Gonoreja

Kas ir gonoreja?

Gonoreja ir seksuāli transmisīva infekcija (STI). To izraisa baktērija Neisseria gonorrhoeae. Tas mēdz mērķēt uz siltiem, mitriem ķermeņa apgabaliem, ieskaitot:

• urīnizvadkanāla (caurule, kas iztukšo urīnu no urīnpūšļa)
• acis
• rīkle
• maksts
• tūpļa
• sieviešu reproduktīvais trakts (olvadi, dzemdes kakls un dzemde)

Gonoreja pāriet no cilvēka uz otru caur orālo, anālo vai maksts seksu bez prezervatīva vai citas barjeras metodes. Vislabākā aizsardzība pret pārnešanu ir atturēšanās un pareiza prezervatīvu vai barjeras metodes izmantošana.

Gonorejas simptomi

Simptomi parasti rodas 2 līdz 14 dienu laikā pēc iedarbības. Tomēr dažiem cilvēkiem, kuri iegūst gonoreju, nekad nerodas pamanāmi simptomi.

Ir svarīgi atcerēties, ka persona ar gonoreju, kurai nav simptomu, ko sauc arī par asimptomātisku nesēju, joprojām var izplatīt infekciju. Persona, visticamāk, pārnēsā gonoreju citiem partneriem, ja viņiem nav pamanāmu simptomu.

Simptomi vīriešiem un tiem, kuriem ir dzimumloceklis

Personai, kurai ir dzimumloceklis, vairākas nedēļas var nerasties pamanāmi simptomi. Dažiem vīriešiem simptomi nekad nevar parādīties.

Parasti simptomi sāk parādīties nedēļu pēc pārnešanas. Pirmais pamanāmais simptoms vīriešiem bieži ir dedzinoša vai sāpīga sajūta urinēšanas laikā.

Progresējot, citi simptomi var būt:

• lielāks urinēšanas biežums vai steidzamība
• strutas veida izdalījumi (vai pilieni) no dzimumlocekļa (balti, dzelteni, bēši vai zaļgani)
• pietūkums vai apsārtums dzimumlocekļa atverē
• pietūkums vai sāpes sēkliniekos
• pastāvīgi iekaisis kakls

Retos gadījumos gonoreja var turpināt kaitēt ķermenim, īpaši urīnizvadkanālam un sēkliniekiem. Pēc simptomu novēršanas stāvoklis organismā paliks dažas nedēļas.

Sāpes var izplatīties arī taisnās zarnās.

Simptomi sievietēm un tām, kurām ir maksts

Daudziem cilvēkiem ar maksts nav atklātu gonorejas simptomu. Kad viņiem rodas simptomi, tie parasti ir viegli vai līdzīgi citām diagnozēm, padarot tos grūtāk identificējamus.

Gonorejas simptomi var parādīties līdzīgi kā parastie maksts raugi vai bakteriālas infekcijas.

Simptomi ir:

• izdalījumi no maksts (ūdeņaini, krēmīgi vai nedaudz zaļi)
• sāpes vai dedzinoša sajūta urinējot
• mudināt biežāk urinēt
• smagāki periodi vai smērēšanās
• sāpošs kakls
• sāpes dzimumakta laikā
• asas sāpes vēdera lejasdaļā
• drudzis

Gonorejas testi

Veselības aprūpes speciālisti var diagnosticēt gonoreju vairākos veidos. Viņi var ar tamponu paņemt šķidruma paraugu no simptomātiskās vietas (dzimumlocekļa, maksts, taisnās zarnas vai rīkles) un novietot to uz stikla slaida.

Ja ārstam ir aizdomas par locītavu infekciju vai asins infekciju, viņš saņem paraugu, izvelkot asinis vai ievietojot adatu simptomātiskajā locītavā, lai izņemtu šķidrumu.

Pēc tam viņi paraugam pievienos traipu un pārbaudīs to mikroskopā. Ja šūnas reaģē uz traipu, var diagnosticēt gonoreju. Šī metode ir samērā ātra un vienkārša, taču tā nenodrošina pilnīgu noteiktību. Šo pārbaudi var veikt arī laboratorijas tehniķis.

Otra metode ietver tāda paša veida paraugu ņemšanu un ievietošanu īpašā traukā. Tas tiks inkubēts ideālos augšanas apstākļos vairākas dienas. Gonorejas baktēriju kolonija pieaugs, ja ir gonoreja.

Sākotnējais rezultāts var būt gatavs 24 stundu laikā. Galīgais rezultāts aizņems līdz 3 dienām.

Gonorejas komplikācijas

Cilvēkiem ar maksts ir lielāks ilgtermiņa komplikāciju risks no neapstrādātas transmisijas. Neapstrādātas baktērijas var pacelties reproduktīvajā traktā un iesaistīt dzemdi, olvadus un olnīcas.

Šis stāvoklis ir pazīstams kā iegurņa iekaisuma slimība (PID) un var izraisīt smagas un hroniskas sāpes un reproduktīvo orgānu bojājumus. PID var izraisīt arī citas STI.

Sievietēm var attīstīties arī olvadu bloķēšana vai rētas, kas var novērst turpmāku grūtniecību vai izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību. Ārpusdzemdes grūtniecība ir tad, kad apaugļota olšūna implantējas ārpus dzemdes.

Dzemdību laikā gonoreja var pāriet arī jaundzimušam bērnam.

Cilvēkiem ar dzimumlocekli var rasties urīnizvadkanāla rētas. Gonoreja var izraisīt arī sāpīga abscesa veidošanos dzimumlocekļa iekšpusē. Tas var izraisīt samazinātu auglību vai sterilitāti.

Kad gonoreja izplatās asinīs, var rasties artrīts, sirds vārstuļu bojājumi vai smadzeņu vai muguras smadzeņu gļotādas iekaisums. Tie ir reti, bet nopietni apstākļi.

Gonorejas ārstēšana

Mūsdienu antibiotikas var izārstēt lielāko daļu gonorejas transmisiju. Lielākā daļa valstu nodrošina arī bezmaksas diagnostiku un ārstēšanu valsts atbalstītās veselības klīnikās.

Mājas un ārpusbiržas (ārpusbiržas) līdzekļi

Gonoreju nevar ārstēt mājās vai ārpusbiržas medikamentus. Ikvienam, kurš domā, ka gonoreju var iegūt no partnera, jāmeklē aprūpe no veselības aprūpes speciālista.

Antibiotikas

Gonoreju parasti ārstē ar antibiotiku injekciju ar ceftriaksonu vienu reizi sēžamvietā un vienu azitromicīna devu iekšķīgi. Pēc antibiotiku lietošanas dažu dienu laikā jums vajadzētu sajust atvieglojumu.

Likums liek veselības aprūpes speciālistiem ziņot par diagnozi, parasti apgabala sabiedrības veselības departamentā. Sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas identificēs, sazināsies, pārbaudīs un ārstēs visus diagnosticētās personas seksuālos partnerus, lai palīdzētu novērst izplatīšanos.

Veselības aprūpes amatpersonas sazināsies arī ar citiem cilvēkiem, ar kuriem šīm personām varētu būt bijuši seksuāli kontakti.

Pieaugoša problēma ir antibiotiku rezistentu gonorejas celmu parādīšanās. Šajos gadījumos var būt nepieciešama plašāka ārstēšana ar 7 dienu perorālas antibiotikas kursu vai divkāršu terapiju ar divām dažādām antibiotikām, parasti kopumā 7 dienu terapijas laikā.

Antibiotikas, ko lieto pagarinātai terapijai, parasti tiek ievadītas vienu vai divas reizes dienā. Dažas bieži lietotās antibiotikas ietver azitromicīnu un doksiciklīnu.

Zinātnieki strādā pie vakcīnu izstrādes, lai novērstu gonorejas pārnešanu.

Gonorejas profilakse

Drošākais veids, kā novērst gonoreju vai citas STI, ir atturēšanās. Ja jūs nodarbojaties ar seksuālām darbībām, vienmēr izmantojiet prezervatīvu vai citu barjeras metodi.

Ir svarīgi būt atvērtiem ar saviem seksuālajiem partneriem, regulāri pārbaudīt un uzzināt, vai viņi ir pārbaudīti.

Ja jūsu partnerim ir kādi simptomi, izvairieties no seksuāla kontakta. Palūdziet viņiem meklēt medicīnisko palīdzību, lai izslēgtu iespējamos apstākļus, kurus varētu pārnest.

Jums ir lielāks risks iegūt gonoreju, ja jums jau ir bijusi kāda cita STI. Jums ir lielāks risks arī tad, ja jums ir vairāki seksuālie partneri vai jauns partneris.

Ko darīt, ja Jums ir gonoreja

Ja domājat, ka esat saslimis ar gonoreju, jums vajadzētu izvairīties no jebkādas seksuālas darbības. Jums nekavējoties jāsazinās arī ar ārstu.

Veselības aprūpes vizītes laikā esiet gatavs:

• detalizēti aprakstiet simptomus
• apspriediet savu seksuālo vēsturi
• sniedziet iepriekšējo seksuālo partneru kontaktinformāciju, lai sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas varētu ar jums anonīmi sazināties jūsu vārdā

Ja sazināties ar savu seksuālo partneri vai partneriem, dariet viņiem zināmu, ka viņi nekavējoties jāpārbauda.

Ja jūs lietojat antibiotikas, ir svarīgi lietot pilnu zāļu kursu, lai nodrošinātu pilnīgu ārstēšanu. Īsā laikā pārtraucot antibiotiku kursu, baktērijas var vairāk attīstīt rezistenci pret antibiotiku.

Pēc 1 līdz 2 nedēļām jums arī jākontrolē ārsts, lai pārliecinātos, ka viss ir notīrīts.

Ja rezultāti atgriežas negatīvi un arī jūsu seksuālajam partnerim nav infekcijas, ir iespējams atsākt seksuālo darbību.

J:

Kādas ir attiecības starp gonoreju un hlamīdiju?

A:

Gonoreja un hlamīdijas ir baktērijas, kas izraisa STI. Riska faktori abiem ir vienādi, un abi izraisa līdzīgus simptomus.

Hlamīdiju diagnozes komplikācijas ir ļoti līdzīgas gonorejai, izņemot to, ka hlamīdijas daudz retāk ietekmē citas vietas, nevis reproduktīvo traktu. Arī diagnostika un ārstēšana ir praktiski vienādas.

Ja domājat, ka Jums varētu būt STI, jums jāapmeklē veselības aprūpes speciālists. Viņi var noteikt, kāda veida tas ir, pārbaudot jūs, kā aprakstīts iepriekš, un pēc tam uzsākot pareizu ārstēšanu.