Pie a Plaušu asiņošana ir asiņu noplūde no plaušu asinsvadiem plaušu audos. Ir daudz asiņošanas avotu un cēloņu. Plaušu asiņošana galvenokārt ir pamanāma caur asiņainu krēpu, klepojot.
Kas ir asiņošana plaušās?
Kad plaušas asiņo, asinis no plaušu traukiem noplūst apkārtējos plaušu audos. Asiņošanas cēlonis ir mazu vai lielāku trauku bojājumi. To cēlonis var būt dažādas slimības.
Nelieli asiņojumi plaušās bieži paliek nepamanīti, lielākas asiņošanas rezultātā asinis izplūst no deguna vai mutes. Masīva asiņošana plaušās var nopietni apgrūtināt elpošanu un tādējādi būt dzīvībai bīstama. Tāpēc tie ir jāuzskata par ārkārtas gadījumiem, un tāpēc tiem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
cēloņi
Asins asiņošana plaušās var rasties bronhos un plaušu funkcionālajos audos. Ja bronhīts ir smags, var rasties asiņošana no plaušām. Biežākie plaušu asiņošanas cēloņi vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem, ir metastāzes plaušās un plaušu vēzis. Lielākā daļa no tām ir sastopamas smēķētājiem. Bronhektāze ir bronhu paplašināšanās. Bronhektāze var būt iedzimta vai iegūta infekcijas un elpceļu iekaisuma rezultātā.
Slimībai ir raksturīga klepošana ar lielu daudzumu nelāgu, smakojošu sekrēciju. Spēcīga klepus vēlme var plīst traukus, tāpēc arī šajā sekrēcijā var atrast asiņu pēdas. Arī svešķermeņi var izraisīt asiņošanu bronhos. Īpaši bieži tiek skarti bērni. Rieksti, bumbiņas un jo īpaši mazu rotaļlietu daļas bieži tiek aspirētas no bērniem. It īpaši ar asu malu svešķermeņi var sabojāt asinsvadus bronhos un izraisīt asiņošanu.
Ilgu laiku visbiežākais asiņošanas cēlonis no funkcionālajiem plaušu audiem bija tuberkuloze. Slimību izraisa Mycobacterium tuberculosis, un tā galvenokārt bojā plaušas kopā ar citiem orgāniem. Smags plaušu iekaisums (pneimonija) vai plaušu abscess var izraisīt arī asiņošanu. Protams, plaušu traumas, piemēram, durtas brūces, arī noved pie plaušu asiņošanas.
Kuģus vieglāk iznīcināt, ja tie jau ir sabojāti. Plaušu embolija, plaušu hipertensija, Goodpasture sindroms vai arteriovenozas kroplības var izraisīt asiņošanu, bojājot traukus. Slimības apstākļi, kas saistīti ar paaugstinātu asiņošanas tendenci, palielina arī plaušu asiņošanas risku.
Šīs tā dēvētās hemorāģiskās diatēzes ietver asins trombocītu slimības vai asinsreces faktoru slimības, piemēram, hemofiliju, asins slimību. Asiņošana plaušās var būt arī autoimūna. Sistēmiska sarkanā vilkēde var izpausties caur asinīm krēpās. Citi plaušu asiņošanas cēloņi ir Oslera sindroms, endometrioze, Vegenera slimība vai mycetoma.
Plaušu asiņošana ir pamanāma galvenokārt asiņu klepus. Medicīnas terminoloģijā asiņu klepošana ir pazīstama arī kā hemoptysis vai hemoptysis. Hemoptīzes laikā tiek izārstētas asinis saturošas krēpas. Asins pavedieni var būt neuzkrītoši vai padarīt krēpu nedaudz rozā sarkanā krāsā. Hemoptīzes palielināšanās ir hemoptīze. Parasti asinis ir spilgti sarkanas un pārklātas ar putām. Šeit skartie saindē lielu daudzumu asiņu.
Nomācoša sajūta krūtīs, sirdsklauves, klepus vai sāļa garša mutē atkarībā no cēloņa var izraisīt asiņošanu plaušās. Drīzāk plaušu asiņošana ir medicīniska stāvokļa simptoms un norāda uz nopietnām pamata slimībām.
Slimības ar šo simptomu
- plaušu infekcija
- Plaušu hipertensija
- Plaušu embolija
- Vegenera slimība
- Ostera slimība
- hemofilija
- Goodpasture sindroms
- Metastāzes
- tuberkuloze
- Cistiskā fibroze
- Bronhektāzes
- Plaušu vēzis
- Svešķermeņa aspirācija
- bronhīts
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde
Diagnostika un kurss
Lai precizētu asiņošanu plaušās un lokalizētu asiņošanas avotu, tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes. Pirms uz instrumentiem balstītas diagnozes pacienta anamnēzes informācija var sniegt sākotnēju informāciju par asiņošanas cēloni. Pēc anamnēzes vispirms tiek veikta fiziskā pārbaude. Tad plaušas var rūpīgāk pārbaudīt, izmantojot rentgena pārbaudi. Šeit bieži parādās asiņošanas lokalizācija.
Tad precīzāku noteikšanu parasti veic ar bronhoskopijas palīdzību. Apakšējos elpceļus pārbauda ar endoskopu. Var izmantot arī augstas izšķirtspējas datortomogrāfiju. Tas ir īpaši piemērots audu izmaiņu diagnosticēšanai un audzēju lokalizēšanai.
Komplikācijas
Neārstētai plaušu asiņošanai ir dažādas komplikācijas atkarībā no cēloņa. Ārkārtējos gadījumos pastāv briesmas dzīvībai un ekstremitātēm.Masīva asiņošana var nopietni ierobežot aspirāciju un tādējādi dzīvībai svarīgā skābekļa absorbciju dažu minūšu laikā. Šajos apstākļos skartās personas cieš no nāves no nosmakšanas.
Ar nelielu asiņošanu, piemēram, sarkanīgu krēpu, tiešas briesmas nav. Tomēr tas var izraisīt nopietnas sekas. Šķidrumu nogulsnes plaušās kairina tur esošos audus un veicina smagu iekaisumu vai pasliktina esošās slimības. Tuberkuloze vai jaunattīstības
Iespējami cēloņi ir arī audzēji, kas, neārstējot tos, var krasi ietekmēt pacienta dzīves ilgumu. Tāpēc regulāras izgrūšanas ar sarkaniem papildinājumiem vienmēr notiek ārsta uzraudzībā. Ja no mutes vai deguna ir pārmērīga asiņu izdalīšanās, kuru avots, šķiet, nav mutes dobums vai augšējie elpceļi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Atkarībā no izvēlētās plaušu asiņošanas ārstēšanas var rasties zāļu nepanesamība vai blakusparādības. Antikoagulanti, ko izmanto, lai ātri apturētu galēju asiņošanu, palielina arī asins recekļa veidošanās risku. Smagās iekšējās brūcēs, ko izraisa svešķermeņi vai čūlas, nevar pilnībā izslēgt recidīvu ķirurģiskas griezuma dēļ. Tāpēc ir piemērota ilgstoša hospitalizācija ar intensīvu uzraudzību, līdz atveseļošanās ir piemērota.
Kad jāiet pie ārsta?
Asiņošana no plaušām ir smagas slimības rezultāts, un tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Daži tipiski simptomi var tikt izmantoti, lai noteiktu, vai nav asiņošana no plaušām. Ārsts jābrīdina, ja ir intensīva klepus asinīs, sāpes plaušās vai putojoša, asiņaina krēpa. Citas brīdinājuma zīmes ir bālums, elpas trūkums un palielināta sirdsdarbība.
Ja asinsspiediens pazeminās zem 100/60, tas norāda uz asiņošanu no plaušām vai citu nopietnu slimību, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja pavada samaņas zudums, pirmās palīdzības pasākumi jāuzsāk līdz glābšanas dienesta ierašanās brīdim. Principā pēc iespējas ātrāk jānoskaidro sūdzības par plaušām, lai vispirms nebūtu plaušu asiņošanas.
Pacientiem ar bronhītu, smēķētāju klepu, pneimoniju vai metastāzēm plaušās jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru pie pirmajām brīdinājuma zīmēm, piemēram, manāma asiņu smaka mutē vai asas sāpes plaušās. Ikvienam, kurš ir norijis svešķermeni vai kam pēc negadījuma ir sāpes plaušās, tas arī ātri jānoskaidro, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, piemēram, plaušu asiņošanas.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Plaušu asiņošanas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Pneimoniju un bronhītu baktēriju infekciju parasti ārstē ar antibiotikām. Antibiotikas tiek izmantotas arī tuberkulozes gadījumā. Šeit zāles parasti jāievada mēnešiem ilgi. Plaušu karcinomas un metastāzes var ārstēt ar operāciju, ķīmijterapiju vai staru terapiju.
Parasti bronhiālās karcinomas tiek atklātas ļoti vēlu, tāpēc audzēji bieži nav izmantojami un tos var ārstēt tikai paliatīvi. Ja plaušu asiņošanu izraisa svešķermenis, tas pēc iespējas ātrāk jānoņem no skartās bronhu vai plaušu daļas. Svešķermeņa noņemšanu var noņemt ar bronhoskopiju vai ķirurģisku iejaukšanos.
Bronhektāzi kā asiņošanas cēloni ir ļoti grūti ārstēt. Terapija parasti ir konservatīva ar antibiotikām un elpceļu terapiju. Smagos gadījumos var būt norādīta operācija. Autoimūnu plaušu asiņošanu parasti ārstē ar glikokortikoīdiem un imūnsupresantiem. Var būt nepieciešama plaušu transplantācija, ja Jums ir smaga plaušu slimība, piemēram, progresējoša plaušu hipertensija.
Perspektīva un prognoze
Plaušu asiņošanas prognoze ir atkarīga no pamata stāvokļa veida un smaguma pakāpes. Neārstēta asiņošana plaušās izraisa dažādas komplikācijas un var izraisīt aspirāciju un sekojošu nāvi no nosmakšanas. Mazāk smagos gadījumos plaušās var uzkrāties šķidrums, kas var kairināt skartos audus un izraisīt smagu iekaisumu.
Smagi cēloņi, piemēram, bronhu karcinoma, parasti tiek atklāti vēlu, un tos bieži var ārstēt tikai paliatīvi. Ar autoimūnu asiņošanu no plaušām līdzīgi simptomi var parādīties atkal un atkal pēc atveseļošanās. Ja plaušu asiņošana tiek ārstēta, kad pamata slimība vēl ir tās sākuma stadijā, pastāv iespēja ātri atjaunoties.
Ja infekcijas rezultātā plaušas asiņo, simptomus var ārstēt ar antibiotikām; Ja asiņošanu izraisa karcinoma vai audzējs, nepieciešama operācija vai ķīmijterapija. Vislabākās izredzes ir pacientiem, kuri ir norijuši svešķermeni. Ilgstošas sekas ir maz ticamas, ja notiek ātra operācija vai bronhoskopija. Tomēr galīgo prognozi var sniegt tikai ārsts, jo plaušu asiņošanas iespējas ir atkarīgas no dažādiem faktoriem.
novēršana
Ne visu plaušu asiņošanu var novērst. Vissvarīgākais profilakses līdzeklis noteikti nav smēķēšana. Smēķētājiem ir ievērojami lielāks plaušu slimību risks nekā nesmēķētājiem. Jo īpaši plaušu karcinomas ir īpaši izplatītas smēķētājiem. Ja plaušas jau ir bojātas, jāizvairās no turpmākām infekcijām.
Pacientiem ar plaušu slimību ieteicams novērst iespējamās infekcijas komplikācijas ar vakcīnu pret gripu. Protams, vakcinācija neaizkavē citas slimības. Tāpēc arī jāstiprina pacienta imūnsistēma.
To var izdarīt pats
Asiņošana no plaušām ir nopietnas slimības simptoms, un tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsta ierašanās plaušas jāsaudzē, ja iespējams. Ja klepus ir asiņains, jāizvairās no rīšanas, lai novērstu vairāk asiņu iekļūšanu rīklē. Ieteicams arī palikt mierīgam un pārbaudīt simptomus.
Ja ir arī sirdsklauves, nomācoša sajūta vai sāļa garša mutē, ir asiņošana no plaušām. Ja krēpas ir asiņainas, tam var būt cits iemesls, taču tam nav jābūt mazāk nopietnam kā asiņošanai no plaušām. Plaušu asiņošanas gadījumā skartajiem vajadzētu sēdēt daļēji sēdus stāvoklī un, ja iespējams, vairs nedarīt plaušām spiedienu, kamēr neatradīsies neatliekamās palīdzības dienesti. Pacientiem ar plaušu slimību un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu vai citām veselības problēmām ieteicams arī apmeklēt neatliekamās palīdzības kursu.
Pēc asiņošanas plaušās ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu un novērst vakcināciju ar iespējamām infekcijām. Kopumā veselīgs dzīvesveids samazina asiņošanas risku no plaušām un asiņošanas gadījumā komplikāciju risku.
.jpg)
