Saskaņā ar aplēsēm aptuveni 10 miljoni cilvēku Vācijā cieš no nesaturēšanas. Termins ir cēlies no latīņu valodas "nesaturēšana" un tulko kā "neuzturas pie sevis". Nesaturēšana ir nespēja kontrolēt ķermeņa atkritumus un pēc vajadzības tos noņemt noteiktā vietā. Visā pasaulē ir 200 miljoni skarto pacientu ar noteikta veida nesaturēšanu. Salīdzinoši maz cilvēku cieš no fekālo nesaturēšanas. Vācijā šis skaitlis ir 4 procenti. Urīna nesaturēšana notiek bieži. Sievietēm šī ir visizplatītākā hroniskā slimība. Šajā rakstā ir izskaidroti iespējamie cēloņi un terapeitiskā pieeja, kā arī sniegti padomi ietekmētajām personām.
Urīna nesaturēšanas cēloņi
Urīnpūšļa anatomijas un struktūras shematisks attēlojums. Noklikšķiniet, lai palielinātu.
Urīna nesaturēšana notiek dažādās formās. Tāpēc šai slimībai ir dažādi cēloņi. Saskaņā ar Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V., pastāv šādas urīna nesaturēšanas formas, kas pazīstamas arī kā urīnpūšļa vājums:
- Stresa nesaturēšana
- Steidziet nesaturēšanu
- Jaukta nesaturēšana
- Pārplūdes nesaturēšana
- Supraspinal un mugurkaula refleksu nesaturēšana
- Ārpusdzemdes nesaturēšana
- Enurēze
- Noktūrija
Tomēr visbiežāk sastopamas pirmās trīs formas. Stresa nesaturēšanu izraisa novājināta iegurņa pamatne, ievainojumi iegurņa rajonā vai hronisks klepus. Nepieciešamības gadījumā urīna nesaturēšana parasti izraisa iepriekšējās slimības, piemēram, MS, Parkinsona vai Alcheimera slimības.
Tomēr nervu bojājumi vai kairinājums, piemēram, urīnpūšļa akmeņi vai urīnceļu infekcijas, arī var būt šīs urīnpūšļa formas vājuma cēloņi. Jaukta nesaturēšana ir abu iepriekšminēto formu kombinācija, tāpēc cēloņi ir arī iepriekš minēto sarakstu sajaukums.
Terapijas iespējas urīnpūšļa vājumam
Protams, ir arī citi iespējamie cēloņi, kas izraisa urīnpūšļa vājumu. Piemēram, sievietēm, kuras iziet menopauzes laikā, hormonālās izmaiņas var izraisīt vīriešiem, vīriešiem - vispārējus hormonu traucējumus. Tomēr urīna trakta kroplības ir arī iedomājamas nesaturēšanas izraisītājas.
Svarīga loma ir arī vecumam, attieksmei un dzimumam. Ņemot vērā visus faktorus, kas to var izraisīt, noderīgas terapeitiskās iespējas urīna nesaturēšanai ir īpaši svarīgas visu vecumu skartajiem pacientiem. Jums ne tikai jācīnās ar slimības simptomiem kopumā, bet arī ar psiholoģiskām problēmām.
Dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināta. Turklāt slimnieki zaudē daudz dzīves kāres, jo jūtas neērti un aizvien mazāk pamet māju. Daudziem slimniekiem vājš urīnpūslis rada kontroles zaudēšanas sajūtu. Tas nav nekas neparasts, ja depresija tiek novērota, ja nav ārstēšanas.
Tībingenes Universitātes sieviešu klīnikas klīniskais pētījums parādīja, ka regulāras iegurņa pamatnes apmācības lieliski palīdz gan stresa, gan jauktas nesaturēšanas gadījumā. Tagad tas vienmēr ir pirmais solis jauna pacienta ārstēšanā. Mūsdienās iegurņa pamatnes muskuļu apmācība papildina visas citas terapijas iespējas.
Ir svarīgi, lai vingrinājumi tiktu apmācīti kvalificēta personāla vadībā un regulāri atkārtotos. Tikai šādā veidā ir iespējams gūt panākumus ilgtermiņā. Šī pirmā posma ietvaros bieži tiek izmantota arī kontrolēta uzvedības terapija. Tas sastāv no šķidruma uzņemšanas, regulāras urinēšanas, svara samazināšanas un smēķētāju gadījumā nikotīna izņemšanas uzraudzības.
Vēl viena terapijas forma ir medikamentu ievadīšana. Ir īpašas zāles, kas palīdz palielināt un ilgtspējīgi stiprināt urīnizvadkanāla darbību. Tomēr kopumā jāatzīmē, ka ne visi pacienti labi panes šīs zāles.
Visbeidzot, joprojām pastāv operācijas veikšanas iespēja. Piemēram, sievietēm zem urīnizvadkanāla tiek novietota josla, kas nesatur spriedzi. Vīriešiem tomēr urīnizvadkanāla aizzīmogošanai tiek izmantots balonu tips. Veiksmīgākais no ķirurģiskajiem pasākumiem tomēr ir mākslīgais sfinkteris.
Lai ikdienas dzīvē atgūtu labāku dzīves kvalitāti, slimniekiem tiek piedāvāti dažādi nesaturēšanas palīglīdzekļi. To klāsts ir no īpašām gultas aizsargplēvēm līdz nesaturēšanas biksītēm, lai jūs varētu mazliet vieglāk iziet ārpus durvīm.
Padomi skartajiem: šādi pacienti atpazīst nesaturēšanu
Lai gan urīnceļu infekciju jau var atpazīt pēc sāpēm un dedzinošas sajūtas urinējot, ar nesaturēšanas slimību tas ir nedaudz grūtāk. Iemesls tam ir tas, ka katra urīnpūšļa vājuma forma ir saistīta ar dažādiem simptomiem.
Viena iezīme, kuru vienmēr var izmantot, lai identificētu vāju urīnpūsli, ir nevēlama urīna noplūde. Stresa nesaturēšanas gadījumā tas notiek, piemēram, kad ķermenis ir stresa stāvoklī. Tas varētu būt klepus, smaga celšana vai sirsnīgi smiekli. No otras puses, urīna nesaturēšanu var atpazīt pēc fakta, ka skartie izjūt gandrīz uzbrukumam līdzīgu vēlmi urinēt, proti, kad urīnpūslis ir tukšs vai tikko piepildīts.
Slimie nespēj kontrolēt vēlmi, bet viņiem nekavējoties urinēt. Jauktā nesaturēšanas gadījumā iepriekš minētie simptomi ir apvienoti un var rasties vienlaikus vai pārmaiņus. Ja ir refleksu nesaturēšana, urīnpūslis iztukšojas tikai tad, ja atbilstošs reflekss izraisa urīna noplūdi.
Bieži šeit pamatā ir nervu vai smadzeņu darbības traucējumi. Saruna ar ģimenes ārstu, urologu vai ginekologu ienes tumsā gaismu. Kad tiek identificēta urīnpūšļa problēma, bieži ir jāveic šādas papildu darbības:
- Parasti mediķi aizdomas noskaidro ar dažādu izmeklējumu palīdzību. Cita starpā tiek veikta urīna urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un nieru ultraskaņas pārbaude.
- Atkarībā no iespējamā cēloņa, lai precīzi noteiktu diagnozi, parasti ir nepieciešami turpmāki izmeklējumi. Tie ietver CT skenēšanu, cistoskopiju un uroloģiskās pārbaudes.
Profilaktiski pasākumi urīnpūšļa vājuma novēršanai
Kā minēts iepriekš, iegurņa pamatnes vingrinājumi ir noderīgs veids, kā neitralizēt vai novērst šo stāvokli. Ir svarīgi pievērst uzmanību arī savam svaram, jo liekais svars veicina urīnpūšļa vājumu.
Veselīgs uzturs un pietiekams vingrinājums ir svarīgi ķermeņa vitalitātei un palīdz novērst slimības. Atsevišķos gadījumos var būt noderīgi apmācīt urinēšanas vēlmi. Tas darbojas, piemēram, tāpēc, ka pacienti uzreiz nepadodas pirmajai sajūtai, ka viņiem ir urinēt, bet drīzāk kavē urinēšanu.
Ir svarīgi arī pilnībā iztukšot urīnpūsli. Ieteicams patiešām pavadīt laiku tualetē. Nepilnīgas eliminācijas sajūta ir ne tikai neērti, bet arī neveselīga. Turklāt labi piepildīts šķidruma līdzsvars ir viens no tiem pasākumiem, kas novērš nesaturēšanu. Tie, kas dzer pietiekami, aizsargā urīnpūšļa muskuļus un novērš šķidruma trūkumu. Ieteicams arī dzērieni ar zemu kairinājumu, piemēram, negāzēts ūdens, zāļu tēja un sulas.
