē kā pirmsvēža slimības un daudzos gadījumos ievēro adenomas-karcinomas attīstības secību. Tā kā ir palielināts deģenerācijas risks, adenomatozie kuņģa polipi tiek pilnībā noņemti minimāli invazīvā veidā kā daļa no endoskopiskās gļotādas rezekcijas vai polipektomijas.

Kamēr polipektomijā atsevišķs polips tiek atdalīts no kuņģa gļotādas un noņemts ar cilpu vai skavām, kas ir cilpotas ap tās pamatni, gļotādas rezekcijā tiek noņemta visa blakus esošā gļotādas zona. Pēdējo parasti veic kaitīgas anēmijas (B12 vitamīna anēmija) vai lielāku, plaša mēroga kuņģa polipu klātbūtnē, lai novērstu audu šūnu iespējamu izplatīšanos, kas var deģenerēties karcinomas šūnās.

Ja ir lielāki audzēji, var būt nepieciešama kuņģa pilnīga izgriešana (kuņģa sienas atvērta vai laparoskopiska noņemšana) vai kuņģa daļēja rezekcija (daļēja noņemšana). Tā kā kuņģa polipiem ir salīdzinoši augsts atkārtošanās (atkārtošanās) ātrums, ir nepieciešami regulāri endoskopiski turpmāki izmeklējumi, lai agrīnā stadijā atklātu iespējamos lokālos atkārtojumus un, ja nepieciešams, kuņģa polipu rezekciju.

Perspektīva un prognoze

Kopumā kuņģa polipiem ir labvēlīga prognoze. Ja diagnoze tiek noteikta ātri un ārstēšana tiek veikta nekavējoties, pacients parasti tiek atbrīvots no terapijas īsā laika posmā bez simptomiem. Dzīves laikā kuņģa polipi var atkal attīstīties jebkurā laikā. Ja ārstēšanas pasākumi tiek veikti ātri, prognoze arī šajos gadījumos ir labvēlīga.

Uzdevums ir agrīna diagnostika. Kuņģa polipi bieži ilgstoši paliek nepamanīti, jo tie neizraisa nekādus simptomus, īpaši agrīnā stadijā. Ilgtermiņa uzlabojumi tiek sasniegti, tiklīdz notiek dzīvesveida maiņa. Diēta ir jāoptimizē un jāizvairās no kaitīgu vielu patēriņa. Tas ir tāls ceļš, lai uzlabotu vispārējo veselību un novērstu kuņģa polipus. Jo īpaši pacientiem, kuri jau cieš no kuņģa polipiem, būtu jānodrošina, lai viņu diēta tiktu optimizēta turpmākajā kursā.

Ja slimība progresē nelabvēlīgi, kuņģa polipi var izraisīt karcinomu attīstību. Šajos gadījumos prognoze ir ievērojami sliktāka. Ja to neārstē, skartā persona priekšlaicīgi mirst. Tāpēc ir īpaši svarīgi konsultēties ar ārstu, tiklīdz rodas pirmie pārkāpumi. Turklāt pieaugušajiem regulāri jāpiedalās profilaktiskajās pārbaudēs, kas tiek piedāvātas veselības problēmu noteikšanai.

novēršana

Kā cēloņi, kas izraisa Kuņģa polipi līdz šim nebija iespējams pilnībā noskaidrot, nav tādu pasākumu, kas tieši novērstu slimību. Tomēr zināmie riska faktori būtu jāsamazina līdz minimumam. Piemēram, gastrītu var novērst, ievērojot veselīgu uzturu (izvairoties no pārmērīga nikotīna, alkohola un kafijas lietošanas). Turklāt cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, regulāri jāpārbauda kuņģa polipi.

Pēcaprūpe

Ja kuņģa polipi ir pilnībā noņemti, ieteicams veikt polipa novērošanu atkarībā no pacienta individuālā riska (vienlaicīgas slimības, divertikuloze, ģimenes anamnēze, histoloģiskā izmeklēšana). Piemēram, ja ir noņemti mazi, neoplastiski polipi, ik pēc desmit gadiem ieteicams veikt kontroles kolonoskopiju; ja noņemti trīs līdz desmit polipi, pārbaude jāveic pēc trim gadiem.

Ja ir noņemti vairāk nekā desmit polipi, tos rūpīgi pārbauda ik pēc diviem līdz sešiem mēnešiem, pēc tam ik pēc trim līdz pieciem gadiem veic kolonoskopiju. Pēcpārbaudes mērķis ir pēc iespējas agrāk identificēt jauno augšanu un pēc tam attiecīgi izturēties pret to. Ja polipa pēcoperācijas laikā rodas tādi simptomi kā izmaiņas zarnu kustībās, asinis izkārnījumos, sāpes vai svara zudums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Parasti pēc polipu noņemšanas ārstējošais ārsts informē pacientu par veiktajiem pasākumiem vai terapiju vai par to, kuras terapijas joprojām ir vajadzīgas. Turpmākās pārbaudes un pēcpārbaudes var organizēt arī pie ārsta rezidenta netālu no jūsu dzīvesvietas. Turklāt pēcpārbaudes laikā pastāv iespēja, ja rodas kādas problēmas vai jautājumi, vērsties pie īpaša speciālista.

To var izdarīt pats

Kuņģa polipi parasti ir jānoņem ar gastroskopijas vai operācijas palīdzību. Pašapstrāde ar bezrecepšu medikamentiem nav ieteicama, jo polipi var paplašināties vai pat kļūt ļaundabīgi.

Lai novērstu atkārtošanos, ir jāuzsver diēta ar augstu šķiedrvielu saturu ar augstu dārzeņu saturu. Apstrādāti gaļas produkti, kā arī konservēti vai stipri sālīti ēdieni var sabojāt kuņģa gļotādu un veicināt kuņģa polipu attīstību. Ja kuņģa polipi ir saistīti ar hronisku gastrītu, jāizvairās arī no ļoti trekniem un pārtikas produktiem ar augstu cukura līmeni. Vairākas mazas ēdienreizes kuņģim ir vieglāk apstrādāt nekā trīs lielās; ēdienreizes nedrīkst patērēt pārāk aukstas vai pārāk karstas. Dabiskiem ārstniecības augiem, piemēram, kurkuma, oregano un timiāns, ir gremošanas efekts, un tie vārīšanas laikā var aizstāt sāli un karstas garšvielas. Ideālā gadījumā gremošana sākas mutē: pietiekami garš un rūpīgi sakošļāts ēdiens rada daudz mazāku slodzi kuņģī nekā lielie, steidzīgi norītie gabali.

Kuņģa slimniekiem bieži ir problēmas ar gāzētiem dzērieniem, savukārt tējas izstrādājumi, kas izgatavoti no kumelītes, malvas un citrona balzama, nomierina kairinātu kuņģa gļotādu. Ja iespējams, pilnībā jāizvairās no pārmērīga alkohola un nikotīna lietošanas. Regulāras pārbaudes nodrošina, ka jaunizveidotos polipus var atklāt un noņemt pēc iespējas ātrāk.