A Sirds aritmija vai Sirdsklauves ir normālas sirdsdarbības traucējums, ko izraisa neregulāri procesi ierosināšanas veidošanā un vadīšanā sirds muskulī. Sirds aritmijas ir diezgan izplatītas. Pieauguša cilvēka sirds pukst vidēji simts tūkstošus reižu dienā. Fakts, ka sirds laiku pa laikam pukst ātrāk vai lēnāk, principā ir normāls un ne vienmēr patoloģisks. Tomēr ārstam jāpārbauda biežas sirds aritmijas, kas var rasties ilgākā laika posmā.
Kas ir aritmijas?
Sirds aritmiju gadījumā sirdsdarbības ātrumu var vai nu palielināt (vairāk nekā 100 sitieni minūtē), palēnināt (zem 60 sitieniem minūtē), pārtraukt vai paklupt. Arī šīm pazīmēm nav jābūt patoloģiskām. Izturības sportistiem parasti ir izteikts mierīgs pulss (atpūtas impulss), kas var būt diezgan normāls ar ātrumu mazāk nekā 60 sitieni minūtē.
Bieži ir sirds aritmijas. Veselīgi cilvēki dažreiz pamana sirds klupšanu (sirdsklauves), papildu sirdsdarbību (ekstrasistolijas) vai īslaicīgu sirdsdarbības apstāšanos, ko izraisa papildu sitieni. Bieži vien jūs pat nejūtat sirds aritmijas.
Sirdsklauves, tāpat kā strauja priekškambaru mirdzēšana, bieži tiek aprakstītas kā regulāras vai neregulāras sirdsklauves līdz rīklei. Ja sirds jau ir bojāta, esošā sirds mazspēja var pasliktināties augstā sirdsdarbības ātruma dēļ.
To var izteikt, piemēram, ar elpas trūkumu. Smagos gadījumos var rasties plaušu tūska. Var rasties arī sirds sāpes (stenokardija), kā arī smadzeņu asins plūsmas pasliktināšanās (reibonis, krampji, dezorientācija, īslaicīgi runas un redzes traucējumi).
Bīstamas sirds aritmijas (piemēram, ventrikulāra tahikardija) var nopietni ierobežot sirds izvadi, tāpēc vairs nav iespējama atbilstoša cirkulācija. Pacienti zaudē samaņu. Ventrikulāra plandīšanās vai fibrilācijas gadījumā ar sirdsdarbības apstāšanos (asistolu) ir mehāniski darbības traucējumi. Ja šīs sirds aritmijas rodas bez redzama iemesla, runā par pēkšņu sirds nāvi.
cēloņi
Kā minēts iepriekš, sirds aritmiju cēloņiem nav jābūt patoloģiskiem.
Sirds patoloģiskās aritmijas parasti ir sinusa mezgla (dabiskā sirds elektrokardiostimulatora) vai vadīšanas sistēmas bojājumi. Tipiskas slimības, kas saistītas ar sirds aritmijām, piem. Koronāro artēriju slimība, sirds vārstuļu slimība, sirds muskuļa slimība vai vairogdziedzera hiperaktivitāte.
Tāpat kā sacīkšu sirds gadījumā, pārāk strauja (tahikardiska) sirdsdarbība var rasties stresa, kofeīna, uzbudinājuma, stresa un smēķēšanas dēļ.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles sirds aritmiju ārstēšanaiSlimības ar šo simptomu
- Koronārā sirds slimība
- Sirdstrieka
- Plaušu embolija
- AV bloks
- Aptaukošanās
- Cukura diabēts
- Acidoze
- Nieru vājums
- Miokardīts
- Ventrikulāra fibrilācija
- Hipertireoze
- bulīmija
Komplikācijas
Sirds aritmijas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, īpaši, ja sirds iepriekš ir bojāta tādas slimības dēļ kā endokardīts vai sirds vārstuļu slimība. Sirds aritmijas var rasties veselīgā sirdī, un skartā persona tos parasti pat nepamana; tas bieži izpaužas kā ekstrasistolija uz EKG.
Veseliem cilvēkiem var rasties reibonis, elpas trūkums vai īslaicīgs ģībonis (sinkope), bet nav citu nopietnāku komplikāciju. Iepriekš bojātā sirdī aritmijas var izraisīt dažas bīstamas komplikācijas. Piemēram, priekškambaru mirdzēšana ir iespējama sirds aritmija, priekškambaru ierosmes traucējumi, tāpēc rodas neregulārs, ātrs pulss.
Šajā gadījumā ātrijā var veidoties asins recekļi, kas ātrija neregulārā pārsitiena dēļ var atdalīties no sienas un tikt pārvadāti tālāk ar asins plūsmu. To darot, tie viegli sasniedz svarīgus smadzeņu traukus un tādējādi var izraisīt insultu, kas var izraisīt nāvi.
Papildus insultam neregulāras, ātras sirdsdarbības dēļ tiek apdraudēta sirds pieplūde sirdij. Tas var izraisīt nepietiekamu skābekļa piegādi sirdij un pēc tam sirdslēkmi un, ja to neārstē, sirds nāvi. Vēl viena bīstama sirds aritmijas forma ir kambaru fibrilācija, kas bez defibrilācijas ārstēšanas var ātri izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un tādējādi arī sirds nāvi.
Diagnostika un kurss
Sirds aritmiju gadījumā ar mērķtiecīgu diagnostiku cita starpā var noteikt, vai atbilstošajiem traucējumiem nepieciešama medicīniska ārstēšana.
Diagnozes laikā ārsts parasti vispirms noskaidro individuālo slimības vēsturi un visas iepriekšējās vai vienlaicīgās slimības. Sekojošās fiziskās apskates ietver, piemēram, sirdsdarbības mērīšanu un sirds klausīšanos. Atkarībā no iespējamā pašreizējās sirds aritmijas cēloņa diagnostiski noderīgi var būt arī EKG, ultraskaņas un rentgena izmeklējumi, kā arī asins analīzes.
Sirds aritmiju gaita galvenokārt ir atkarīga no to smaguma un cēloņa (-iem) - ja neārstē, patoloģiskas sirds aritmijas var samazināt dzīves kvalitāti un saīsināt mūžu. Sirds aritmijas bez jebkādas slimības vērtības bieži ir nekaitīgas.
Kad jāiet pie ārsta?
Sirds aritmija ir parasta sirdsdarbības secības traucējumi. Tajā pašā laikā tiek izmantoti arī termini sirds klupšana un aritmija. Sirds aritmijas var rasties arī veseliem cilvēkiem, īpaši pēc slodzes vai uzbudinājuma. Sirds aritmijas izpaužas kā neregulāri sirdspuksti, papildu sirdspuksti vai īsa sirdsdarbības apstāšanās. Tomēr, ja sirds aritmijas rodas biežāk un ne vienmēr ir zināms izraisošais cēlonis, tās jānoskaidro ārstam.
Ģimenes ārsts ir pirmais kontaktpunkts, kas ļauj diagnosticēt iespējamo sirds aritmiju cēloni. Balstoties uz detalizētu anamnēzi, viņš var novērtēt, vai pastāv aizdomas par sirds slimību. Lai veiktu turpmāku diagnostiku, viņš konsultēsies ar speciālistu, piemēram, kardiologu. Var apsvērt arī pulmonologu vai neirologu. Ja sirdsdarbība ir ātra, tā var būt priekškambaru mirdzēšana. Pat novājināta sirds var pārspēt pārāk ātri, un tas vien var to pasliktināt.
Papildus citām dažādām sirds slimībām sirds aritmiju pamatā var būt plaušu tūska un slikti apgādātas smadzenes. Tā kā sirds aritmijas ir potenciāli bīstamas dzīvībai, vizīti pie ārsta nevajadzētu atlikt pārāk ilgi. Vajadzības gadījumā var būt noderīga arī uzturēšanās slimnīcā, lai intensīvi noskaidrotu sirds aritmiju.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Aritmijas vienmēr jāpārbauda ārstam. Ar dažādu izmeklējumu palīdzību tas nosaka, vai sirds aritmijas ir nekaitīgas vai nopietnas.
Pirmais, kas jādara, ir aprunāties ar pacientu, lai identificētu simptomus un iespējamās iepriekšējās slimības. Pēc tam ārsts parasti mēra pulsu un sirdsdarbības ātrumu un izveido elektrokardiogrammu (EKG), ko var izmantot arī ilgstošas EKG vai stresa EKG formā. Sirds ultraskaņas izmeklēšana (ehokardiogrāfija), asins analīzes un rentgenstari arī sniedz papildu informāciju par aritmijas stāvokli.
Tālāk aprakstītā sirds aritmiju ārstēšana ir atkarīga no to cēloņa. Galvenā prioritāte ir sirds aritmiju simptomu ārstēšana un sirds risku novēršana. Narkotikas, piemēram, antiaritmiski līdzekļi, mainot sirds vadāmību, ietekmē to iedarbību.
Sirds aritmiju gadījumā terapija ir atkarīga no to veida un cēloņa. Ārstēšanas mērķis ir, no vienas puses, mazināt simptomus, un, no otras puses, izvairīties no komplikāciju riska (piemēram, pēkšņas sirds nāves). Sirds aritmijas, cita starpā, var ārstēt ar antiaritmiskiem līdzekļiem. Antiaritmiski līdzekļi dažādos veidos maina sirds vadāmību.
Retos gadījumos jāapsver arī elektrokardiostimulatora lietošana. Dažos gadījumos sirdsdarbības ritma traucējumu gadījumā, ko izraisa slimība, ir ieteicams implantēt elektrokardiostimulatoru.
Ja iemesls ir psiholoģisks stress, piemēram, stress, ieteicams veikt relaksācijas pasākumus un izvairīties no stresa. Autogēna apmācība šeit ir īpaši daudzsološa.
Perspektīva un prognoze
Daudzas dažādas sirds aritmijas, kas ietekmē vai nu priekškambari, vai sirds kambarus, ir saistītas ar faktu, ka vai nu nerodas elektriskā ierosme, kurai vajadzētu izraisīt priekškambaru un pēc tam sirds kambaru saraušanos, vai arī transmisija ir kļūdaina.
Individuālo aritmiju izredzes un prognoze lielā mērā ir atkarīga no ārstētās vai neārstētās pamata slimības gaitas. Diezgan nekaitīgām aritmijām, kas parādās atsevišķos sitienos “ārpus kārtas” vai reizēm ar sirds paklupšanu (sirdsklauves), nav nepieciešama ārstēšana, un normālais ritms atgriezīsies pats.
Bieži sastopama sirds aritmija ir tā saucamā priekškambaru mirdzēšana, kas vecāka gadagājuma vīriešus ietekmē biežāk nekā sievietes. Priekškambaru mirdzēšana ar tipisku pukstēšanas ātrumu 140 minūtē nav uzreiz dzīvībai bīstama, bet, ja to neārstē, tā var radīt neatgriezeniskus pārslodzes sirds muskuļa bojājumus. Ventrikulāra fibrilācija, no otras puses, ar pulsu, ko vairs nevar izjust ar roku, ir tūlītēja dzīvībai bīstama.
Sirds aritmiju prognozei, ko izraisa ārēji faktori, piemēram, elektrolītu nelīdzsvarotība, medikamenti, psiho-veģetatīvie faktori, hipoksija un citi, ir tendence sevi dziedēt, kad ārējie izraisošie faktori ir novērsti.
Ja cēloņi nav zināmi vai tos nevar novērst, prognoze ir slikta. Prognoze un prognoze ir laba, ja ir iespējams atjaunot normālu sirds sinusa ritmu, piemēram, ar elektriskas iejaukšanās palīdzību, piemēram, elektrokardioversija vai defibrilācija.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles sirds aritmiju ārstēšanainovēršana
Mājas aizsardzības līdzekļi pal sirdsklauves Sirds aritmijas, kuras neizraisa slimība, var novērst ar veselīgu dzīvi bez stresa, ar daudz fiziskām aktivitātēm, svaigu gaisu, veselīgu uzturu un atturēšanos no smēķēšanas un alkohola. Autogēnā apmācība ir arī profilaktiska, jo tā ne tikai palīdz nomierināties, bet arī ikdienas dzīvē sniedz vairāk relaksācijas.
To var izdarīt pats
Smagu sirds aritmiju gadījumā jāizvairās no pašpalīdzības. Sirds aritmijas rada ļoti lielu risku cilvēka ķermenim, tāpēc tās vienmēr jāārstē ārstam. Steidzami jākonsultējas ar ārstu, īpaši, ja ir stipras sāpes sirdī vai krūtīs vai ir konvulsīvi uzbrukumi. Ļoti iespējams, ka sirds aritmijas korekcijai būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ārstēšana mājās šajā gadījumā nav iespējama.
Daudzos gadījumos sirds aritmijas var koriģēt ar ārstēšanu, bieži ar elektrokardiostimulatoru. Lai atvieglotu sirdi un novērstu sirdsdarbības problēmas, pacientam parasti jāpievērš uzmanība veselīgam uzturam un fiziskiem vingrinājumiem. Tas var novērst daudzas sirds problēmas. Sirds regulāri jāpārbauda arī kardiologam, īpaši vecumdienās. Tas arī novērš izrietošos bojājumus.
Ja aritmija rodas pēkšņi un negaidīti, jāizsauc ārkārtas ārsts. Sliktākajā gadījumā aritmijas bez ārstēšanas var izraisīt nāvi. Tāpēc ārstēšana mājās nav paredzēta.
.jpg)
