Enterohepatiskais cikls

No enterohepatiskā cirkulācija apraksta dažu vielu, piemēram, barības vielu, narkotiku vai indu, transportēšanas ceļu organismā. Šīs vielas cirkulē no aknām caur žultspūsli uz zarnām un atpakaļ uz aknām. Dažas vielas šajā ciklā var iziet vairākas reizes.

Kāds ir enterohepatiskais cikls?

Tiek saukta arī enterohepatiskā cirkulācija Aknu un zarnu trakta cirkulācija izraudzīts. Tas raksturo vielu cirkulāciju organismā, kas notiek no aknām caur žultspūsli līdz zarnai un atpakaļ uz aknām. Attiecīgā viela var pārvietoties pa šo ceļu līdz divpadsmit reizēm dienā. Vielas, kuras vairs nav vajadzīgas vai kuras nevarētu absorbēt pēc pārejas caur enterohepatisko ciklu, izdalās ar izkārnījumiem.

Enterohepatiskais cikls nav paša ķermeņa mehānisms, bet gan rodas no vielu ķīmiskajām un fizikālajām īpašībām. Vielu izturēšanos organismā nosaka no šīm īpašībām.

Ne visas vielas, kas nonāk ķermenī, nav pakļautas aknu un zarnu trakta cirkulācijai. Perorāli lietotās vielas galvenokārt ir pakļautas viņai.

Funkcija un uzdevums

Enterohepatiskais cikls sākas aknās. Šeit veidojas attiecīgās vielas (piemēram, holesterīns). Pēc to izgatavošanas vielas tiek glabātas nākamajā cikla stacijā - žultspūslī. Pēc tam tas izdalās no žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnā. Pēc tam, kad vielas no turienes ir izpildījušas paredzēto mērķi, tās no tievās zarnas tiek atgrieztas aknās. Atgriešanās notiek caur tā saukto portāla vēnu, kas ir savienojums starp tievo zarnu un aknām.

Enterohepatiskajai cirkulācijai ir liela nozīme virknei vielu, kas ķermenim ir absolūti nepieciešamas savu funkciju uzturēšanai. Tajos ietilpst žultsskābe un B12 vitamīns. Aknu un zarnu trakta cirkulācija ļauj cilvēka ķermenim efektīvāk absorbēt un lietot piegādātas vielas, piemēram, barības vielas vai ārstnieciskas vielas. Enterohepatiskais cikls samazina daudzumu, kas ķermenim jāabsorbē vai jāražo pašam.

Ķīmiski mainot vielu, ir iespējams ietekmēt tās ķīmiskās īpašības tādā veidā, ka atšķirīgā mērā tā tiek pakļauta enterohepatiskajam ciklam. Tas, cik lielā mērā attiecīgās vielas ir atkarīgas no enterohepatiskās cirkulācijas, ir atkarīgs ne tikai no to ķīmiskajām un fizikālajām īpašībām, bet arī no koncentrācijas asinīs un zarnās.

Aknu un zarnu trakta cirkulācijai ir īpaši svarīga žultsskābes funkcija. Apmēram 90 procenti žultsskābju ir pakļauti enterohepatiskajam ciklam. Apmēram četri grami skābes cirkulē starp aknām un zarnām vairākas reizes dienā. Tas ievērojami samazina nepieciešamību pēc aknām no jauna sintezētas žultsskābes. Parasti visu to vielu līmenis, kas attiecas uz žultsskābi, pats sevi regulē, tomēr, ja žultsskābes netiek absorbētas, to sintēze aknās palielinās.Tā kā holesterīns ir tam nepieciešama viela, holesterīna līmenis asinīs pazeminās. Šis princips tika piemērots holesterīna līmeni pazeminošu zāļu darbībai.

Farmaceitisko līdzekļu gadījumā enterohepatiskais cikls attiecas tikai uz vielām, kuras uzsūcas caur zarnu. Tas jo īpaši attiecas uz iekšķīgi lietojamiem preparātiem. Un pretēji, enterohepatisko ciklu var apiet ar zālēm, kuras neuzsūcas caur kuņģa-zarnu traktu. Tie ietver intravenozas un starpmuskulāras injekcijas un sublingvālos medikamentus un deguna aerosolus.

Ir iespējams arī, piemēram, pēc nejaušas toksīnu uzņemšanas, izvadīt vielas no enterohepatiskās cirkulācijas, ievadot aktivētu kokogli, un tādējādi novērst to pilnīgu iedarbību. Aktivētā ogle saista vielas zarnās un izvada tās nepārstrādātas.

Slimības un kaites

Enterohepatiskais cikls nav paša organisma mehānisms, bet rodas no piegādāto vielu īpašībām. Tādējādi tas nepilda nevienu īpašu ķermeņa funkciju, bet tas var mainīt veidu, kā vielas, piemēram, narkotikas, pozitīvā vai negatīvā veidā.

Enterohepatiskajam ciklam ir liela loma arī B12 vitamīna līdzsvarā. B12 vitamīns tiek glabāts aknās. Tā kā ķermenis to var absorbēt, dienā nepieciešams tikai ļoti mazs daudzums. Pašas ķermeņa piegādes parasti ilgst līdz desmit gadiem, pat ievērojot diētu, kas nesatur B12, piemēram, vegānismu. Tomēr, ja tiek traucēta B12 vitamīna aprite, krājumu var izlietot daudz ātrāk. Tas var izraisīt B12 vitamīna deficītu, kam ir tālejoša ietekme uz ķermeni.

Enterohepatiskais cikls var mainīt vielas iedarbības stiprumu un laiku. Vielas, kuras ražo aknas, zarnās var sadalīties, padarot tās šķīstošākas. Tā rezultātā palielinās to absorbcija. Ja viela tās ķīmisko un fizikālo īpašību dēļ cirkulē ļoti bieži, vielas iedarbība var rasties vēlāk, savukārt tās pussabrukšanas periods un līdz ar to arī laiks, kamēr tā paliek ķermenī, tiek pagarināts. Ja tas netiek ņemts vērā, ja zāles ievada vairākas reizes, var rasties pārdozēšana. Pārdozēšana var izraisīt saindēšanās simptomus un aknu bojājumus.

Tas pats princips attiecas uz dažām indēm. Sakarā ar cirkulāciju starp aknām un zarnu, to iedarbība tiek kavēta un tāpēc ir pārsteidzošāka, bet tajā pašā laikā spēcīgāka un ilgstošāka. Tā rezultātā bīstamās saindēšanās sākumā bieži netiek reģistrētas.