Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu var notikt nepamanīti un ir dzīvībai bīstams. Gāze izspiež no asinīm svarīgo skābekli. Slikti uzturētas krāsnis ir galvenais saindēšanās ar oglekļa monoksīdu iemesls.
Kas ir saindēšanās ar oglekļa monoksīdu?
© Pēteris Hermess Fūrians - stock.adobe.com
A Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir intoksikācija ar gāzes oglekļa monoksīdu vai tehniski oglekļa monoksīdu. Tāpēc termins “oglekļa monoksīda intoksikācija” ir definēts medicīniskajā terminoloģijā. Saindēšanās var notikt kā akūta dzīvībai bīstama krīze vai kā hroniska saindēšanās bez acīmredzamiem simptomiem.
Oglekļa monoksīds ir bezkrāsaina gāze, kurai nav smakas. Viela sastāv no oglekļa atoma, kas ir saistīts ar skābekļa atomu. Ķīmiskais nosaukums ir CO (C: ogleklis, O: skābeklis). Molekulāra struktūra ir līdzīga skābeklim (O2: 2 skābekļa atomi uz molekulu).
Oglekļa monoksīda toksiskā iedarbība galu galā ir balstīta uz to. Skābekļa vietā gāze saistās ar fizioloģiski svarīgām vielmaiņas struktūrām. Tur tiek aizvietota dzīvībai svarīga gāze un notiek saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.
cēloņi
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu izraisa sarkano asins pigmenta (hemoglobīna) aizsprostojums, kas gandrīz neuzsūc skābekli. Šo oksidētāju vairs nevar vai tikai nepietiekami nogādāt patēriņa vietā.
Rezultāts ir skābekļa trūkums orgānos. Oglekļa monoksīds izraisa dubultu stresu muskuļu šūnās: Viņiem ir skābekļa iekšējais transporta proteīns - mioglobīns, kas ir līdzīgs hemoglobīnam. Tādā pašā veidā darbojas arī oglekļa monoksīds.
Turklāt oglekļa monoksīds ļoti tieši nomāc enerģijas veidošanos ("sadegšanu") visās ķermeņa šūnās. To sauc par iekšēju nosmakšanu, un tas ir mazāk zināms oglekļa monoksīda saindēšanās iemesls.
Palielinātai oglekļa monoksīda koncentrācijai gaisā var būt vairāki cēloņi:
1) Nepilnīga sadegšana: vāji izmanto ogļu, malkas vai gāzes plītis, Automašīnu un rūpniecības izmeši, ugunsgrēki
2) Alu un mīnu dabiskās koncentrācijas maksimumi
Abi cēloņi parasti izraisa nelaimes gadījumus. Tomēr daži cilvēki izmanto automašīnu izplūdes gāzi pašnāvības mēģinājumā, saindējoties ar oglekļa monoksīdu.
Simptomi, kaites un pazīmes
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu simptomi ir atkarīgi no gāzes koncentrācijas gaisā un laika, cik ilgi kāds ir pakļauts indēm. Simptomi ir no mērena reiboņa līdz nāvei no skābekļa trūkuma.
Balstoties uz indikācijām par daļiņām uz miljonu (ppm) izelpā, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā var noteikt aptuvenas simptomu robežvērtības. Pie 35 ppm reibonis un galvassāpes rodas tikai pēc vairākām stundām. Ja temperatūra pārsniedz 200 ppm, spriedze var arī būt apmākusies, un galvassāpes rodas ātrāk. Pie 400 ppm ir ļoti smagas galvassāpes divu stundu laikā.
Sākot no 800 ppm, krampji, nelabums un samaņas zudums rodas divu stundu laikā. Sirdsdarbības ātrums palielinās no 1600 ppm koncentrācijas, un nāve var iestāties pēc dažām stundām. Pie 3200 ppm var sagaidīt nāvi pusstundas laikā. Sākot ar 6400 ppm, krampji pastiprina simptomus. Nāve iestājas divdesmit minūšu laikā.
Pie 12 800 ppm, dažos vilcienos elpa un nāve dažu minūšu laikā. Bērniem, slimiem un veciem cilvēkiem, lai izraisītu smagus simptomus, pietiek ar zemāku oglekļa monoksīda koncentrāciju gaisā.
Diagnostika un kurss
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu izpaužas ar tādiem simptomiem kā slikta dūša, galvassāpes un neregulāra elpošana ("Cheyne-Stokes elpošana"). Raksturīga ir ādas krāsa sārtā krāsā. Šīs sūdzības apdraud pat 0,03% gāzes koncentrācijas gaisā. Šo vērtību jau var sasniegt lielās pilsētās ar lielu satiksmes intensitāti.
Smagākos gadījumos rodas krampji un galu galā samaņas zudums. Ārsts parāda hemoglobīnam piesaistīto oglekļa monoksīdu tieši asins analīzē. Smaga akūta un hroniska saindēšanās ar oglekļa monoksīdu var izraisīt nopietnus secīgus nervu sistēmas un muskuļu bojājumus.
Pat 1% oglekļa monoksīda koncentrācija apkārtējā gaisā dažās minūtēs izraisa nāvi. Tā kā hemoglobīns saindē gāzi 200 reizes spēcīgāk nekā skābeklis un tāpēc ātri uzkrājas asinīs. Tāpēc pat neliela koncentrācija izraisa saindēšanos ar oglekļa monoksīdu.
Komplikācijas
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir ļoti nopietns slogs cilvēka ķermenim.Ja šī saindēšanās netiek laikus apstrādāta vai turpinās ilgākā laika posmā, tā var izraisīt samaņas zudumu vai sliktākajā gadījumā pacienta nāvi. Šī iemesla dēļ saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir nepieciešama ļoti ātra ārstēšana.
Skartās personas galvenokārt cieš no akūta elpas trūkuma un arī no galvassāpēm. Turklāt elpas trūkums var izraisīt panikas lēkmes vai svīšanu. Ja netiek pārtraukta liela oglekļa monoksīda daudzuma ieelpošana, parasti notiek bezsamaņa.
Pacients var tikt ievainots, krītot. Ja pēc tam nav glābšanas, attiecīgā persona mirst. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu sabojā arī iekšējos orgānus un nervus, tāpēc pat pēc glābšanas var rasties neatgriezeniski secīgi bojājumi. Nav nekas neparasts, ka saindēšanās ar oglekļa monoksīdu rada psiholoģiskas sūdzības.
Ar pašu ārstēšanu vairs nav komplikāciju. Tomēr tas ne vienmēr noved pie pozitīvas slimības gaitas. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu rezultātā var samazināties paredzamais dzīves ilgums.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja kādam ir aizdomas, ka viņš ir iepazinies ar saindēšanos ar oglekļa monoksīdu, nekavējoties jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Tā ir dzīvībai bīstama situācija, kurai nepieciešama tūlītēja rīcība. Nekavējoties nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība var novērst vai samazināt pastāvīgus izrietošos bojājumus. Papildus saindējumam ar akūtu oglekļa monoksīdu var rasties arī hroniska saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.
Hroniskas saindēšanās ar oglekļa monoksīdu simptomi ilgst vairākas nedēļas. Cēlonis ir intensīvi jāmeklē. Saindēšanās ir jāizturas pareizi. Iespējamie oglekļa monoksīda iedarbības avoti var būt aizsērējušas skursteņa dūmvadi vai garāža, kas nav pietiekami ventilēta.
Ārstēšana un terapija
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu prasa tūlītēju toksisko gāzu izvadīšanu no asinīm. Turklāt pacientam rodas hiperbariska oksigenācija. Tā ir mākslīga elpošana ar 100% skābekļa.
Vienkāršākā gadījumā to ievada ar elpošanas maskas palīdzību, dažreiz pacients tiek arī intubēts. Caurule ir fiksēta caurule caurulē, kas ir neizbēgama vēlākais, kad cilvēks zaudē samaņu. Hiperbariskās kameras ir ļoti efektīva, ātras darbības metode, kas, diemžēl, nebūs pieejama visur.
Pacienti ir pastāvīgi jāuzrauga, lai ārsts varētu nekavējoties rīkoties sirds un asinsvadu komplikāciju gadījumā. Kontrole ietver arī asins vērtības, lai precizētu detoksikācijas stāvokli. Turklāt, ja asinis ir pārāk skābas, infūzijas veidā jāievada bikarbonāts (soda).
Pēcterapijas ārstēšanai var būt nepieciešama rehabilitācija, kuras mērķis ir mazināt sekas. Pašnāvības mēģinājumu gadījumā psihiatrs velta sevi pacientam pēc pārdzīvotās saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret galvassāpēm un migrēnāmPerspektīva un prognoze
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu prognoze ir atšķirīga. Ja viņu mājās, karavānā vai garāžā nebūtu oglekļa monoksīda brīdinājuma ierīces, viņi nepamanītu indi bez smaržas. Bieži vien tas plūst no bojātiem gāzes sildītājiem vai kokogles grila, kas ievietots dzīvoklī, kas joprojām izdeg. Tikai dažu dūmu gāzes elpu ir pietiekami, lai iestātos bezsamaņa. Tikai vēl dažas elpas neizbēgami noved pie nāves.
Ja tie tiek izglābti pareizajā laikā vai ja darbojas oglekļa monoksīda trauksme, skats ir labāks. Daudzos gadījumos, piemēram, kemperi vai šiša bāra apmeklētāji tika savlaicīgi izglābti, ja oglekļa monoksīda līmenis bija ļoti augsts. Pacienti nekavējoties jāpiegādā ar skābekli, lai viņi nemirtu no jau ieelpotajām dūmu gāzēm. Tā kā pastāv CO2 daudzums, ko var izelpot svaigā gaisā, nepietiek ar to, ka skarto personu vienkārši ieved svaigā gaisā. Skartās personas nekavējoties jāvēdina ar skābekli. Šādā veidā saindēšanās procesu var pārtraukt un pārskatīt.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā tiek bloķēts skābekļa transports caur hemoglobīnu. Ja tā paliks, izdzīvošanas iespējas ir sliktas. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu sabojā sirdi un smadzenes. Vidēji mirst 10 procenti no visiem cilvēkiem, kuri nejauši saindējušies ar oglekļa monoksīdu. Atlikušos 90 procentus skarto cilvēku varētu izrakstīt pēc klīniskās ārstēšanas.
novēršana
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu var novērst tikai ar dažiem drošības pasākumiem. Tā kā visbiežākais iemesls ir nepietiekamas telpu sadedzināšanas krāsnis, profesionālam šeit regulāri jāveic apkope. MAK vērtību (maksimālās koncentrācijas darba vietā) mērīšana uzņēmumā agri brīdina par gaidāmajām briesmām.
Dažās profesijās (ceļu būve, ugunsdzēsēju brigāde) nevar izvairīties no ilgstošas iedarbības. Ja nepieciešams, šeit vajadzētu valkāt elpošanas maskas. Pretējā gadījumā izvairieties no vietām, kur ir augsts saindēšanās ar oglekļa monoksīdu risks.
Pēcaprūpe
Vairumā gadījumu tiem, kurus skārusi saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, nav pieejamas īpašas pēcpārbaudes iespējas. Pirmkārt un galvenokārt, ir jānoskaidro šīs saindēšanās cēlonis, lai tā nevarētu atkārtoties. Turpmākā virzība ir ļoti atkarīga no saindēšanās ar oglekļa monoksīdu smaguma pakāpes, tāpēc nevar izdarīt vispārēju prognozi.
Parasti saindēšanos ar oglekļa monoksīdu atvieglo elpošana ar skābekli, ko var veikt slimnīcā vai ar neatliekamās palīdzības ārstu. Smagos gadījumos ilgstoša uzturēšanās slimnīcā ir nepieciešama, lai atvieglotu šīs saindēšanās simptomus. Jebkurā gadījumā skartajai personai vajadzētu to ņemt viegli un neizraisīt sevi. Jebkurā gadījumā ir jāizvairās no fiziskām vai stresa izraisītām darbībām.
Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama arī psiholoģiska pārbaude un konsultācijas saindēšanās ar oglekļa monoksīdu dēļ. Īpaši tas attiecas uz pašnāvības mēģinājumu. Intensīvas un mīlošas sarunas ar vecākiem vai ar radiem un draugiem arī pozitīvi ietekmē turpmāko procesa gaitu. Daudzos gadījumos saindēšanās ar oglekļa monoksīdu samazina skarto personu dzīves ilgumu.
To var izdarīt pats
Pirmkārt, oglekļa monoksīda saindēšanās gadījumā attiecīgā persona jānogādā drošībā un jāizved no saindētās telpas. Tieša skābekļa padeve vai ārkārtas gadījumos reanimācija no mutes mutē var novērst turpmāku komplikāciju rašanos vai sliktākajā gadījumā pacienta nāvi. Tomēr saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā vienmēr ir jāsauc neatliekamais ārsts. Tas var rūpēties par skartajiem un padarīt tos stabilākus. Parasti ir nepieciešama īsa uzturēšanās slimnīcā.
Ir arī jākontrolē asiņu paskābināšanās ar oglekļa dioksīdu un, iespējams, no tās jāizvairās. Dažos gadījumos saindēšanās ar oglekļa monoksīdu var nodarīt arī ilgtermiņa kaitējumu, tāpēc pacientiem nepieciešama draugu un ģimenes palīdzība.
Ja saindēšanās ar oglekļa monoksīdu notiek pašnāvības mēģinājuma rezultātā, attiecīgajai personai jāveic psiholoģiska ārstēšana. Var būt nepieciešama arī uzturēšanās slēgtā klīnikā. Ģimenes un draugu palīdzība ir ļoti svarīga arī saistībā ar psiholoģiskām sūdzībām, un tā var izraisīt ātrāku dziedināšanu. Akūtā ārkārtas situācijā pacients arī ir jānomierina un jānovieto stabilā stāvoklī, līdz ierodas neatliekamās palīdzības ārsts.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
