A Sirdsdarbības apstāšanās attiecīgi Sirds un asinsvadu mazspēja var būt dažādi cēloņi. Ātra iejaukšanās ir būtiska labai prognozei sirdsdarbības apstāšanās gadījumā.
Kas ir sirdsdarbības apstāšanās?
.jpg)
© Roberts Kneschke - stock.adobe.com
Medicīnā sauc par sirds un asinsvadu sistēmas mazspēju skartajā cilvēkā Sirdsdarbības apstāšanās izraudzīts. Ja rodas šāda sirds un asinsvadu mazspēja, to bieži definē kā klīnisku nāvi.
Sirdsdarbības apstāšanās var notikt vairākos veidos. Sirdsdarbības apstāšanās gadījumā var būt tā saucamā ventrikulārā fibrilācija; dažādas sirds muskuļa šūnas nedarbojas koordinēti, tāpēc sirds nevar sarauties.
Sirds un asinsvadu mazspēja ir iespējama arī tādā veidā, ka sirds pukst pārāk ātri, lai starp sirdspukstiem varētu pietiekami piepildīties ar asinīm. Turklāt sirdsdarbības apstāšanos var raksturot ar to, ka, lai arī sirdī var izmērīt elektriskos nervu impulsus, tie nevar izraisīt sirds darbību.
Pazīmes, kas ar lielu pārliecību var liecināt par sirdsdarbības apstāšanos, ir, piemēram, elpošanas apstāšanās, elpas dzesēšana vai impulsa trūkums no galvenajām artērijām.
cēloņi
Visbiežākais viena cēlonis Sirdsdarbības apstāšanās ir pēkšņa sirds nāve industrializēto valstu cilvēkiem. Šāda pēkšņa sirds nāve kā sirds un asinsvadu mazspējas iemesls var notikt, piemēram, sirdslēkmes rezultātā.
Retos gadījumos sirdsdarbības apstāšanos var izraisīt arī tā sauktie ne-sirds cēloņi (t.i., cēloņi, kas nav saistīti ar sirdi): Šādi sirds un asinsvadu mazspējas cēloņi ir, piemēram, elpošanas apstāšanās vai plaušu tūska (t.i., tie, kuru izcelsme ir elpceļos Cēloņi).
Dažādi traucējumi smadzenēs var izraisīt arī sirdsdarbības apstāšanos; Piemēram, insults vai traumatisks smadzeņu ievainojums var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Visbeidzot, citi negadījumi var izraisīt sirds un asinsvadu mazspēju; piemēram, cietuši elektriskie negadījumi vai satricinājumi.
Simptomi, kaites un pazīmes
Sirdsdarbības apstāšanos norāda bālums, auksti sviedri un miegainība. Īsi pirms sirdsdarbības apstāšanās skartie bieži ir nervozi un satraukti. Ja ir sirdslēkme vai sirds aritmija, parādās attiecīgā cēloņa raksturīgie simptomi. Tas var izraisīt sirdsklauves, sasprindzinājumu krūtīs, reiboni, kakla stīvumu un daudzas citas pazīmes, kas pašas par sevi nebūt nenozīmē gaidāmo sirds un asinsvadu apstāšanos, bet vienlaikus ir skaidra brīdinājuma zīme.
Faktiskais sabrukums izpaužas kā fakts, ka attiecīgā persona zaudē samaņu un vairs nevar tikt uzrunāta. Parasti pie mutes vai deguna nav dzirdama elpošanas skaņa. Tajā pašā laikā pazeminās asinsspiediens un sirds pārstāj pukstēt. Šajā posmā EKG jau var noteikt nulles līniju.
Pacientam draud akūtas nāves briesmas, un pastāv smadzeņu nāves risks. Ar agrīnu ārstēšanu ar sirds muskuļa masāžu labākajā gadījumā var atjaunot pulsu. Tomēr sirdsdarbības apstāšanās rada smagas sekas, piemēram, apjukumu, fizisku un garīgu nogurumu un panikas lēkmes. Nav nekas neparasts, ja pēc sirdsdarbības apstāšanās notiek vēl viena sirdsdarbības apstāšanās, parasti ar spēcīgākiem simptomiem.
Diagnostika un kurss
A Sirdsdarbības apstāšanās Diagnozē, ja cilvēkam ir tādi simptomi kā elpošanas mazspēja vai pulsa trūkums, kas ietekmē lielās artērijas. Simptomi, kas var liecināt par sirdsdarbības apstāšanos, bet var būt arī citu slimību rezultāts, ir bezsamaņa, krampji vai dilatēti, stingri skolēni.
Sirds un asinsvadu mazspējas gaita individuālā gadījumā lielā mērā ir atkarīga no tā, cik ātri tiek veikti atbilstoši pasākumi. Principā sirds un asinsvadu mazspēja ir atgriezeniska; tas nozīmē, ka upuri var reanimēt. Tas, vai šāda reanimācija ir veiksmīga un kādi no tā izrietošie bojājumi (piemēram, smadzeņu bojājumi skābekļa trūkuma dēļ) var būt atkarīgi, jo īpaši, no tūlītējiem veiktajiem pasākumiem, piemēram, ventilācijas vai kompresi krūtīs, ko veic nespeciālisti, līdz ierodas neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts.
Ja medicīniska iejaukšanās netiek veikta savlaicīgi, sirds un asinsvadu mazspēja var būt letāla.
Komplikācijas
Sirdsdarbības apstāšanās var izraisīt dažādas komplikācijas. Akūtā fāzē vispirms notiek hiperventilācija, un tas bieži noved pie sirdsdarbības traucējumiem, krampjiem un gaisa norīšanas. Mēle tiek norīta reti, izsūknējot, bet tas var izraisīt nosmakšanu. Sirdsdarbības apstāšanās var izraisīt arī kritienus un negadījumus.
Tā rezultātā, piemēram, var rasties lūzumi, sasitumi vai sevišķi nopietni ievainojumi, kas parasti ir saistīti ar turpmākām komplikācijām. Ja sirds un asinsvadu mazspējas ārstēšana ir par vēlu, skābekļa deficīts var izraisīt neatgriezeniskus orgānu bojājumus. Pirmais, kas tiek ietekmēts, ir smadzenes, kuras pēc dažām minūtēm bez skābekļa padeves ir nopietni bojātas, un galu galā cieš smadzeņu nāve.
Ja sirdsdarbība apstājas nepareizi vai pārāk vēlu, tā var izraisīt nāvi. Turklāt zāles, ko lieto kopā ar adrenalīnu, lidokainu vai amiodaronu, var izraisīt blakusparādības un mijiedarbību. Ilgtermiņā sirdsdarbības apstāšanās bieži izraisa sirds mazspēju. Pēc tam skartajiem ir jāvalkā elektrokardiostimulators un jālieto medikamenti visu mūžu. Papildus fiziskajām sekām tas var izraisīt arī psiholoģiskas sūdzības un vispārēju dzīves kvalitātes pasliktināšanos.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja cilvēks iet garām, jāizsauc ātrā palīdzība. Pēkšņs asinsspiediena pazemināšanās un svīšana var būt pirmās gaidāmās sirdsdarbības apstāšanās pazīmes. Ja pamanāt šos simptomus, vairs nevajadzētu gaidīt, lai redzētu ārstu. Krampji vai paplašināti skolēni prasa arī pārbaudi un ārstēšanu. Tas jānoskaidro vēlākais, kad tiek pamanīti aizlikšanās, neiroloģiski traucējumi vai sirds aritmijas. Cilvēki, kuri jau ir cietuši no sirds un asinsvadu mazspējas vai elpošanas apstāšanās, pieder pie riska grupām.
Tāpat cilvēki ar plaušu tūsku vai citu slimību, kas varētu izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Ja sirds un asinsvadu mazspēja rodas saistībā ar insultu vai traumatisku smadzeņu traumu, ir jāizsauc arī neatliekamās palīdzības dienesti. Turpmāka terapija notiek vispārējā klīnikā vai sirds un asinsvadu slimību speciālistu centrā. Iespējamie kontakti ir ģimenes ārsts, kardiologs vai internists. Kad parādās minētie simptomi, bērni un pusaudži jānogādā pie pediatra, kurš var noteikt diagnozi un sagatavoties turpmākai terapijai.
Ārstēšana un terapija
A Sirdsdarbības apstāšanās vienmēr tiek uzskatīta par ārkārtas medicīnisku palīdzību. Svarīgs tūlītējs pasākums sirds un asinsvadu mazspējas gadījumā ir tūlītēja kardiopulmonāla reanimācija, lai glābtu skartās personas dzīvību. Sirdsdarbības apstāšanās gadījumā pirmās palīdzības pasākumi, piemēram, krūškurvja saspiešana, īsā laikā var būt veiksmīgi; Turklāt bieži ir nepieciešami ātri, turpmāki medicīniski pasākumi, piemēram, defibrilācija vai medikamenti.
Defibrilācija apraksta ārstēšanas metodi, kurā skartā persona saņem elektrošoku, lai atdzīvinātu sirdi. Defibrilāciju var izmantot, piemēram, sirds un asinsvadu mazspējas gadījumā, ko izraisa kambaru fibrilācija vai kambaru plandīšanās - t.i., dažādās ar sirdi saistītās sirds un asinsvadu mazspējas formās.
Medikamenti var būt nepieciešami pēc sirds un asinsvadu mazspējas, piemēram, ja sirds un asinsvadu mazspēju izraisa paātrināta sirdsdarbība, traucēts elektrokardiostimulators vai citi iemesli, kas nenāk no sirds. Pēdējos gadījumos defibrilācija parasti ir neefektīvs līdzeklis sirds un asinsvadu mazspējas medicīniskai ārstēšanai.
Perspektīva un prognoze
Sirdsdarbības apstāšanās ir ārkārtas medicīniska situācija. Attiecīgajai personai draud akūtas nāves briesmas, un tā nekavējoties jāārstē neatliekamās palīdzības ārstam. Ja nekavējoties tiek sākti nepieciešamie reanimācijas pasākumi, pastāv samērā liela atveseļošanās iespēja. Izdzīvošanas iespējas balstās arī uz sirdsdarbības apstāšanās iemeslu un pacienta uzbūvi. Saskaņā ar Vācijas reanimācijas reģistra datiem aptuveni 10 līdz 15 procenti cietušo pārdzīvo sirdsdarbības apstāšanos. Asociācija arī paziņo, ka tūlītēji reanimācijas pasākumi var dubultot vai trīskāršot pacienta izdzīvošanas iespējas. Ilgtermiņā apmēram 75 procenti no visiem izdzīvojušajiem varēs atkal strādāt pēc sirdsdarbības apstāšanās.
Pirmajos mēnešos rodas tādas blakusparādības kā izsīkums un asinsrites problēmas, kas var ievērojami samazināt labsajūtu un dzīves kvalitāti. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama visaptveroša medicīniskā uzraudzība. Prognozi var uzlabot, stingri ievērojot medicīniskās vadlīnijas attiecībā uz uzturu, fiziskiem vingrinājumiem un tamlīdzīgi. Tad var būt iespējama pilnīga atveseļošanās. Prognoze pēc sirdsdarbības apstāšanās ir atkarīga no dažādiem faktoriem, taču principā ir diezgan labi, ja attiecīgā persona pārdzīvo faktisko sirdsdarbības apstāšanos.
novēršana
Vienam Sirdsdarbības apstāšanās Lai to novērstu, parasti vissvarīgākais ir novērst dažādus iespējamos sirdsdarbības apstāšanās cēloņus. Piemēram, sirds aritmijas, sirdslēkmes un insulti ir galvenie sirdsdarbības apstāšanās cēloņi, kurus galvenokārt veicina aptaukošanās un paaugstināts asinsspiediens. Pēdējos faktorus var novērst, piemēram, regulāri vingrojot, sabalansējot uzturu un apzināti lietojot nikotīnu un alkoholu.
Pēcaprūpe
Sirdsdarbības apstāšanās gadījumā skartajiem parasti nav pieejamas īpašas sekošanas iespējas. Sirds apstāšanās vairumā gadījumu arī noved pie nāves, ja to neatzīst laikā. Tādēļ pie pirmajām šīs sūdzības pazīmēm vai simptomiem jākonsultējas ar ārstu, lai šī komplikācija nerastos.
Nekavējoties jāaicina neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts vai tieši jāapmeklē slimnīca, lai attiecīgā persona varētu saņemt neatliekamo palīdzību. Papildu papildu pasākumi pacientam parasti nav pieejami. Tā kā sirdsdarbības apstāšanās daudzos gadījumos noved pie pacienta nāves, vecāki, ģimenes vai citi radinieki ir atkarīgi no psiholoģiskā atbalsta un padoma.
Mīlīgas sarunas un intensīvs atbalsts skartajiem ļoti pozitīvi ietekmē šo sūdzību tālāko virzību. Var arī novērst depresiju vai citus psiholoģiskus traucējumus. Ja tiek ārstēta sirdsdarbības apstāšanās, skartajai personai pēc ārstēšanas būtu jārūpējas par savu sirdi un nepakļautu sevi stresa vai fiziskām aktivitātēm, jo tas rada nevajadzīgu slodzi sirdij.
To var izdarīt pats
Sirdsdarbības apstāšanās ir dzīvībai bīstama situācija, kurā skaita katru sekundi. Radiniekiem vai pirmās palīdzības sniedzējiem vispirms nekavējoties jābrīdina neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Līdz medicīniskās palīdzības saņemšanai ir jāveic pirmās palīdzības pasākumi. Ļoti svarīgi: nenoguliet skarto cilvēku, bet drīzāk nolieciet ķermeņa augšdaļu tā, lai sirds būtu atvieglota. Turklāt stingrais apģērbs ir jāatbrīvo, lai slimie varētu nokļūt gaisā. Pēc tam nekavējoties jāuzsāk reanimācijas pasākumi. Ja iespējams, var izmantot defibrilatoru. Pretējā gadījumā jāveic krūšu kurvja saspiešana vai mutes, mutes / deguna reanimācija.
Ja attiecīgā persona ir pie samaņas, ir svarīgi viņus nomierināt un izvairīties no stresa un satraukuma, līdz ierodas neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Pēc tam slimajam dažas dienas būs jāpavada slimnīcā. Galvenokārt ir norādīta atpūta un gultas režīms.
Tiklīdz ir zināms sirdsdarbības apstāšanās iemesls, var sākt terapeitiskos pasākumus. Parasti ir ieteicamas vieglas fiziskās aktivitātes, piemēram, fizioterapija vai joga, uztura pasākumi un izvairīšanās no stresa. Īsāk sakot: veselīgs un apzināts dzīvesveids. Papildu atbalsts no radiniekiem var palīdzēt konsekventi ievērot jauno dzīvesveidu un izvairīties no turpmākas sirdsdarbības apstāšanās.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
