Labirinīts

Pie a Labirinīts infekcija notiek iekšējā ausī. Aizdegas auss labirints.

Kas ir labirinīts?

Tipiski labirinīta simptomi ir vemšana un vertigo. Ja tiek ietekmēts tikai auss labirints, skartajā ķermeņa pusē rodas spontāns nistagms.
© creaseo - stock.adobe.com

Labirinīts ir viena no iekšējās auss slimībām. Medicīnā tas arī nes vārdu Iekšējais otitis. Infekcija ietekmē līdzsvara orgānu un gliemeni. Tas vai nu attīstās tieši iekšējā ausī, vai arī to izraisa iekaisums ārpus auss.

Ārsti izšķir divas labirinta formas formas. Pastāv ierobežots un izkliedēts labirinīts. Aprakstītajā formā notiek sānu pusapaļa kanāla erozija, kas var notikt ar holeteatomu, kas ir hronisks, strutains vidusauss iekaisums. Izkliedēts labirinīts parādās serozos iekaisumos, piemēram, akūtā vidusauss iekaisumā (akūtā vidusauss iekaisumā).

Labirinīts var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus. Infekcija vairumā gadījumu rodas zīdaiņiem un maziem bērniem. Savukārt pieaugušie cilvēki no slimības cieš mazāk.

cēloņi

Labirinīta cēloņi ir dažādi un atkarīgi no attiecīgās formas:

• tympanogenic labyrinthitis
• Sifilisa labirinīts
• meningogēns labirinīts
• vīrusu labirinīts

Tympanogenic labyrinthitis sauc arī par serozs labyrinthitis. To izraisa vidusauss iekaisums, kas izplatās uz kaimiņu struktūrām. Šī procesa laikā toksīni izplatās uz iekšējo ausu caur ovālu vai apaļu logu vidusausī. Tādā veidā iekaisums attīstās iekšējās auss struktūrās.

Sifilisa labirinītu lieto, ja labirinīts rodas sifilisa slimības otrajā vai trešajā stadijā. Iekaisumu bieži pavada sifilīts pleirīts (pleirīts) vai meningīts (meningīts). Meningogēnu labirinītu izraisa baktērijas, piemēram, meningokoki vai pneimokoki.

Tie izraisa meningītu, kas savukārt noved pie labirinīta. Patogēni var iekļūt iekšējās auss caur aqueductus chochlae. Meningogēno labirintītu raksturo labirinta mazspēja. Vīrusi, tāpat kā baktērijas, var izraisīt labirinītu. Pirms iekaisuma ir tādas slimības kā masalas, cūciņa vai zoster oticus.

Retos gadījumos tādas autoimūnas slimības kā Vegenera slimība ir atbildīgas arī par labirinītu. Ir arī daži riska faktori, kas veicina labirinīta attīstību pieaugušajiem. Tie ietver lielu alkohola un cigarešu patēriņu, noteiktu narkotiku, piemēram, aspirīna, lietošanu, ārkārtēju stresu vai hronisku nogurumu. Vēl viens riska faktors ir iepriekšēja alerģiju iedarbība.

Simptomi, kaites un pazīmes

Tipiski labirinīta simptomi ir vemšana un vertigo. Ja tiek ietekmēts tikai auss labirints, skartajā ķermeņa pusē rodas spontāns nistagms. Ja labirints neizdodas, tas noved pie nistagma pretējā pusē. Slimība cieš arī pacienta dzirde.

Iespējams komplikācija ir pūtīgs labirinīts. Simptomi, piemēram, vemšana un reibonis, kļūst vēl intensīvāki. Turklāt var rasties nejutīgums. Sliktākajā gadījumā labirinīts izplatās tālāk caur iekšējo auss kanālu. Vēl viena iespējamā komplikācija ir labirintostīts, kas rada meningīta risku. Citi labirinīta simptomi var būt troksnis ausīs, līdzsvara zudums un nepatikšanas fokusēt acis.

Diagnoze un slimības gaita

Lai diagnosticētu labirinītu, tiek veikta fiziska pārbaude, ko parasti apvieno ar ausu pārbaudi. Veidojot audiogrammu, bieži var noteikt sensora dzirdes zudumu. Ja tas ir strutains labirinīts, ir svarīgi atzīt kaulaudu iesaistīšanos.

Šim nolūkam tiek veikta datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Ja ārsts veic otoskopiju, parasti var atrast izsvīdumu. Ja ir aizdomas par meningītu, tiek veikta CSF punkcija, kuras laikā ārsts ņem nervu šķidrumu.

Lielākajai daļai pacientu labirinīta simptomi izzūd paši pēc vienas līdz trim nedēļām. Dažreiz pilnīgai atveseļošanai var būt nepieciešami daži mēneši. Atveseļošanās posmā ir iespējams pakāpeniski atgriezties pie ikdienas darbībām. Labirinīts reti pārvēršas hroniskā formā. Parasti tas parādās tikai vienu reizi dzīves laikā.

Komplikācijas

Labirinīts galvenokārt izraisa smagus un, pats galvenais, nepatīkamus simptomus pacienta ausīs. Vairumā gadījumu tas noved pie dzirdes zuduma. Tas samazina vispārējās dzirdes spējas, kas var izraisīt smagas psiholoģiskas sūdzības vai depresiju, īpaši bērniem un jauniešiem.

Labirinīts arī ievērojami ierobežo bērnu attīstību. Sliktākajā gadījumā skartā persona cieš no pilnīgas kurluma. Turklāt slimība izraisa drudzi un vemšanu, tādējādi ārkārtīgi samazinot dzīves kvalitāti. Pacienti var ciest arī no troksņa ausīs vai citiem trokšņiem ausīs.

Nav neparasti, ka rodas miega problēmas vai koncentrēšanās un koordinācijas traucējumi. Vairumā gadījumu labirinīta simptomi ir tikai īslaicīgi un atkal izzūd pēc dažām nedēļām vai dažiem mēnešiem. Kā likums, nav īpašu sarežģījumu. Labirintīta ārstēšana tiek veikta ar narkotiku palīdzību, un, kā likums, tas noved pie panākumiem. Labirinīts nesamazina vai neierobežo pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Cilvēkiem, kuri cieš no labirinīta, agrīnā stadijā jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu. Vecākiem, kuri pamana bērna slimības pazīmes, ieteicams nekavējoties konsultēties ar pediatru. Ja rodas tādi simptomi kā dzirdes problēmas, sāpes vai līdzsvara traucējumi, jebkurā gadījumā nepieciešama ārsta konsultācija.Ārsts var izslēgt vai diagnosticēt iekšējās auss slimību un pēc tam nekavējoties uzsākt terapeitiskos pasākumus.

Cilvēki, kuriem ir bijis iekšējās auss iekaisums vai pleirīts, ir pakļauti riskam. Ja rodas kāds no minētajiem simptomiem, ātri jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu vai kompetentu ENT ārstu. Citi kontakti ir internists vai ausu speciālists. Ja rodas komplikācijas, pacients nekavējoties jānogādā ārsta kabinetā. Jānoskaidro dzirdes zudums, kā arī pastāvīgas miega problēmas vai psiholoģiskas blakusparādības. Tas pats attiecas uz drudzi un vemšanu, ja simptomi izraisa veselības problēmas. Ja ir pazīmes, kas liecina par asinsrites sabrukumu, ir jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts vai ātri jānogādā skartā persona specializētā klīnikā.

Ārstēšana un terapija

Labirinīta terapija ir atkarīga no izraisītāja. Piemēram, ja baktērijas ir atbildīgas par infekciju, tiek izmantotas antibiotikas. No otras puses, ja vīrusi izraisa šo slimību, tos var apkarot ar pretvīrusu līdzekļiem, piemēram, acikloviru. Par noderīgiem tiek uzskatīti arī tādi kortikoīdi kā prednizons un reoloģiski līdzekļi, kas veicina asinsriti.

Ja pacients cieš no labirinīta, par kuru ir atbildīga autoimūna slimība, viņam tiek nozīmēti imūnsupresanti. Turklāt tiek izrakstītas zāles, kas darbojas pret nelabumu un reiboni. Tas ietver Antivert. Ja vertigo ilgāk saglabājas, fiziskās vai ergoterapijas vingrinājumi tiek uzskatīti par noderīgiem, kas palīdz uzlabot līdzsvara izjūtu.

Ja labirinītu papildina kaulu kausēšana, notiek ķirurģiska procedūra, piemēram, mastoidektomija. Ja nekroze ir progresējusi, var veikt arī labirinthektomiju.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

E Zāles pret sāpēm ausīs un iekaisumu

Perspektīva un prognoze

Labirinīta prognoze lielākajai daļai pacientu ir labvēlīga. Šiem veselības traucējumiem ir iespējama spontāna sadzīšana. Ja tiek noskaidroti slimības cēloņi un ātri tiek samazināti izraisošie elementi, situācijas uzlabošanos bieži var dokumentēt 2–3 nedēļu laikā. Lai to panāktu, ir svarīgi cieši sadarboties ar ārstu, jo diagnoze tiek veikta pēc iespējas ātrāk, izmantojot dažādas medicīniskās pārbaudes, un tādējādi tiek atklāts tās cēlonis.

Neskatoties uz to, pat ar optimālu slimības gaitu paiet vairāki mēneši, līdz simptomi beidzot izzūd. Turklāt ilgtermiņā ir pilnībā jāizvairās no ierosinošajiem stimuliem auss funkcionālās aktivitātes traucējumiem. Ja stresa izraisītāji vai emocionāli stresa stāvokļi ir atbildīgi par slimību, dzīvesveida maiņa un kognitīvā apstrāde ir īpaši svarīgas labai prognozei. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka dzīves laikā simptomi atkārtojas.

Ar autoimūnu slimību skartajai personai nepieciešama ilgstoša zāļu terapija. Bez sadarbības ar ārstu simptomus nevar mazināt. Drīzāk pastāv sekundāru slimību risks. Reibuma un nelīdzsvarotības dēļ ir paaugstināts vispārējais negadījumu risks. Tas ievērojami apgrūtina ikdienas dzīves un profesionālo pienākumu izpildi.

novēršana

Kā profilakses līdzeklis pret labirintītu gripai līdzīgu infekciju un vidusauss iekaisuma gadījumā ieteicams pārliecināties, ka auss ir pietūkušies un vēdināti. Ja bērns bieži cieš no vidusauss iekaisuma, ir svarīgi apmeklēt ENT ārstu, lai pārliecinātos, ka nav iedzimtu ventilācijas traucējumu. Svarīga ir arī mazu bērnu vakcinācija.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu tiem, kurus skāris labirinīts, ir tikai daži pasākumi un iespējas tiešai sekojošai aprūpei. Pirmkārt un galvenokārt, šajā slimībā ir pareizi jāārstē infekcija ausī, lai vairs nebūtu komplikāciju vai citu sūdzību. Jo agrāk vēršas pie ārsta, jo labāka ir turpmākā slimības gaita.

Tādēļ skartajiem vajadzētu ideāli konsultēties ar ārstu pie pirmajiem slimības simptomiem un pazīmēm, lai novērstu simptomu pasliktināšanos. Infekcijas atvieglošanai vairumā gadījumu būs nepieciešami dažādi medikamenti. Vienmēr ir svarīgi pārliecināties, ka deva ir pareiza un ka zāles tiek lietotas regulāri.

Neskaidrību vai blakusparādību gadījumā vienmēr vispirms jāsazinās ar ārstu. Vairumā gadījumu labirinītu var atbrīvot salīdzinoši viegli, lai no šīs slimības nebūtu citu komplikāciju. Ārstēšanas laikā auss ir īpaši labi jāaizsargā.

To var izdarīt pats

Labirintīts noteikti prasa ārstēšanu. Kādi pasākumi skarto personu var veikt simptomu mazināšanai, ir atkarīgs no simptomiem un medicīniskās terapijas.

Atpūta un gultas režīms palīdz pret nelabumu, vemšanu un vertigo. Ja dzirde ir stipri traucēta, dzirdes aparātu var nēsāt neilgu laiku. Tomēr vairumā gadījumu tas nav iespējams iekaisuma dēļ, un attiecīgajai personai tā vietā vajadzētu izmantot slimības atvaļinājumu uz dažām dienām. Papildus medicīniskajai terapijai pacients var lietot arī homeopātiskos līdzekļus. Tas jādara, konsultējoties ar atbildīgo medicīnas speciālistu. Pēc tam ārsts var nosūtīt pacientu pie piemērota speciālista. Ja parādās meningīta simptomi, tas prasa tūlītēju medicīnisku skaidrojumu. Vislabāk ir atturēties no pašpalīdzības pasākumiem.

Lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās, ieteicams regulāri veikt ārsta pārbaudes. Dažreiz pilnīgai atveseļošanai var būt vajadzīgas dažas nedēļas vai mēneši. Ikdienas aktivitātes jāatsāk tikai pēc akūtas slimības fāzes. Vingrinājumi var atbalstīt dziedināšanas procesu, taču tie jāveic ar ausu aizsargiem vai līdzīgiem palīglīdzekļiem.