Pārskats
Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) ir hormons, ko organisms ražo grūtniecības laikā. Tas atbalsta augļa augšanu.
Ārsti pārbauda hCG līmeni urīnā un asinīs, lai apstiprinātu grūtniecību. Viņi arī izmanto hCG asins analīzes, lai palīdzētu noteikt, vai cilvēkam varētu būt ārpusdzemdes grūtniecība vai spontāns aborts.
Grūtniecība, ārpusdzemdes grūtniecība un spontāns aborts nekad netiks diagnosticēts, pamatojoties tikai uz vienu hCG līmeni, taču ir noderīgi zināt, kā šie līmeņi darbojas šādos gadījumos.
HCG līmenis grūtniecības laikā
Ja domājat, ka esat grūtniece, ārsts pārbaudīs asinis, kas ņemtas no vēnas, lai pārbaudītu hCG līmeni.
Ja asinīs nav hCG, tas nenozīmē, ka neesat stāvoklī. Jums var būt pārāk agri grūtniecība, lai palielinātu hCG līmeni.
HCG līmenis, kas pārsniedz 5 miljonus starptautisko vienību mililitrā (mIU / ml), parasti norāda uz grūtniecību.Jūsu pirmais testa rezultāts tiek uzskatīts par bāzes līmeni. Šis līmenis var svārstīties no ļoti maziem hCG daudzumiem (piemēram, 20 mIU / ml vai pat zemāk) līdz lielākiem daudzumiem (piemēram, 2500 mIU / ml).
Bāzes līmenis ir svarīgs, jo koncepcija, ko ārsti sauc par divkāršošanos. Pirmajās četrās dzīvotspējīgas grūtniecības nedēļās hCG līmenis parasti dubultojas apmēram ik pēc divām līdz trim dienām. Pēc sešām nedēļām līmenis dubultosies apmēram ik pēc 96 stundām.
Tātad, ja jūsu sākotnējais līmenis ir lielāks par 5 mIU / ml, pāris dienas vēlāk ārsts var pasūtīt atkārtotu testu, lai redzētu, vai skaits dubultojas.
Ja nav noteiktu risku, grūtniecības noteikšanai var pietikt ar šo (vai vienu papildu līmeni). Daudzos gadījumos ārsts pēc tam ieteiks veikt ultraskaņu dažreiz no 8 līdz 12 nedēļām kā daļu no grūtniecības pirmā trimestra.
HCG līmenis aborts
Ja Jums draud spontāns aborts vai ārpusdzemdes grūtniecība, visticamāk, ka hCG līmenis nepārsniegs. Tās var pat samazināties. Tādēļ ārsts var lūgt atgriezties viņu birojā divas līdz trīs dienas pēc sākotnējās asins analīzes, lai redzētu, vai līmenis ir atbilstoši dubultojies.
Ja hCG līmenis pēc 48 līdz 72 stundām nav gandrīz divkāršojies, ārstam var būt bažas, ka grūtniecība ir apdraudēta. Medicīniski to var saukt par iespējamu "dzīvot nespējīgu grūtniecību".
Ja līmenis pazeminās vai pieaug pārāk lēni, jūs, iespējams, nosūtīsit arī uz citām pārbaudēm. Tas varētu ietvert progesterona asins analīzes un transvaginālo ultraskaņu, lai pārbaudītu, vai dzemdē nav grūtniecības maisiņa. Tiks ņemti vērā arī citi simptomi, piemēram, asiņošana vai krampji.
Aborts gadījumā hCG līmenis parasti samazinās, salīdzinot ar iepriekšējiem mērījumiem. Piemēram, bāzes līmenis 120 mIU / ml, kas divas dienas vēlāk ir samazinājies līdz 80 mIU / ml, var norādīt, ka embrijs vairs neattīstās un organisms neražo vairāk hormonu, lai atbalstītu tā augšanu.
Tāpat līmenis, kas nedublējas un pieaug tikai ļoti lēni - piemēram, no 120 mIU / ml līdz 130 mIU / ml divu dienu laikā - var norādīt uz dzīvotspējīgu dzemdes grūtniecību, kurā drīz var notikt spontāns aborts.
Lēnām augošs līmenis var norādīt arī uz grūtniecību, kas nav dzemde, kas notiek, kad apaugļotā olšūna implantējas kaut kur ārpus dzemdes (parasti olvados). Tā kā ārpusdzemdes grūtniecība var būt neatliekama medicīniska palīdzība, ir svarīgi, lai ārsts to identificētu pēc iespējas ātrāk.
No otras puses, ir iespējams arī divkāršot hCG līmeni ar ārpusdzemdes grūtniecību. Tāpēc ar hCG līmeni vien nepietiek, lai ar 100 procentu precizitāti noteiktu notiekošo.
Vai zems līmenis obligāti nozīmē spontāno abortu?
Zems sākotnējais rādītājs patiesībā nav nekādu problēmu rādītājs. Normālie hCG diapazoni dažādos grūtniecības punktos ir ļoti plaši.
Piemēram, tikai vienu dienu pēc nokavētā perioda jūsu hCG līmenis var būt tikai 10 vai 15 mIU / ml. Vai arī tas var būt lielāks par 200 mIU / ml. Katra grūtniecība šajā ziņā ir atšķirīga.
Svarīgi ir laika gaitā notikušās izmaiņas. Dažādiem cilvēkiem būs atšķirīgas bāzes līnijas, un viņiem joprojām būs ilgstoša grūtniecība.
Vai līmeņa pazemināšanās obligāti nozīmē spontāno abortu?
Ja līmenis pazeminās, grūtniecības perspektīva parasti nav pozitīva.
Iespējams, ka laboratorija varēja pieļaut kļūdu. Var būt arī tas, ka iepriekš pastāvošs stāvoklis, piemēram, olnīcu hiperstimulācijas sindroms (OHSS) pēc auglības ārstēšanas, ietekmē jūsu hormona līmeni.
Tomēr kopumā hCG līmeņa pazemināšanās pēc pozitīva grūtniecības rezultāta nav laba zīme. Iespējams, ka grūtniecība nav dzīvotspējīga, teikts žurnālā Fertility and Sterility.
Vai ļoti lēns pieaugums obligāti nozīmē spontāno abortu?
Lēnām pieaugošais hCG līmenis nebūt nenozīmē, ka jums ir spontāni aborti, lai gan tie parasti signalizēs par turpmāku pārbaudi, lai pārliecinātos, vai esat.
Saskaņā ar žurnālu Fertility and Sterility, ārsti izmanto datus, kas balstīti uz mazāka mēroga pētījumiem tiem, kas ieņemti pēc grūtniecības ārstēšanas. HCG skaitļi var būt noderīgi turpmāko darbību vadīšanā, taču tie nav absolūts aborta vai dzīvotspējīgas grūtniecības rādītājs.
Ārsti galvenokārt izmanto dubultošanās laiku Apstiprināt grūtniecību, nevis diagnosticēt spontāno abortu. Saskaņā ar žurnāla Obstetrics & Gynecology datiem hCG līmeņa paaugstināšanās par 53 procentiem vai vairāk pēc divām dienām var apstiprināt dzīvotspējīgu grūtniecību 99 procentos grūtniecību.
Svarīgs faktors, kas jāņem vērā dubultošanās laikā, ir sākuma hCG vērtība. Piemēram, tiem, kuru sākotnējais hCG līmenis ir zemāks par 1500 mIU / ml, ir vairāk “vietas”, lai paaugstinātu hCG līmeni.
Kādam, kurš, iespējams, atrodas tālāk, nekā domā, un sākas ar augstu hCG līmeni, kas ir 5000 mIU / ml vai lielāks, parasti nav tāds pats hCG pieauguma ātrums, saskaņā ar Obstetrics & Gynecology.
Vairāku (dvīņu, trīskāršu utt.) Nēsāšana var ietekmēt hCG pieauguma ātrumu, kā arī to, cik tālu jūs atrodaties.
Ārpusdzemdes grūtniecība un spontāns aborts var izraisīt zemāku hCG līmeni. Molārā grūtniecība var izraisīt augstāku līmeni.
Kā ārsti apstiprina abortu
Lai apstiprinātu spontāno abortu, ārsti izmantos dažādus testus. Tie ietver:
- veicot asins analīzes, ieskaitot hCG un progesteronu
- ņemot vērā simptomus, piemēram, iegurņa krampjus vai asiņošanu no maksts
- veicot maksts ultraskaņu un iegurņa eksāmenu
- veikt augļa sirds skenēšanu (ja jūsu datumi norāda, ka augļa sirdsdarbībai jābūt nosakāmai)
Pirms spontāna aborta diagnosticēšanas ārsts ideālā gadījumā ņems vērā vairākas informācijas daļas. Ja grūtniecība ir ļoti agra, hCG līmeņa pazemināšanās var būt vienīgais veids, kā noteikt, ka spontānais aborts ir iespējams, līdz paiet nedaudz vairāk laika.
Ir svarīgi, lai ārsti pēc iespējas agrāk identificētu abortu vai ārpusdzemdes grūtniecību. Ārpusdzemdes grūtniecība var izraisīt olvadu plīsumu vai citu traumu, kas apdraud jūsu auglību un dzīvību. Aborts, kura rezultātā saglabājas audi, palielina infekcijas un asiņošanas risku.
Šo iemeslu dēļ, ja Jums iestājas grūtniecības zudums, ārsts var ieteikt lietot zāles vai veikt noteiktas ķirurģiskas procedūras, lai mazinātu komplikācijas.
Grūtniecības zaudēšana var izraisīt arī emocionālu nodevu. Diagnoze var nodrošināt slēgšanu un ļaut sākt sērot un dziedināšanas procesu.
Pēc spontāna aborta hCG līmeņa atgūšana līdz nullei
Aborts (un arī jebkurā laikā, kad jūs dzemdējat) jūsu ķermenis vairs neražo hCG. Jūsu līmenis galu galā atgriezīsies līdz 0 mIU / ml.
Faktiski viss, kas ir mazāks par 5 mIU / ml, ir “negatīvs”, tik efektīvi, ka 1 līdz 4 mIU / ml ārsti uzskata arī par “nulli”.
Ja jums ir spontāns aborts, laiks, kas nepieciešams, lai jūsu līmenis nonāktu līdz nullei, mainās atkarībā no tā, cik augsts bija jūsu līmenis spontāna aborta laikā. Ja grūtniecības laikā jūs spontāni abortējat un hCG līmenis nav daudz palielinājies, jūsu līmenis dažu dienu laikā parasti atgriezīsies nulle.
Ja jūsu hCG līmenis spontāno abortu laikā bija tūkstošos vai desmitos tūkstošu, var paiet vairākas nedēļas, līdz jūsu līmenis atgriežas nulles līmenī, norāda Amerikas klīniskās ķīmijas asociācija.
Kad esat nonācis līdz nullei, parasti atkal sāksies mēnešreizes un ovulācija.
Ārsti parasti neiesaka mēģināt grūtniecību vēlreiz, kamēr jums nav šī pirmā perioda pēc aborta. Tas atvieglo termiņa aprēķināšanu.
Ja jums ir D un C (dilatācijas un kiretāžas) procedūra, kas ir daļa no jūsu spontāna aborta, ārsts var ieteikt gaidīt divus vai trīs ciklus, pirms mēģināt atkal grūtniecību. Tas ir tāpēc, ka D un C var atšķaidīt dzemdes gļotādu, un grūtniecības laikā labāka ir biezāka odere. Dažu mēnešu laikā oderējums atjaunosies.
Līdzņemšana
Agrīna aborts var būt sāpīga emocionālā un fiziskā pieredze. Ja jums ir aizdomas, ka Jums varētu būt spontāns aborts, konsultējieties ar ārstu. Jūsu ārsts var pasūtīt testus, ieskaitot hCG asins analīzi, lai sniegtu jums papildu informāciju.
Ja jums patiešām ir spontāns aborts, ziniet, ka tas nenozīmē, ka jums nebūs veiksmīga grūtniecība. Patiesībā lielākā daļa cilvēku to dara.
Ziniet arī to, ka ir daudzas organizācijas, kas sniedz atbalstu tiem, kas piedzīvojuši grūtniecības zaudēšanu. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
