Šķidrums ceļgalā ir fiziska sūdzība, kurā dalās daudzi cilvēki. Augstākā posmā tas var ievērojami samazināt spēju staigāt un stāvēt.
Kas ir šķidrums ceļgalā?
Sarunvalodā tiek plaši izmantots izteiciens “šķidrums ceļgalā”. Tas ietver vairākas slimības, kas veicina šķidruma uzkrāšanos ceļa locītavas rajonā.
Medicīnas terminoloģijā galvenokārt tiek izmantots termins ceļa locītavas izsvīdums. Ceļa locītavas izsvīduma gadījumā skartajā ceļa locītavā var uztvert ārēji redzamas izmaiņas. To pavada iekšējas deformācijas. Šķidrums sastāv no pūtīm līdzīgas konsistences (pyarthrosis), no paša ķermeņa šķidruma (sinoviālā šķidruma) vai no asinīm (hemarthrosis).
Jāatzīmē, ka šķidruma uzkrāšanās nav slimība, bet simptoms. Parasti var nošķirt akūtu un hronisku sūdzību. Pirmais notiek visās vecuma grupās, turpretī hroniska gaita pārsvarā attīstās gados vecākiem cilvēkiem.
Profesionālās sportistu vidū tiek diagnosticētas arī individuālas šķidruma uzkrāšanās formas. Ceļa locītavas izsvīdumu var saistīt ar pārmērīgu stresu un ar to saistītajiem ceļa locītavas ievainojumiem.
cēloņi
Šķidrums ceļgalā vienmēr ir blakusparādība. Akūtus ceļa locītavas izsvīdumus izraisa trauma traumas rezultātā. To piemēri ir krustveida saišu plīsums, patellar dislokācija, osteohondrālais lūzums vai stilba kaula plato lūzums.
Retos gadījumos īslaicīga šķidruma aizturi var izraisīt perifērisks meniska bojājums. Bieža hroniska kursa izraisītājs ir pārmērīgs sinoviālās membrānas kairinājums. Tas noved pie palielināta sinoviālā šķidruma (sinovijas) ražošanas. Medicīnā ir zināmi arī citi cēloņi meniska bojājumi, patellar cīpslu tendinīts un plica sindroms.
Šajos gadījumos tiek atzīmēta nelīdzsvarotība starp ražošanu un absorbciju. Rezultāts ir šķidruma uzkrāšanās ceļa locītavas kapsulā. Retos gadījumos šķidrumu ceļgalā izraisa infekcija. Ar iekaisuma reakciju tiek kavēta šķidruma absorbcija, kā rezultātā šķidrums vienmērīgi uzkrājas. Visbeidzot, kā iespējamos cēloņus var ieteikt reimatiskas slimības un osteoartrītu.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles locītavu sāpēmSlimības ar šo simptomu
- artroze
- Krustveida saišu plīsums
- Patelāru luksācija
- Menisko ievainojumi
- Ceļa locītavas osteoartrīts
- Patellar lūzums
Diagnostika un kurss
Ceļa locītavas pietūkums ir pirmā pazīme, ka ceļgalā ir uzkrājies šķidrums. Ceļgalam ir netipiska forma, ko papildina nepārtraukts izmēra pieaugums. To papildina mobilitātes un daļēja stīvuma ierobežojumi.
Sāpes ir jūtamas zem augsta spiediena un slimības progresēšanas laikā tās pastiprinās. Ja rodas aizdomas par šķidruma uzkrāšanos ceļgalā, jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai ortopēdisko ķirurgu. Ārsts sāk ar slimības vēsturi, kurā galvenā uzmanība tiek pievērsta fiziskajam stāvoklim. Svarīga loma ir fiziskajai pārbaudei. Tiek pārbaudīta "dejojošās patella" (ceļa locītavas) funkcionalitāte.
Pievienots, ceļgalu analizē, izmantojot ultraskaņu, rentgenstarus un datortomogrāfiju. Ja ir aizdomas par infekciju, var veikt mikrobioloģisko izmeklēšanu. Šķidrumu noņem ar punkciju un pārbauda iespējamo patogēnu.
Komplikācijas
Ja ceļa dobumā ir ar šķidrumu pildīta izliekšanās, tā ir Beikera cista, kas, nospiežot uz nerviem un asinsvadiem, rada komplikācijas. Vairumā gadījumu ceļa locītavas pietūkums ir komplikācija.
Turklāt Beikera cista var plīst, t.i., asarēt, sakarā ar pārmērīgu augšanu un pārmērīgu spiedienu ceļa locīšanas laikā. Tā kā sinovija pēc tam nonāk apkārtējos audos, bieži rodas iekaisums un vēl lielākas sāpes. Smaguma dēļ sinoviālais šķidrums ieplūst apakšstilba muskuļos un dažreiz pat potītes rajonā, kur uzkrājas spiediens, no kura nevar izkļūt. Notiek nodalījuma sindroms. Tas izdara spiedienu uz nerviem un asinsvadiem un var izraisīt apakšstilba amputāciju, ja ķirurģiska ārstēšana netiek veikta savlaicīgi.
Ja ceļa locītava tiek caurdurta, lai noņemtu šķidrumu, ceļa locītava pēc īslaicīga uzlabošanās var piepildīties ar sinoviju un uzbriest.
Ja nepieciešamā ķirurģiskā ārstēšana, kas ir minimāli invazīva, izmantojot locītavas kopiju vai atklāti, tiek atlikta pārāk ilgi, nevar izslēgt skrimšļa bojājumu vai menisko bojājumu. Šis risks palielinās, ja iemesls ir reimatoīdais artrīts.
Ja ceļa locītavā mikroorganismu (vīrusu vai baktēriju) dēļ rodas iekaisums (artrīts), šūnas un audi var tikt bojāti, un locītavu elementi var nomirt. Šis stāvoklis, kas arī noved pie vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, var rasties ne tikai pirms, bet arī pēcoperācijas laikā.
Kad jāiet pie ārsta?
Šķidrums ceļgalā vai, ja nejauši sakot, "ūdens ceļgalā", vienmēr ir iemesls redzēt ārstu. Parādība, kas pazīstama arī kā ceļa locītavas izsvīdums, ir vairāku slimību simptoms. Ceļa šķidrums ir vai nu sinoviāls šķidrums, strutaina sekrēcija vai asinis. Ceļā ir akūti un hroniski šķidruma varianti. Kamēr akūta ceļa locītavas izsvīdums notiek visās vecuma grupās, hroniska locītavu izsvīdums galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus. Arī šķidrums ceļgalā ik pa laikam atrodams profesionāliem sportistiem.
Ikvienam, kurš pamana pietūkumu vienā vai abos ceļgalos, nekavējoties jāredz ārsts. Pietūkums ap ceļiem norāda uz šķidruma aizturi. Ir vairāki iespējamie šķidruma cēloņi ceļgalā. Jo agrāk tiek uzsākta medicīniskā ārstēšana, jo labāk. Ārsti var izmantot daudzas diagnostikas metodes. Rentgenstari, ultraskaņa un datortomogrāfija ir izplatītas ceļa šķidruma izmeklēšanas metodes. Ja pārbaudes rezultāts norāda uz infekciju, seko ceļa locītavas punkcija, kurā ārsts ņem daļu šķidruma ceļgalā, lai to pārbaudītu mikrobioloģiski.
Ja ceļgalā ir šķidrums, tiek skaitīts ietaupītais laiks. Agrīna ārsta vizīte un ārstēšanas sākšana var palīdzēt novērst ilgstošu un sāpīgu ārstēšanas kursu. Ārstēšanas beigās ārsts var izrakstīt fizioterapiju pacientam, lai reģenerētu traumēto ceļa locītavu.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izlemj, kura terapija jāuzsāk. Ārstēšana parasti ir cēloņsakarība. Attiecīgi cēloni ārstē tā, lai šķidrums ceļgalā ilgtermiņā varētu samazināties.
Ja ceļa locītavas izsvīdums ir traumas rezultāts, mērķis ir imobilizēt ceļgalu. Pirmkārt un galvenokārt, ir svarīgi ārstēt ievainojumu. No otras puses, hroniskus kursus pavada medikamenti, savukārt infekciju ārstē ar antibiotikām. Smagos gadījumos ir nepieciešams operēt ceļgalu. Vairs nav nepieciešams atvērt visu ceļgalu.
Tā vietā tiek caurdurti mazi laukumi, pēc kuriem šķidrums tiek izsūknēts. Ķirurģiskās procedūras mērķis ir samazināt uzkrāto šķidrumu ceļgalā, lai mazinātu spiedienu. Tomēr bieži ir iespējams novērst pietūkumu, imobilizējot ceļa locītavu. Arī ekstremitātes pacelšana sniedz atvieglojumu.
Vajadzības gadījumā to var pavadīt terapeitiska iejaukšanās locītavas punkcijas veidā. Ārstniecības augu un homeopātiskās zāles beidzot noslēdz. Retrospektīvi, fizioterapija ir ieteicama, lai reģenerētu ceļa locītavu pēc tam, kad ceļa šķidrums ir lielā mērā samazinājies.
Perspektīva un prognoze
Šķidrums ceļa locītavā ne vienmēr rada īpašas sūdzības vai komplikācijas. Cēloņi un sūdzības tomēr ir salīdzinoši atšķirīgi. Vairumā gadījumu šķidrums attīstās ceļa locītavā iekaisuma dēļ, piemēram, krustveida saišu asarā. Ja šis ievainojums nedziedē pareizi, šķidrums var uzkrāties. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad kāja turpina būt stipri noslogota. Var būt stipras sāpes un ierobežota mobilitāte šķidruma aizturi dēļ.
Osteoartrīts var būt arī atbildīgs par šķidrumu ceļgalā. Tas arī noved pie sāpēm un kustību ierobežojumiem. Dzīves kvalitāte vairumā gadījumu pazeminās.
Ārstēšana galvenokārt ir cēloņsakarība, un tās galvenais mērķis ir izārstēt pamata slimību. Ja tas tiek izdziedināts, šķidrums ceļgalā parasti izzūd pats no sevis, un vairs nav citu simptomu. Nav neparasti, ka zāles lieto iekaisuma novēršanai vai ārstēšanai. Smagos gadījumos šķidrumu var noņemt arī tieši ārsts. Turklāt pacientam nav nekādu ierobežojumu vai sūdzību.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles locītavu sāpēmnovēršana
Ar profilaktiskiem pasākumiem jebkurā vecumā ir iespējams samazināt ceļa locītavas izsvīduma risku. Īpaši svarīgi ir sporta nodarbībās izvairīties no pārmērīgas slodzes ceļgalā.
Pazīstamākie paaugstināta riska sporta veidi ir skvošs un slēpošana. Šos sporta veidus vajadzētu nodarboties tikai ar mēru. Tajā pašā laikā ieteicams stiprināt muskuļus, cīpslas un saites. Tam var palīdzēt skriešana, peldēšana un stiepšanās.
Ja ceļgala traumas jau ir cietušas, var veikt atjaunošanās un stabilizācijas terapeitisko pasākumu. Tas samazinās recidīvu risku. Var pat ieteikt sākt fizioterapiju.
.jpg)
