Puerperal drudzis

Puerperal drudzis (Sinonīmi: Pēcdzemdību drudzis un Puerperal drudzis) ir bijusi nesen dzemdējušu sieviešu slimība, par kuru baidījās kopš pirmo slimnīcu dibināšanas un kas lielākajā daļā gadījumu iepriekš izraisīja attiecīgo sieviešu nāvi.

Kas ir puerperal drudzis?

Bērnu gultas drudzis sākotnēji izpaužas raksturīgos drudža simptomos. Ietekmētās sievietes parasti pamana aizvien pieaugošu slimības sajūtu ar tādām sūdzībām kā nogurums, sirdsklauves, slikta dūša un sāpes vēderā.
© Jēkabs Lunds - stock.adobe.com

Šī ir viena no slimībām, kas jāklasificē infekcijas slimību kategorijās Puerperal drudzis. Vēl viens atbilstošs šīs slimības nosaukums ir puerperal drudzis.

Puerperal drudzim ir raksturīgi, ka mātēm rodas simptomi, kas pagātnē ir izraisījuši nāvi pēc dzīvotspējīga bērna piedzimšanas vai pēc nedzīvi dzimuša bērna piedzimšanas. Mūsdienās pupeperal drudzis ir ļoti reti sastopams un to var labi ārstēt.

Bērnu gultas drudzis ir asins saindēšanās, ko atklāja Vīnes ārsts Ignaz Semmelweiß. Viņš arī izstrādāja piemērotas profilakses metodes, lai izvairītos no bērnu drudža. Tāpēc bērnu gultas drudzis šodien ir zaudējis šausmas.

cēloņi

Cēloņsakarības cēloņi noved pie Puerperal drudzis izraisīt mikrobu patogēnus, kas ietver baktērijas. Tos pārņem neatbilstoši higiēnas apstākļi vai nepietiekama roku, instrumentu un ierīču dezinfekcija un sterilizācija.

Tā kā sieviešu dzimšanas kanālā pēc dzemdībām ir liela atvērta brūce, baktērijas, kas izraisa šo slimību, var ieviest ļoti ātri.

Vēl viens iemesls, kas var izraisīt puerperal drudzi, ir nepilnīga pēcdzemdība. Dažādu iemeslu dēļ placenta pēc dzemdībām var pilnībā neatbrīvoties, un sievietes ķermenī var palikt atliekas. Mirstošo audu dēļ tie darbojas kā "līķu indes" un veicina sepsi vai saindēšanos.

Tā sauktā "līķa inde" rodas, kad mikroorganismi sadalās orgānos, kas vairs nedzīvo, un tie nonāk asinsritē. Turklāt veidojas šūnas sabojājošas sadalīšanās vielas, kas ir toksiskas ķermenim.

Simptomi, kaites un pazīmes

Bērnu gultas drudzis sākotnēji izpaužas raksturīgos drudža simptomos. Ietekmētās sievietes parasti pamana aizvien pieaugošu slimības sajūtu ar tādām sūdzībām kā nogurums, sirdsklauves, slikta dūša un sāpes vēderā. Slimībai progresējot, pacienti atkārtoti vemj ar tādiem simptomiem kā sāpes vēderā un grēmas. Turklāt ir iekšējs nemiers un nervozitāte, kas smagos gadījumos var izraisīt panikas lēkmi.

Sākotnēji nedaudz paaugstinātā temperatūra pārvēršas par smagu drudzi. Slimības sākumā parasti ir tikai nelielas veselības problēmas. Vēlākajos posmos var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, asinsspiediena pazemināšanās, asinsrites šoks un saindēšanās ar asinīm. Vēl viens simptoms ir starpmenstruālā asiņošana un nepatīkama smaka ar asiņošanu.

Iespējami infekcijas rādītāji ir arī novēloti periodi vai menstruāciju trūkums. Tomēr slimība var progresēt arī bez šādām pazīmēm. Dažiem pacientiem atkarībā no esošajām slimībām un drudža smaguma var rasties papildu simptomi.

Vēlākais pēc dažām dienām slimība tomēr vienmēr rada smagu diskomfortu un nopietnas sūdzības, kas ātri palielinās. Galu galā drudzis noved pie asinsrites sistēmas sabrukuma. Ja tas netiek ārstēts vai tiek ārstēts nepietiekami, tas gandrīz vienmēr ir letāls.

Diagnostika un kurss

Ar pašreizējām mūsdienu medicīniskajām procedūrām un metodēm vairs nav problēmu Puerperal drudzis savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt bez paliekošām sekām uz veselību.

Speciālisti lieto antibiotikas medikamentiem, lai ārstētu mātītes, kuras skāris pupeperal drudzis, lai mazinātu iekaisuma procesus organismā un kavētu patogēna dalīšanos. Turklāt bērnu gultas drudzi var veiksmīgi ārstēt ne tikai cēloniski, bet arī simptomātiski. Šajā sakarā medikamenti pret nelabumu un vemšanu, kā arī pret drudzi palīdz sievietēm atgūties un ātri atveseļoties.

Ir svarīgi, lai sievietes dzemdību laikā cieši novērotu sevi un ginekologa veiktu izmeklēšanu. Viņš bieži izraksta zāles, kas uzlabo dzemdes regresiju un tās dziedināšanu.

Komplikācijas

Sliktākajā gadījumā bērnu drudzis var izraisīt pacienta nāvi. Skartās personas cieš no ļoti augsta drudža un parasti arī no stipra sāpēm kuņģī un vēderā. Joprojām turpinās vemšana un slikta dūša. Ja to neārstē, puerperal drudzis var izraisīt arī asinsrites šoku, tāpēc skartie var nokrist un savainot sevi, nokrītot.

Parasti pastāv arī iekšējs nemiers, un pacienti cieš no elpošanas grūtībām un paaugstināta sirdsdarbības ātruma. Ja puerperal drudzis joprojām netiek ārstēts, var rasties akūta saindēšanās ar asinīm, kas vairumā gadījumu izraisa nāvi. Slimība ievērojami samazina pacienta izturību, un tiek bojāti arī atsevišķi orgāni.

Bez ārstēšanas ievērojami samazinās dzīves ilgums. Dzemdes drudža ārstēšana parasti notiek ķirurģiski vai ar medikamentu palīdzību. Tādējādi sūdzības var samērā labi ierobežot. Ar agrīnu ārstēšanu dzīves ilgums nesamazinās.

Kad jāiet pie ārsta?

Sievietēm, kuras pēc dzemdībām jūtas pārmērīgi izsmeltas vai slimas, par to noteikti jāinformē ārsts. Puerperal drudzis ir nopietna slimība, kas jānoskaidro un nekavējoties jāārstē. Ja simptomi, piemēram, slikta dūša un vemšana, drudzis vai sirdsklauves, kļūst pamanāmi, jākonsultējas ar ārstu. Asinsrites problēmas vai neparasti stipras sāpes vēderā arī jebkurā gadījumā jānoskaidro ārstam, lai izvairītos no dzīvībai bīstamām komplikācijām. Vēlākais, pamanot asins saindēšanās pazīmes vai draudošu asinsrites šoku, nepieciešama medicīniska konsultācija.

Sievietes, kurām ir bijis grūts dzemdības, ir īpaši pakļautas jaundzimušā drudža attīstībai. Ārstam jāuzrauga atveseļošanās un jāuzsāk izmeklēšana, ja tiek minēti simptomi. Ja pēkšņi rodas stipras sāpes vai sūdzības par kuņģa un zarnu traktu, nekavējoties jāinformē ārsts. Tas pats attiecas uz neparastu slimības sajūtu, kas strauji palielinās. Īstā kontaktpersona ir klīnikas ārsts vai ginekologs. Ja rodas šaubas, dodieties uz tuvāko slimnīcu.

Ārstēšana un terapija

Medicīnā, ārstējot Puerperal drudzis runāja par dažādām pieejām, kas rodas atkarībā no slimības pakāpes. Atsevišķās procedūras ir sadalītas vietējos un vispārējos pasākumos.

Vietējie lietojumi ir piemēroti puerperal drudim, ja tiek atklāts, ka dzemdē ir izveidojušās puerpural čūlas. Bērnu gultas drudža gadījumā tos atver ķirurģiski vai izvada, mērķtiecīgi izmantojot kaustiskos šķīdumus.

Lai stabilizētu māšu vispārējo stāvokli, tiek piešķirtas zāles, kas stimulē un stiprina asinsriti, un, ja nepieciešams, uzlējumi. Tie var būt tīri sintētiski vai dārzeņi. Bērnu barošana ar krūti nav iespējama pupeperal drudža laikā.

Neskatoties uz visām ārstēšanas iespējām, šodien joprojām ir jāpieņem, ka mātes ar puerperal drudzi var nomirt, ja tās neārstē.

Perspektīva un prognoze

Bērnu gultas drudzis ir potenciāli dzīvībai bīstams dzemdes iekaisums pēc piedzimšanas. Dzemdību rezultātā tika atvērtas brūces, kuras ātri var inficēties ar iebrukušajām baktērijām. Tā kā dzemde ir tik uzbrūk, imūnsistēma nevar darboties tik ātri, jo baktērijas var vairoties, tāpēc antisanitāros apstākļos infekcija var notikt ļoti ātri. Rezultāts ir saindēšanās ar asinīm ar vairāku orgānu mazspēju un sekojoša nāve.

Šis kurss bija neizbēgams iepriekšējos gadsimtos, kad antibiotiku nebija. Mūsdienās divi faktori nodrošina, ka pēcdzemdību drudzis vairs nav galvenais sieviešu nāves iemesls tūlīt pēc dzemdībām. No vienas puses, higiēniskie apstākļi slimnīcās un klīnikās nozīmē, ka ievainotā dzemde vairs nav inficēta. No otras puses, pat ja ir inficēšanās ar baktērijām, pastāv iespēja sievieti hospitalizēt un ārstēt ar antibiotikām ar lielu devu. Tas joprojām padarīs puerperal drudzi ārkārtīgi neērtu, bet citādi vesela sieviete gandrīz var izslēgt letālu iznākumu.

Tāpēc mūsdienās ir labas izredzes uz pilnīgu izārstēšanu. Tas pozitīvi ietekmē prognozi, ja puerperal drudzis tiek atzīts un ārstēts agrīnā stadijā.

novēršana

Lai novērstu pret Puerperal drudzis obligāti turiet piesārņotājus prom no dzimšanas brūces. Arī pret puerperal drudzi ir obligāta atbilstoša higiēna kā virsmas dezinfekcijas daļa.

Turklāt ārsti lieto tikai sterilus instrumentus un valkā vienreizējus cimdus. Šie pasākumi attiecas ne tikai uz klīnikām, bet arī uz mājas dzemdībām, un vecmātes, kas palīdz, jāievēro. Ja mātes sievietes, kurām jau ir bijis karstais drudzis, aprūpē vecmāte, sākotnēji viņai dzemdniecība būtu jāveic tikai ierobežotā apjomā, lai izvairītos no baktēriju izplatīšanās.

Dzemdniecībā ir svarīgi ievērot spēkā esošās higiēnas, dezinfekcijas un sterilizācijas prasības, lai novērstu pupeperal drudzi.

Pēcaprūpe

Pēcpārbaude galvenokārt ir saistīta ar audzējiem. Ārsti cer, ka atkārtotā un dzīvībai bīstamā slimība tās agrīnajā stadijā varēs tikt galā ar stingru izmeklējumu sistēmu. Bērna gultas drudzis var izraisīt arī jaunās mātes nāvi. Tomēr pēc atveseļošanās nav citu briesmu.

Bērna gultas drudža atkārtošanās varētu rasties no citas, bet ne no pirmās piedzimšanas. Tā kā mātei vairs nav sūdzību, tūlīt pēc sākotnējās diagnozes nav nepieciešama turpmāka aprūpe. Nāves risku var novērst. Par to ir atbildīgs medmāsu personāls. No vienas puses, atbilstoši higiēnas standarti nodrošina, ka slimības vispirms nerodas.

No otras puses, antibiotikas izārstē. Rietumu rūpnieciski attīstītajās valstīs dzemdniecībā strādājošie apzinās dzemdību drudža risku. Viņi pārliecinās, ka sarežģījumi, pirmkārt, nerodas. Tādā veidā viņi uzņemas faktisko pēcaprūpi.

Citas papildu aprūpes jomas parasti var būt ikdienas atbalsts un ilgstoša terapeitiskā ārstēšana. Tomēr bērna gultu drudža gadījumā abi aspekti nav jāņem vērā. Antibiotikas ļauj pilnībā atgūties. Jaunā māte vairs nejūt ciešanas un var turpināt bezrūpīgu dzīvi.

To var izdarīt pats

Puerperal drudzis jau sen ir bijis viens no galvenajiem nāves cēloņiem sievietēm reproduktīvā vecumā. Tagad cēloņi ir zināmi, un, lai efektīvi apkarotu šo slimību, ir izstrādāti profilakses pasākumi un terapeitiskās metodes. Neskatoties uz to, slimība joprojām var būt letāla. Sievietēm, kuras pēc dzemdībām novēro puerperal drudža simptomus, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Simptomu pašterapija ir dzīvībai bīstama.

Puerperal drudzis izpaužas kā augsta temperatūra, slikta dūša un vemšana un sāpes vēderā. Smagos gadījumos pastāv pat asins saindēšanās vai asinsrites šoka risks. Pacientam nevajadzētu ļaut tam nokļūt tik tālu, ka viņam ir jāveic visi ieteicamie turpmākie izmeklējumi pēc dzemdībām. Šādā veidā sākotnējās infekcijas var atpazīt un ārstēt agrīnā stadijā.

Turklāt profilakse ir ļoti svarīga. Izvēloties dzemdību namu, sievietēm, kuras jūtas spiestas dzemdēt ārpus rietumu industriālās valsts, jāpārliecinās, ka tiek ievēroti mūsdienu higiēnas standarti un ka viņi par tām skaidri jautā personālam. Mājas dzemdību gadījumā jāpārbauda vecmātes higiēnas normas. Pacientiem mierīgi jājautā, kurš dezinfekcijas līdzeklis tiek izmantots viņu rokām, un tas būtu jāparāda iepriekšējās pārbaudes laikā.

Ja ir parādījies akūts pupeperal drudzis, pacientiem noteikti ir jārūpējas par sevi. Šajā laikā nekādā gadījumā nemēģiniet barot bērnu ar krūti.