Eustači caurule

Saskaņā Eustači caurule ārsts to saprot Eustahija caurulekas savieno nazofarneks ar vidusauss. Šī anatomiskā struktūra tiek izmantota, lai izlīdzinātu spiedienu un izvadītu sekrēcijas. Gan pastāvīga, gan ausu trompetes aizvēršanas trūkums ir saistīts ar slimībām.

Kas ir eustači caurule?

Eustachi caurulīti sauc arī par auss trompeti vai Tuba auditiva zināms. Vidējās auss tympanic dobums ir savienots ar nazofarneksu caur šo 30 līdz 35 milimetru garo caurulīti. Caurule iziet cauri kaulainā īslaicīgā kanāla aizmugurējam līmenim un sastāv no divām dažādām sekcijām.

Putni, kā arī rāpuļi un zīdītāji ir aprīkoti ar savienoto cauruļu savienojumu. Dažiem dzīvniekiem no nesapārota naglu ģints ir arī maisiņiem līdzīgs caurules savienojuma pagarinājums, ko sauc arī par gaisa maisu. Itāļu anatoms Bartolomeo Eustači piešķīra Eustachi caurulei savu vārdu. Vispirms viņš precīzi aprakstīja cauruļveida savienojumu starp vidusauss un nazofarneksu 16. gadsimtā.

Alkmaion ir teikts, ka struktūra ir atklāta jau 500 BC. Tomēr tajā laikā aprakstā kļūdaini tika aizdomas par papildu elpošanas atveri, kas, pēc tā laika atklājumiem, šķita aprīkota tikai ar kazām. Tikai Eustači dokumentēja mēģenes faktisko formu un funkcijas. Embrionālās attīstības laikā dzirdes tuba izdalās no proksimālā tubotympanic padziļinājuma, kas atbilst pirmā rīkles maisiņa rezervēšanai.

Anatomija un struktūra

Dzirdes dobuma kaulainā daļa ir vērsta uz timpanisko dobumu. Skrimšļainā struktūras daļa atrodas nazofarneksa virzienā un veido apmēram divas trešdaļas no visas eistāhijas caurules. Skrimšļa struktūra atbilst elastīgajam skrimšlim, ko sauc arī par caurules skrimšļu. Šīs caurules skrimšļi sastāv no plānas un plata gala un ir piestiprināti trim muskuļiem.

Šie trīs muskuļi ir rīkles muskuļi, tenzora veli palatini, levator veli palatini un salpingopharyngeus muskuļi. Tensora veli palatini muskulis atrodas skrimšļa plānā galā un sasprindzinās ar cauruļveida skrimšļa iekšējo spriedzi. Levator veli palatini muskulis atrodas uz apakšējā caurules skrimšļa un nospiež šo mēģenes daļu uz augšu. Salpingofaringeālais muskulis atrodas skrimšļa resnajā galā vidū un ļauj kontrolēt kustības caur levator veli palatini muskuli.

Dzirkstošās tubas skrimšļa un kaulainie posmi saplūst viens ar otru fizioloģiskā sašaurinājumā. Caurule var atvērties gan nazofarneksa virzienā, gan virzienā uz tympanic dobumu. Atvere nazofarneksa apvidū ietver arī divus gļotādas izvirzījumus.

Funkcija un uzdevumi

Kamēr dzirdes tuba ir aizvērta, tas aizsargā vidusauss no infekcijām, kas rodas no nazofarneksa. Šo bloķēšanas funkciju pilda caurules skrimšļi, kas cauruli saspiež pēc sava spriegojuma. Trīs muskuļi, tenzora veli palatini, levator veli palatini un salpingopharyngeus, kontrolē caurules noslēgšanu. Eustači caurule atveras tikai norijot, žāvojot un artikulējot noteiktas skaņas. Šī atvere dažreiz ir pamanāma kā klikšķa skaņa ausī.

Ausu trompetes atvērumā notiek gaisa spiediena izlīdzināšana. Tādējādi vidusauss spiedienu var pielāgot gaisa spiedienam nazofarneksā un tādējādi ārējā gaisa spiedienam. Šī kompensācija notiek galvenokārt norijot un žāvājoties. Ja jūs aizklājat degunu un muti un vienlaikus mēģināt izelpot, varat patvaļīgi atvērt auss trompeti un tādējādi iestatīt spiediena izlīdzināšanu kustībā. Šis process ir pazīstams arī kā Valsalva manevrs.

Līdzīgi triju rīkles muskuļu mērķtiecīga spriedze var atvērt dzirdes tubu un tādējādi ļaut izlīdzināt spiedienu. Bez gaisa spiediena izlīdzināšanas bungādiņa sāpīgi izspiesties. Papildus spiediena izlīdzināšanas funkcijām auss trompetam ir arī vidusauss kanalizācijas funkcija. Šķidrumu no vidusauss izvada caur dzirdes caurulīti.

Slimības

Slimībās, kurās tiek iesaistīti augšējie elpošanas ceļi, gļotādu pietūkuma dēļ eustāhijas caurule var būt sašaurināta. Caurules aizvēršana, piemēram, var izraisīt timpanisku izsvīdumu, t.i., sāpīgu šķidruma uzkrāšanos vidusauss. Pilnīgas tuba auditiva oklūzijas sauc arī par olvadu vidusauss katarru.

Elpceļu infekcijas slimību gadījumā baktēriju infekcijas caur tubu auditiva var iekļūt vidusauss un tādējādi izraisīt vidusauss iekaisumu. Lielākā daļa vidusauss iekaisuma baktēriju. Retāk par infekciju ir atbildīgas sēnītes vai vīrusi. Dažreiz ausu trompetisks veidojas arī caurulē. Ar šo parādību eustāhijas caurule lielā mērā paliek atvērta. Pēc tam ārsts runā par nepietiekamu caurules slēgšanu. Šīs parādības galvenais simptoms ir tā saucamā autofonija. Kopš šī brīža ķermeņa trokšņi tiek uztverti kā nedabiski skaļi, jo tie tiek pārraidīti tieši uz vidusauss.

Šai parādībai ir dažādi iespējamie cēloņi. Hormonālās izmaiņas un spēcīga svara samazināšana ir tikpat liela tās sastāvdaļa kā rētas nazofarneksā vai jebkāds audzēja starojums. Pretēji plaši izplatītam uzskatam, bungādiņa vairumā gadījumu paliek neskarta gan gaple caurulē, gan vidusauss katarā. Audiologs var pārbaudīt tuba autitiva caurlaidību tā sauktā caurules funkcijas testa ietvaros. Šis funkcionālais tests var atbilst caurplūdumam, bet tas var ietvert arī Valsava testu.