Sirds un asinsvadu slimības ir vieni no visbiežākajiem nāves cēloņiem Vācijā. Tas ietekmē ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkus, bet arī to cilvēku skaits, kas jaunāki par 50 gadiem, pastāvīgi palielinās. Tieši viņu mānīgais kurss padara sirds un asinsvadu slimības tik bīstamas, jo tās bieži tiek atklātas pārāk vēlu.
Kādas ir sirds un asinsvadu slimības?
Termins sirds un asinsvadu slimības ietver visas slimības, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Tas ietver visas iedzimtas sirds, asinsrites un asinsvadu slimības, kas nav iegūtas traumas dēļ.
Par tādām tiek sauktas arī vēnu un limfas asinsvadu slimības. Tomēr cilvēku medicīnā sirds un asinsvadu slimību jēdziens nav vienveidīgi definēts. Sirds un asinsvadu slimības raksturo pakāpeniska gaita un pēkšņa simptomu izpausme.
Daudzi no šiem stāvokļiem var būt bīstami dzīvībai un prasa tūlītēju ārsta ārstēšanu. Sirds un asinsvadu slimību piemēri ir sirdslēkmes, insulti, tromboze, paaugstināts asinsspiediens (hipertensija), perikardīts un dažādi asinsrites traucējumi.
cēloņi
Ir dažādi riska faktori, kas var izraisīt sirds un asinsvadu slimības. Tiek nošķirti ietekmējamie un neietekmējamie riska faktori.
Riska faktori, kurus nevar ietekmēt, ir, piemēram, pieaugošs vecums, dzimums (sirds un asinsvadu slimību risks ir lielāks vīriešiem) un ģenētiskā predispozīcija. Bet ne tikai šie faktori vien ir atbildīgi par bīstamu slimību attīstību. To veicina arī riska faktori, kurus var ietekmēt, piemēram, augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis, pārmērīgs alkohola un nikotīna patēriņš, kā arī stress un fiziskās aktivitātes trūkums.
Īpaši bieži tiek ietekmēti cilvēki ar lieko svaru, jo īpaši vēdera aptaukošanās palielina risku saslimt. Cukura diabēts var arī veicināt sirds un asinsvadu slimību attīstību. Parasti dažādu faktoru mijiedarbība galu galā noved pie vienas no bīstamajām slimībām.
Tipiskas un izplatītas slimības
- augsts asinsspiediens
- Sirdstrieka
- Sirdskaite
- Vārstuļu sirds slimība
- Miokardīts
- Sirds aritmijas
- Koronārā sirds slimība
- Sacīkšu sirds
- Priekškambaru fibrilācija
Simptomi, kaites un pazīmes
Sirds un asinsvadu slimības izpaužas ar vairākiem simptomiem. Ļoti nespecifiska pazīme ir reibonis, ko var izraisīt gan zems asinsspiediens, gan ārkārtējs asinsspiediena paaugstināšanās.
Sirdsklauves, sirds aritmijas, vispārējs vājuma sajūta un ātrs nogurums, saskaroties ar stresu, bieži rodas sirds slimību, piemēram, miokarda iekaisuma, kontekstā, taču diferenciāldiagnozē jāiekļauj arī infekcijas slimība vai psiho-veģetatīvi regulatīvie traucējumi.
Ja audos ir arī elpas trūkums un ūdens aizture (tūska), pastiprinās aizdomas par sirds mazspēju (sirds mazspēju). Sirdslēkmi raksturo stipras sāpes krūtīs, kas bieži izstaro kreisajā rokā, žokļa apvidū vai vēdera augšdaļā, un to pavada slikta dūša, bagātīga svīšana un bailes no nāves. Sirdslēkmi var iepriekš parādīt sāpes krūtīs, kas ātri izzūd, veicot pārtraukumu (stenokardija).
Asinsrites traucējumiem kājās (perifēro artēriju oklūzijas slimība) ir raksturīgas sāpes, kuru dēļ skartie atkārtoti staigā, veicot pārtraukumus. Slimībai progresējot, bezsāpju staigāšanas attālumi kļūst īsāki un īsāki, kāju sāpes rodas arī miera stāvoklī.
Progresīvā stadijā var rasties brūču dzīšanas traucējumi, kas galu galā noved pie audu nāves. Pēkšņi un lielākoties vienpusēji paralīzes simptomi, redzes un runas traucējumi, apjukums un reibonis norāda uz insultu.
Diagnostika un kurss
Sirds un asinsvadu slimību diagnoze būtu jāveic pēc iespējas agrāk, jo ļoti daudzas no saistītajām slimībām var būt letālas. Ideālā gadījumā ģimenes ārsts profilaktiskās apskates laikā konstatēs sirds vai asinsrites izmaiņas pirms pirmo simptomu parādīšanās.
Pēc tam tūlīt var sākt ārstēšanu ar narkotikām. Tomēr vienmēr ir jāveic cēloņa izpēte un jāmaina dzīvesveids, ja tas ir izraisījis šo slimību. Daudzas sirds un asinsvadu sistēmas slimības mierīgi un nepamanīti notiek daudzus gadus un izpaužas tādos pēkšņos simptomos kā elpas trūkums, sāpes krūtīs, sirdsklauves, sasprindzinājums krūtīs vai sejas un visa ķermeņa paralīze.
Ja rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Pēc atbilstošas diagnozes ārsts sāk ārstēšanu, kas mainās atkarībā no slimības stadijas. Kopumā sirds un asinsvadu slimību prognozes vairs nav tik sliktas, kā tas bija agrāk, kas ir saistīts ar uzlabotajām ārstēšanas metodēm un intensīvās terapijas medicīnas turpmāko attīstību. Mirušo skaits no sirds un asinsvadu slimībām kopš 1970. gada ir samazinājies par 25 procentiem.
Komplikācijas
Daudzos gadījumos sirds un asinsvadu slimības izraisa pacienta nāvi.Tas galvenokārt notiek, ja šīs slimības netiek laikus ārstētas vai ja attiecīgā persona nemaina savu dzīvesveidu. Sirds un asinsvadu slimības var izraisīt dažādas sūdzības, kas parasti vienmēr negatīvi ietekmē pacienta ikdienas dzīvi un dzīves kvalitāti.
Izturība ievērojami samazinās, un attiecīgā persona izskatās izsmelta un nogurusi. Rodas paaugstināts asinsspiediens, reibonis un vemšana. Arī skarto personu var ciest sirdslēkme. Tas var izraisīt secīgus bojājumus un paralīzi, kas daudzos gadījumos ir neatgriezeniski un ko nevar ārstēt.
Nav nekas neparasts, ja rodas elpas trūkums un stipras sāpes krūtīs. Skartās personas cieš no trauksmes un svīšanas. Sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai ir gan cēloņsakarība, gan simptomātika. Tas var novērst turpmākas slimības un bojājumus.
Tomēr daudzos gadījumos operācija ir nepieciešama, lai neitralizētu sirds un asinsvadu slimības. Komplikācijas parasti rodas tikai tad, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā. Tas var samazināt pacienta dzīves ilgumu.
Kad jāiet pie ārsta?
Reibonis, sirds aritmijas un sāpes krūtīs var būt saistīti ne tikai ar nekaitīgiem cēloņiem, bet arī ar nopietnām sirds un asinsvadu slimībām. Tādēļ ārstam vienmēr jānoskaidro šādi simptomi, īpaši, ja tie ilgstoši saglabājas vai rodas bez atpazīstama sprūda. Reibonis un bieža deguna asiņošana, kas saistīta ar galvassāpēm, var norādīt uz paaugstinātu asinsspiedienu, kas jāārstē.
Tas bieži saglabājas ilgu laiku, neizraisot simptomus: Ja ir tādi riska faktori kā aptaukošanās, paaugstināts lipīdu līmenis asinīs vai cukura diabēts, ieteicams regulāri kontrolēt asinsspiedienu pat tad, ja simptomu nav. Apziņas mākoņi, redzes traucējumi, paralīzes simptomi un neskaidra runa norāda uz insultu, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska ārstēšana.
Jāārstē arī sāpes krūtīs, kas rodas fiziskās slodzes laikā un ko papildina svīšana un elpas trūkums. Tās var būt pirmās koronāro sirds slimību pazīmes - tas ir īpaši svarīgi atcerēties, ja, paņemot pārtraukumu, simptomi ātri uzlabojas.
Uz sirdslēkmi norāda sasprindzinājums krūtīs, kas saistīts ar nelabumu, nāves bailēm, aukstu svīšanu un pamanāmu bālu ādu. Šajā gadījumā nekavējoties jāizsauc ārkārtas ārsts. Kāju spriedzes un pietūkuma sajūta var paslēpt trombozi, kas, neārstējot, var izraisīt dzīvībai bīstamu emboliju: Tādēļ pat ar nelielām sūdzībām ieteicams veikt medicīnisko pārbaudi.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Ja sirds un asinsvadu slimības tiek diagnosticētas savlaicīgi, tās galvenokārt ārstē ar dažādām zālēm. Tajos ietilpst AKE inhibitori, kas kavē tāda hormona ražošanu, kas ir atbildīgs par paaugstināta asinsspiediena attīstību.
Šiem AKE inhibitoriem ir asinsspiedienu pazeminoša iedarbība un tādējādi tie atvieglo sirdi. Viņiem ir raksturīga īpaši laba iecietība. Vēl viena narkotika ir beta blokatori, kas novērš stresa hormonu adrenalīna un noradrenalīna ražošanu. Līdzīgi kā AKE inhibitori, tie pazemina asinsspiedienu un mazina sirds un asinsvadu sistēmu.
Tiek izmantoti arī antikoagulanti, kas novērš asins recekļu veidošanos, nitrāti, kas atbrīvo artērijas un vēnas, un diurētiskie līdzekļi, kas samazina šķidruma daudzumu asinsritē.
Ja narkotiku ārstēšana nav veiksmīga, sirds un asinsvadu problēmas var atrisināt arī ķirurģiski. Ir dažādas operācijas, kuras parāda daudzsološus un kurām var būt liels panākumu līmenis. Turklāt, protams, jāatrod un jānovērš sirds un asinsvadu slimību cēloņi.
Perspektīva un prognoze
Sirds un asinsvadu slimību pacientu izredzes pēdējās desmitgadēs ir ievērojami uzlabojušās. Paaugstinātu asinsspiedienu bieži var veiksmīgi ārstēt ar modernām zālēm, piemēram, AKE inhibitoriem, beta blokatoriem, diurētiskiem līdzekļiem, kalcija kanālu blokatoriem un sartāniem.
Arī mirušo skaits no akūta miokarda infarkta ir ievērojami samazinājies kopš 1990. gadiem. Lai gan 1990. gadā no sirdslēkmes mira labi 85 000 cilvēku, 2013. gadā tas bija tikai aptuveni 52 000. Tomēr sirds un asinsvadu problēmas joprojām regulāri noved pie nāves un joprojām ir visbiežākais nāves cēlonis Vācijā.
Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad skartie nevēlas mainīt savu dzīvesveidu. Cilvēkiem ar lieko svaru, smēķētājiem un cilvēkiem, kuri patērē lielu daudzumu dzīvnieku tauku un ievēro šos ieradumus, prognoze ir ievērojami sliktāka nekā cilvēkiem, kuri ir veikuši izmaiņas pēc sirds un asinsvadu slimību diagnozes, īpaši paaugstināta asinsspiediena un (gaidāma) sirdslēkmes jūsu patēriņa uzvedībā.
Veselīgs dzīvesveids, jo īpaši izvairoties no alkohola un cigaretēm, uz augu bāzes veidots uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes var ievērojami samazināt risku nomirt no sirds un asinsvadu slimībām. Sievietēm parasti ir mazāks sirds un asinsvadu traucējumu attīstības risks, taču nāves risks viņām ir lielāks nekā vīriešiem, kas ir saistīts arī ar faktu, ka sievietēm sirdslēkme bieži netiek diagnosticēta vai diagnosticēta pārāk vēlu.
novēršana
Lai izvairītos no sirds un asinsvadu slimībām, regulāri jāveic profilaktiski izmeklējumi un simptomu parādīšanās gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Turklāt jāpievērš uzmanība veselīgam dzīvesveidam, kas sastāv no sabalansēta uztura, zema alkohola un nikotīna patēriņa, daudz fiziskām aktivitātēm un izvairīšanās no stresa. Tādā veidā var aktīvi un ilgtspējīgi izvairīties no sirds un asinsvadu slimībām.
Pēcaprūpe
Pēc akūtu simptomu mazināšanās jāārstē arī esoša sirds un asinsvadu sistēmas slimība. Šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta asinsspiediena un sirdsdarbības iestatīšanai un regulārai pārbaudei. Pārmērīgs asinsspiediens jo īpaši uzsver sirds muskuli un pēc noteikta laika var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, smadzenēm piegulošo asinsvadu izspiešanos.
Augsta asinsspiediena dēļ asinsvadi pasīvi paplašinās. Rezultātā asinsvadu siena kļūst plānāka un plānāka, līdz tā beidzot var saplēst un izraisīt smadzeņu asiņošanu. Pārāk augsts pulss arī turpina sasprindzināt sirdi. Komplikācijas var novērst, regulāri apmeklējot ārstu un izveidojot individuālus ilgstošus medikamentus ar sirdij saudzīgām zālēm, piemēram, β blokatoriem un antihipertensīviem līdzekļiem.
Turklāt pacientiem ar sirds slimībām regulāri jānodarbojas ar izturības sportu, lai stiprinātu sirds un asinsvadu sistēmu. Piemēram, daudzas pilsētas piedāvā īpašas sporta grupas cilvēkiem ar sirds slimībām. Ja iespējams, pilnībā jāizvairās no smēķēšanas, kā arī jānodrošina sabalansēts uzturs ar zemu tauku saturu.
Pacientiem ar aptaukošanos jācenšas zaudēt svaru. Lai varētu kontrolēt šo slimību, ieteicams regulāri apmeklēt ģimenes ārstu un pats izmērīt asinsspiedienu un pulsu. Šeit kopā būtu jāapspriež, vai ir nepieciešami papildu izmeklējumi, piemēram, regulāri ilgstoši asinsspiediena mērījumi, EKG rakstīšana vai fiziskās aktivitātes testi.
To var izdarīt pats
Dzīvesveida maiņa var pozitīvi ietekmēt daudzu sirds un asinsvadu slimību gaitu. Papildus regulārai fiziskai vingrošanai tas ietver arī sabalansētu uzturu: uz augu bāzes gatavotiem pārtikas produktiem, piemēram, augļiem, dārzeņiem, pākšaugiem, kartupeļiem un pilngraudu produktiem, jādod priekšroka salīdzinājumā ar dzīvnieku tauku produktiem ar augstu tauku saturu.
Rūpīga sagatavošana, piemēram, sautēšana vai tvaicēšana, arī ietaupa taukus. Samazināts tauku patēriņš, no vienas puses, veicina asins tauku līmeņa pazemināšanos, no otras puses, tas palīdz samazināt lieko svaru.
Labus sirdij draudzīga uztura piemērus var atrast Vidusjūras virtuvē, kuras pamatā galvenokārt ir svaigi dārzeņi, salāti un augļi, kā arī vistas un zivis. Trauku pagatavošanā izmanto augu eļļas, kurās ir daudz nepiesātinātu taukskābju; lielu daudzumu sāls aizstāj ar svaigiem garšaugiem.
Ikvienam, kurš cieš no sirds un asinsvadu slimībām, vajadzētu izvairīties no nikotīna un pārmērīga alkohola lietošanas, pēc iespējas izvairīties no stresa un regulāri veikt pārtraukumus ikdienas dzīvē.
Vieglas fiziskās aktivitātes parasti pozitīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, jo īpaši pastaigas, skriešana, riteņbraukšana vai peldēšana var stiprināt sirdi un stimulēt asinsriti. Pirms aktivitātes sākšanas individuālais treniņa apjoms jāapspriež ar ārstējošo ārstu, ieteicams regulāri pārbaudīt sirds un asinsvadu funkcijas miera stāvoklī un stresa apstākļos.
.jpg)
