Augsts augums

Augsts augums vai Augsts augums (makrosomija)var būt ar ģimeni saistīts variants, bet arī nopietna slimība. Cēlonis ir audzēji vai dažādi iedzimti faktori. Jebkurā gara auguma gadījumā ir ieteicama medicīniska palīdzība.

Kas ir garš augums?

Augsts augums ārsti nosaka, pamatojoties uz ķermeņa garumu, kas pārsniedz 97. procentiles. Tas nozīmē, ka cilvēks ir viens no 3% no garākajiem sava dzimuma pārstāvjiem tajā pašā vecuma grupā.

Kopēja klasifikācija iedala augstās auguma parādību divās grupās: Makrosomija (garš augums)kas pēc definīcijas ir vairāk nekā 1,92 m garš vīriešiem un vairāk nekā 1,80 m sievietēm.

No plkst Gigantisms (gigantisms) viens runā tad, ja vīrieši ir garāki par 2,00 m, bet sievietes - virs 1,85 m. Sākotnējie cēloņi šajā definīcijā sākotnēji netiek ņemti vērā. Ārsti runā par pirmatnējo augsto augumu ģenētiski noteikta, nevis patoloģiska ķermeņa vidējā lieluma gadījumā, kas nerada nekādas komplikācijas.

Ja cēloņi ir saistīti ar slimībām, rodas augšanas traucējumi, kā rezultātā rodas invaliditāte. Iedzimtās slimības un hormonālie traucējumi ir gigantisma cēlonis garā augumā.

cēloņi

Augsts augums Patoloģiskā izpausme bieži rodas hormonālas nelīdzsvarotības dēļ. Vairumā gadījumu traucējumi ir hipofīzes (hipofīzes) augšanas fāzē.

Tieši labdabīgi audzēji traucē augšanas hormonu ražošanu centrālajā endokrīnajā dziedzerī. Audzēji var rasties aizkuņģa dziedzerī, kura audos rodas augšanas hormons. Tas izmaina endokrīno (hormonālo) līdzsvaru.

Hiperaktīvs vairogdziedzeris (hipertireoze) jaundzimušajam arī rada ar hormoniem saistīta gara auguma risku. Visbeidzot, pie hormonālajiem faktoriem pieder arī mātes diabēts, kas rodas grūtniecības laikā (gestācijas diabēts).

Turklāt ir aprakstīti hromosomu ģenētiski defekti, piemēram, Marfana un Sotosa sindroms, kas izraisa garu augumu. Klinefeltera sindromā vīriešiem ir pārmērīga X hromosoma (dzimuma hromosoma) (hromosomu aberācija) un tas izraisa patoloģisku auguma augumu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Balstoties uz raksturīgajiem simptomiem, var skaidri diagnosticēt garu augumu. Slimību galvenokārt var atpazīt pēc skarto cilvēku vidējā auguma. Skartie bērni parasti izjūt stipras augošas sāpes.

Intensīvas sāpes kaulos, locītavās un muskuļos rodas īpaši pubertātes laikā. Garais augums var izraisīt arī ārkārtējus augšanas stimulus un tādējādi izraisīt locītavu un kaulu slimības. Slimības gaitā var rasties citas sūdzības, piemēram, iekaisums, asinsrites traucējumi vai slikta stāja. Ilgtermiņā gariem pacientiem rodas tādas veselības problēmas kā muguras sāpes, slikta stāja un atsevišķos gadījumos nervu bojājumi.

Atkarībā no garā auguma cēloņa var rasties arī neiroloģiskas sūdzības. Ja iemesls ir audzēja slimība, parādās attiecīgi simptomi, t.i., neiroloģiski traucējumi, redzes traucējumi, sāpju lēkmes un pieaugoša slimības sajūta. Ja gara auguma pamatā ir hormonāli traucējumi, pastāv arī izteikta savārguma sajūta, ko bieži papildina imūnsistēmas un psihes sūdzības.

Hiperaktīvs vairogdziedzeris var izraisīt kuņģa un zarnu trakta sūdzības, ādas izmaiņas un vairākus citus papildu simptomus. Ārstēšana nevar atsaukt garā auguma galveno simptomu, t.i., milzīgo ķermeņa izmēru. Visi pavadošie simptomi parasti pilnībā izzūd pēc augšanas stimula.

Diagnostika un kurss

Augsts augums jāpārbauda ārstam, ja ir neparasti augšanas stimuli. Viņš var noteikt, vai tā ir slimība, vai tā balstās uz vienkāršu normoģenētisko dispozīciju. Asins laboratorijas vērtības sniedz informāciju par hormona stāvokli, kam noviržu gadījumā nepieciešama radioloģiska diagnoze. Ja nepieciešams, var izmantot arī magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Patoloģiski liela auguma gaita ir ļoti atšķirīga atkarībā no formas un terapijas iespējām. Ar hormoniem saistīts milzu augums noved pie nesabalansēta kaulu augšanas. Dažos gadījumos rodas nopietnas ortopēdiskas slimības. To var izrunāt kā daļēju gigantismu un ietekmēt tikai ķermeņa daļas. Priekšlaicīgas pubertātes (pirmsdzemdību pubertātes) gadījumā sekundāri seksuālie raksturlielumi augtā augumā attīstās jau 10 gadu vecumā.

Komplikācijas

Augstajam augumam katrā ziņā nav jārada komplikācijas vai sūdzības. Dažos gadījumos tas ir ģenētiski, un tāpēc tas nav jāārstē ārstam. Bērniem garš augums izraisa augšanas traucējumus, kas var būt saistīti ar sāpēm. Nav nekas neparasts, ka bērni tiek terorizēti vai ķircināti viņu auguma dēļ, kas var izraisīt psiholoģiskas sūdzības.

Garais augums var izraisīt arī nevienmērīgu kaulu augšanu, kā rezultātā var rasties deformācijas vai ierobežota mobilitāte. Turklāt parasti ir agrīna dzimumorgānu attīstība. Šīs slimības ārstēšana vienmēr balstās uz cēloni un ir cēloņsakarīga. Parasti turpmāku komplikāciju nav.

Audzēja gadījumā to var noņemt, parasti izmantojot staru terapiju. Ir iespējama arī terapija ar hormoniem, lai neitralizētu un apturētu augsto augumu. Nav neparasti, ka skartajiem ir nepieciešama terapija no ortopēdiskā ķirurga un arī no psihologa. Tas var novērst izrietošos bojājumus pieaugušā vecumā. Dzīves ilgumu nesamazina augstais augums.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja bērns sūdzas par stiprām sāpēm to augšanas laikā, ieteicams ārsts. Bieži vien gara auguma cēloņi ir dabiski, taču reizēm slimība ir iemesls, kas jānoskaidro un jāārstē. Tādēļ vecākiem, kuri pamana šādas pazīmes bērnā, jākonsultējas ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz aizdomām par nopietnu pamata slimību. Ātri jānoskaidro neparasts maigums vai personības izmaiņas.

Var būt audzējs vai hormonālie traucējumi, kuriem nepieciešama terapeitiska ārstēšana.Zīdaiņiem, kuriem ir diagnosticēta hipertireoze, ir īpaši nosliece uz ar augumu saistīta hormona lietošanu. Skarto bērnu vecākiem regulāri jākonsultējas ar savu pediatru un jāorganizē pārbaude neparastu simptomu gadījumā. Ja ģimenē ir hromosomu ģenētisko defektu gadījumi, bērns tūlīt pēc piedzimšanas jāpārbauda. Mantojuma gadījumā jāuzsāk turpmāki ārstēšanas posmi, lai neitralizētu augsto augumu un citas attiecīgā sindroma blakusparādības.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Augsts augums ārstēšanai nepieciešama iejaukšanās augšanas fāzē. Ja ir pamatā esošs audzējs, dažos gadījumos var būt iespējama ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr šādas operācijas ar hipofīzi ir ļoti riskantas.

Tā kā audzēji parasti nav ļaundabīgi (ļaundabīgi), operācija bieži nav absolūti nepieciešama. Alternatīvi ir starojuma vai ķīmijterapijas iespēja. Lai novērstu augšanas traucējumus, ārsts var organizēt hormonu terapiju. Estrogēni un progestīni ir sieviešu dzimuma hormoni, kurus attiecīgi lieto meitenēm. Turpretī zēniem vīriešu dzimuma hormons testosterons izraisa priekšlaicīgu augšanas ilguma izbeigšanos.

Ja ārsts diagnosticē gestācijas diabētu topošajai māmiņai, pagaidu diabēts ir optimāli jāpielāgo. Tādā veidā ārsts var neitralizēt pārmērīgu dzemdes augšanu. Ja pusaudža gados medicīniska iejaukšanās notiek pārāk vēlu, simptomu ārstēšana pieaugušajiem paliek tikai vēlāk. Īpaši gigantisma gadījumā ortopēdiskais ķirurgs tiek lūgts ārstēt nesabalansēta kaulu augšanas sekas.

Ģenētiski izraisītiem gara auguma variantiem bieži nepieciešama logopēdija, jo runas attīstība tiek kavēta. Marfana sindroma gadījumā var būt jāārstē papildu sirds un asinsvadu slimības. Kopumā augumam augumā raksturīgs plašs simptomu spektrs.

Perspektīva un prognoze

Augsta auguma prognoze ir atkarīga no ārstēšanas cēloņa un laika. Ja pacients jau ir pilnībā pieaudzis, tā augstumu vairs nevar samazināt. Skartās personas ir mūža garas un var saņemt psihoterapeitisko aprūpi, lai labāk pielāgotos viņu fiziskajam lielumam. Organisms dabiskā gaitas dēļ sāk samazināt savu augstumu tikai par dažiem centimetriem pilngadīgā pieaugušā vecumā.

Vairumā gadījumu garu augumu izraisa ģenētiska dispozīcija vai hormonālie traucējumi. Tā kā mūsdienu likumdošanas apstākļos nav atļauta iejaukšanās cilvēku ģenētikā, izmaiņas ģenētiskajā materiālā nevar notikt. Tomēr, ja ģimene ir gara, pēcnācējiem agrīnā stadijā var veikt ģenētisko pārbaudi, un, ja vēlas, augšanas un attīstības procesa laikā var sākt ārstēšanu. Ja ir bijuši endokrīnās sistēmas traucējumi, prognoze parasti ir optimistiska. Piešķirot atbilstošus hormonālos preparātus ķermeņa augšanas fāzē, augšanu var mazināt. Daudziem pacientiem fiziskās novirzes rada mazāk problēmu ar garu augumu. Drīzāk redzes trūkuma dēļ ir emocionālas vai garīgas problēmas. Tāpēc atsevišķos gadījumos jāpārbauda, ​​vai psihoterapeitiskā ārstēšana ir pietiekama, lai garīgi neklasificētu augsto augumu kā slimību.

novēršana

Augsts augums to ir grūti novērst. Tikai gestācijas diabēta gadījumā var gūt profilaktiskus panākumus, kontrolējot topošās mātes cukura līmeni asinīs. Pusaudžiem sindroma agrīna atklāšana ir būtiska, lai gūtu panākumus augumā ar augstu augumu.

Pēcaprūpe

Augsta auguma gadījumā lielākajā daļā gadījumu skartajai personai ir vai nu ļoti maz, vai vispār nav pieejami aprūpes pasākumi. Arī šo slimību nevar ārstēt šeit, jo tā parasti ir ģenētiska slimība. Tomēr, jo agrāk vēršas pie ārsta, jo labāk tiek turpināta slimības gaita, jo tas var novērst turpmākas komplikācijas vai sūdzības.

Tāpēc pie pirmajām slimības pazīmēm un simptomiem cietušā bērna vecākiem jākonsultējas ar ārstu. Ja attiecīgā persona vēlas bērnus, ģenētiskās konsultācijas vai testus var veikt arī, lai novērstu slimības atkārtošanos. Daudzos gadījumos skartie cieš no garīgiem traucējumiem vai no depresijas.

Lai to mazinātu, parasti ir vajadzīgas intensīvas diskusijas ar vecākiem vai draugiem. Tomēr, ja augsto augumu izraisa audzējs, tas ķirurģiski jānoņem. Turpmākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no diagnozes noteikšanas laika, tāpēc nevar izdarīt vispārēju prognozi. Augsta auguma dēļ var samazināties arī pacienta dzīves ilgums.

To var izdarīt pats

Ja augšana vēl nav pabeigta, mūsdienu medicīna piedāvā iespēju ārstēt mākslīgi pakāpeniski ieviesto cauruļveida kaulu epifīzes plākšņu sinostozi, kas noved pie lēnākas sekojošas augšanas. Meitenēm tas tiek darīts, izmantojot terapiju ar estrogēniem un, ja nepieciešams, ar gestagēniem. Zēniem terapija sākas ar testosteronu.

Fizioterapiju var izmantot, lai stiprinātu muguras muskuļus, kas bieži ir neaizsargāti cilvēkiem ar izteiktu garu augumu. Ja gara auguma cēlonis ir ģenētiski traucējumi, bieži tiek traucēta valodas attīstība un motoriskās spējas. Šos simptomus var novērst logopēds vai ergoterapija. Tie, kurus skāris garš augums, var palīdzēt sev pašpalīdzības grupās. Tur viņi var apmainīties idejām ar “līdzcilvēkiem”, iedrošināt viņus un meklēt kopīgus risinājumus ikdienas problēmām.

Pilnīgai dzīvei un pašnovērtējuma paaugstināšanai ir pieejamas arī aktivitātes, kurās lielumu nevar uztvert nevis kā problēmu, bet gan kā priekšrocību, kā tas ir volejbola vai basketbola gadījumā. Paaugstināt pašnovērtējumu ir iespējams arī tiem, kurus ietekmē augsts augums, izmantojot aktīvu pašpalīdzību, kas ir arī svarīgi, jo skartie ir pakļauti daudzkārtējai iebiedēšanas un stigmatizācijas pieredzei.