Herpes simplex

Herpes simplex ir infekcijas slimība, ko izraisa vīrusi. Slimība ir sadalīta 2 apakšformās. Kamēr 1. tips (HSV-1) galvenokārt atrodas uz lūpas, 2. tips (HSV-2) galvenokārt rodas uz dzimumorgāniem. Šī slimība parasti ir nekaitīga, bet atsevišķos gadījumos tā var būt bīstama.

Kas ir herpes simplex?

Vārds "herpes" ir atvasināts no senās grieķu valodas "herpein" (= "pārmeklēt"). Tas nozīmē atsevišķu ādas bojājumu ložņu izplatīšanos. "Vienkāršā" nozīmē "vienkāršā forma". Ar šo papildinājumu slimību var atšķirt no herpes zoster, vējbaku un jostas rozes izraisītāja.

Vairumā gadījumu abi herpes veidi ir ādas slimības. Dažreiz cilvēkiem ar novājinātu imunitāti var attīstīties vispārināta forma. Parasti tas notiek ar herpes sepse vai iekšējo orgānu iekaisumu, piemēram, acs tīklenē (herpes simplex retinīts) vai barības vadā (herpes simplex ezofagīts). Aptuveni 90% no visiem pieaugušajiem ir inficēti ar HSV-1, savukārt HSV-2 ir tikai 5% līdz 30%.

cēloņi

Cilvēkam, kurš vienu reizi mūžā ir inficēts ar herpes vīrusu, slimība paliek latenta ķermeņa nervu mezglos (ganglijās).

Sākotnējā infekcija var būt bez simptomiem. Vīruss visu mūžu neaktīvs, un to sauc par pastāvīgu infekciju. Faktiski slimība ir transmisīva pat šajā stāvoklī. HSV-1, kas galvenokārt parādās kā lūpu pūslīši, tiek nodota bērnībā.

Tas notiek vai nu tiešā saskarē ar gļotādu (piemēram, skūpstot), vai arī ar gaisā esošu pilienu infekciju (piemēram, šķaudīšana, elpošana). Infekcija ar HSV-2 notiek galvenokārt dzimumakta laikā. Tādēļ infekcija ir viena no seksuāli transmisīvajām slimībām.

Simptomi, kaites un pazīmes

Herpes simplex parasti izpaužas kā niezoši, dedzinoši pūtīši ap muti, lūpām, seju un dzimumorgāniem. Pūslīši parasti tiek piepildīti ar ūdeni vai strutas un pēc dažām dienām līdz nedēļām pārsprāgst. Pēc tam uz skartās vietas veidojas sāpīga garoza, kas parasti nokrīt pēc dažām dienām.

Slimībai progresējot, tā var izplatīties uz citām ķermeņa daļām un ietekmēt, piemēram, vaigus, acu zonu, deguna atveri un ausu daivas. Reizēm ir arī slimības sajūta. Pēc tam skartie jūtas noguruši un vāji vai viņiem ir neliels drudzis. Ja tas ir dzimumorgānu herpes, tiek pievienotas sāpes un dedzināšana urinējot, kā arī nepatīkams nieze. Bieži limfmezgli ir pietūkuši.

Ja herpes simplex neārstē, simptomi var pastiprināties un ievērojami ietekmēt cilvēka labsajūtu. Pastāv arī akūts infekcijas risks. Divas trešdaļas cilvēku, kas pārnēsā vīrusu, neizjūt nekādus simptomus.

Pirmās pazīmes, kas liecina, ka slimība sāk izdalīties, ir sāpīgas vietas ap mutes un deguna stūriem, kā arī akūta slimības sajūta, kurai, šķiet, nav nekāda pamata. Ja šie simptomi tiek pamanīti, jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostika un kurss

Simptomi rodas tikai 1% gadījumu ar sākotnēju HSV-1 infekciju. Parasti pirmā slimība rodas perorālas puves (aftoza stomatīta) veidā. Rezultātā ir afta un mutes gļotādas bojājumi. Tas var izraisīt arī pūšļus uz lūpām. Galvenokārt tā ir kolekcija, nevis atsevišķs bojājums, piemēram, recidīvs.

Akūts stāvoklis ar herpes infekciju ir saistīts ar tipisku gaitu. Tas sākas ar spriedzes un pietūkuma sajūtu vienā lūpu daļā (HSV-1). Pēc dažām stundām būs redzams pietūkums. Pēc 1 līdz 2 dienām āda veido mazu, ar šķidrumu pildītu pūslīšu virkni. Vēl 3 līdz 5 dienu laikā pūslīši tiek iekaulēti un izžuvuši.

HSV-2 gadījumā sākotnējā infekcija vairumā gadījumu notiek ar smagiem simptomiem. Principā dzimumorgānu herpes infekcija ir līdzīga HSV-1 uzliesmojumam. Jutīgā reģiona dēļ HSV-2 ir daudz sāpīgāks. Ar biežiem recidīviem vīruss sliktākajā gadījumā var izraisīt gadu ciešanas.

Herpes simplex var diagnosticēt vairākos veidos. Parasti pietiek ar klīnisku diagnozi. Ar laboratorijas asins analīzi var noteikt, vai ir antivielas pret HSV-1 vai HSV-2. Tomēr šo metodi var izmantot ierobežoti.

Tā kā saaukstēšanās iekaisums ir aptuveni 90%, lielākajai daļai cilvēku laboratorijā ir pozitīvas vērtības bez jebkāda sakara ar pašreizējiem simptomiem. Dārga un ļoti sarežģīta diagnostikas metode ir PCR metode (polimerāzes ķēdes reakcija), ar kuras palīdzību vīrusa DNS var noteikt tieši, ja tāda ir.

Komplikācijas

Infekcija ar herpes simplex vīrusu var izraisīt nopietnas komplikācijas. Pirmkārt, pastāv risks, ka infekcija izplatīsies jau bojātajās ādas vietās. Šāda superinfekcija apgrūtina dziedināšanas procesu un ir saistīta ar citiem vispārējiem simptomiem, piemēram, drudzi un nogurumu.

Dažās riska grupās (jaundzimušie, cilvēki, kas cieš no HIV, pacienti, kuriem tiek veikta ķīmijterapija) herpes simplex var pārslogot imūnsistēmu. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, pneimoniju, herpes encefalītu vai smadzeņu herpes iekaisumu. Reizēm var skart arī acis (herpes simplex retinīts), kas saistītas ar redzes traucējumiem un radzenes rētu veidošanos.

Smagos gadījumos infekcija var izraisīt herpes sepse. Tas noved pie asins saindēšanās un daļējas imūnsistēmas mazspējas, kas parasti ir letāla. Retos gadījumos tiek iesaistīti arī nervi, kas savukārt noved pie nervu paralīzes un funkcionāliem traucējumiem. Dažreiz inficēšanās ar vīrusu var izraisīt arī herpes simplex meningoencefalītu.

Tas ir smadzeņu iekaisums, kas saistīts ar gripai līdzīgiem simptomiem un apziņas traucējumiem. Ja meningoencefalītu neārstē, tas var izraisīt komu vai pat nāvi.

Kad jāiet pie ārsta?

Herpes simplex parasti ir nekaitīga infekcija, kurai parasti nav nepieciešama medicīniska palīdzība. Gandrīz visi pārnēsā herpes vīrusu. Reizēm tā tomēr var kļūt aktīva, un parasti infekcija izpaužas caur pūslīšiem uz lūpas. Retos gadījumos ir arī citas vīrusa atrašanās vietas, īpašas formas vai ģeneralizētas infekcijas, kurām nepieciešama medicīniska pārbaude.

Cita starpā jākonsultējas ar ārstu, ja lielāki ādas laukumi ir inficēti ar herpes čūlas (ekzēma herpeticatum), ja rodas tīklenes iekaisums, sejas paralīze, stomatīts aftoze (sapuvusi mute) vai ezofagīts. Ekzēma herpeticatum bieži ir saistīta ar smagu slimības sajūtu un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti var izraisīt pat herpes simplex encefalītu, kas bieži ir letāla.

Tāpēc, ja papildus paaugstināts drudzis pēkšņi rodas arī psihotiski simptomi, piemēram, uzvedības izmaiņas, apjukums vai dezorientācija, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tīkla tīklenes iekaisums, ko izraisa herpes vīrusi, bez medicīniskas ārstēšanas var izraisīt aklumu.

Ģeneralizēta herpes simplex ir jāizmanto arī kā iespēja konsultēties ar ārstu, jo tas var izraisīt slimības progresēšanu, kas līdzīga sepsi. Ja grūtniecības laikā rodas herpes infekcija, jums arī jākonsultējas ar ārstu, jo pastāv liels vīrusa pārnešanas risks nedzimušam bērnam.

Lai izvairītos no infekcijas, bērns jānogādā ar ķeizargrieziena palīdzību. Herpes infekcijas jaundzimušajiem arī steidzami nepieciešama ārstēšana, jo tās var izraisīt nopietnas komplikācijas, tai skaitā herpes simplex encefalītu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Herpes simplex galvenokārt ārstē ar pretvīrusu līdzekļiem (zālēm pret vīrusiem). Izplatīti preparāti ir aciklovirs vai penciklovirs. Vieglos gadījumos tiek izrakstīts ādas krēms ar atbilstošām aktīvajām sastāvdaļām. Nopietnu slimību gadījumā vai cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu zāles var ievadīt arī tablešu formā vai infūzijas veidā. Alternatīva ir herpes apmetumi, kas izmanto hidrokoloīdus, veidojot mitru spilvenu ap tulznām un tādējādi novēršot to izplatīšanos.

Pati slimība ir neārstējama. Ārstēt var tikai akūtu uzliesmojumu. Medikaments saīsina un atvieglo slimības gaitu. Nervus šūnās esošos vīrusus nevarēja iznīcināt neviena terapija.

Pašlaik pētījumos galvenā uzmanība tiek pievērsta helikāzes-primāzes inhibitoriem, kas piestiprinās fermentiem, kas vīrusa kopēšanai nepieciešami. Līdz šim pirmie panākumi jau ir gūti eksperimentos ar dzīvniekiem. Dažu mājas līdzekļu, piemēram, zobu pastas, cinka pastas vai tējas koka eļļas, efektivitāte nav zinātniski pierādīta.

Perspektīva un prognoze

Herpes simplex prognoze ir labvēlīga. Parasti simptomus mazina dažu dienu laikā. Slimības gaitu var pozitīvi ietekmēt, ja attiecīgā persona ārstējas ar narkotikām, tiklīdz sāk parādīties pirmie simptomi. Ziežu vai speciālu apmetumu uzklāšana ierobežo herpes simplex. Tas novērš vīrusa izplatīšanos un arī bojātās ādas vietas sadzīst ātrāk.

Ja netiks veikta medicīniska ārstēšana, slimības gaita būs novēlota. Slimība izzūd pēc apmēram septiņām līdz desmit dienām. Pastāv arī vīrusa izplatīšanās risks. Ja plīsīs aukstumpumpas, izplūdīs šķidrums un veidosies jaunas čūlas.

Lielākā daļa pacientu joprojām dziedē nedēļas laikā. Alternatīvu dziedināšanas metožu izmantošana var arī palīdzēt atgūties no herpes simplex.

Vietējo ārstniecības līdzekļu vai piemērotu dabisko ārstniecisko līdzekļu lietošana var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot dziedināšanu.

Neskatoties uz labo prognozi, lielākajai daļai skarto cilvēku dzīves laikā atkārtots herpes simplex uzliesmojums. Bērniem infekcija var izplatīties visā ķermenī un izraisīt dzīvībai bīstamu gaitu.

novēršana

Recidīvs bieži ir saistīts ar novājinātu imunitāti, piemēram, saaukstēšanos. Lai izvairītos no vīrusu atkārtotas aktivizēšanas, svarīgs ir veselīgs uzturs, kas bagāts ar vitamīniem. Akūta slimības uzliesmojuma gadījumā jāizvairās no saskares ar ādu ar citiem cilvēkiem. Izmantojot HSV-2, recidīva laikā dzimumaktam nevajadzētu notikt.

Pēcaprūpe

Salīdzinot ar sākotnējo infekciju, atjaunota infekcija ar Herpes Simplex slimību ir ievērojami vājāka. Tas notiek tāpēc, ka ķermenis jau ir pazīstams ar vīrusu un tādējādi ātrāk izveido efektīvus aizsardzības mehānismus. Nav nekas neparasts, ka skartie nemaz nepamana herpes simplex, kad tas atkārtojas. Ja simptomi tomēr nepāriet, pacientiem noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Tas padara diagnozi, pamatojoties uz ārēju novērošanu. Patogēnu reti nosaka atsevišķi laboratorijā. Slimības raksturs nozīmē, ka nav plānotas pēcpārbaudes. Herpes simplex vai nu pats par sevi izzūd, vai arī tiek veiksmīgi apkarots ar pretvīrusu zālēm. Īpaši piesardzības pasākumi, kuru pamatā ir medicīniski ieteikumi, nav piemēroti, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Pagaidām nav efektīvas vakcinācijas. Par profilakses pasākumiem atbild pacienti. Jums jāstiprina imūnsistēma, ēdot sabalansētu uzturu, regulāri vingrojot un pietiekami gulējot. Pastāvīgs stress var arī vājināt imūnsistēmu. Kontracepcija ir ieteicama kontaktam ar nepazīstamiem seksuālajiem partneriem. Pēc simptomu mazināšanās ir iespējams turpināt normālu dzīvi. Sarežģījumi nav gaidāmi.

To var izdarīt pats

Herpes simplex ir vīrusu slimība, kas īpaši izplatās cilvēkiem ar novājinātu vai nestabilu imūnsistēmu. Ietekmētie cilvēki tāpēc ar dzīvesveidu var dot lielu ieguldījumu, lai nodrošinātu, ka viņu organisms tiek un paliek stiprināts.

Šim nolūkam viņam vajadzētu ēst pēc iespējas veselīgāk un dzert pietiekami daudz šķidruma. Sabalansēts, vitamīniem bagāts uzturs palīdz izvairīties no aptaukošanās un veicina jūsu veselību. Pietiekama fiziskā slodze, sportošana vai, it īpaši ziemas mēnešos, regulāru saunu uzņemšana arī atbalsta imūnsistēmu un palīdz uzturēt pašsajūtu.

Cilvēkiem, kuri ir pārliecināti, ka herpes simplex rodas psiholoģisku problēmu, stresa vai emocionāla apgrūtinājuma dēļ, patstāvīgi jārada pamatnosacījumi, kuros pēc iespējas tiek samazināti šie iedarbināšanas faktori.

Tiklīdz rodas pirmā pūslīšu sajūta, ko izraisa herpes simplex, skartajai personai jāveic pasākumi, lai mazinātu problēmu. Vīrusi bieži izplatās un vairojas dažu stundu laikā bez iejaukšanās. Simptomus var mazināt un ārstēt ar medicīniskiem preparātiem vai dažādiem mājas līdzekļiem.

Izvairieties no aukstā kakla atvēršanas. Pūslīšos esošais šķidrums ir lipīgs un apkārtējos apgabalos var veidoties vairāk pūslīšu. Lai principā izvairītos no inficēšanās, jāizvairās no siekalu apmaiņas ar inficētiem cilvēkiem.