Salauzts elkonis

Pie Elkoņa lūzums vai Elkoņa lūzums elkonis saplīst ulnas augšdaļā, kur piestiprinās tricepsa cīpsla. Viena no elkoņa lūzuma formām ir tā Olecranon lūzums. Cēlonis parasti ir trauma, un, ja prognoze ir laba, ārstēšanu parasti veic ķirurģiski.

Kas ir salauzts elkonis?

Olecranona lūzuma gadījumā ir olecranon, ulna elkoņa gala, lūzums. Šeit atrodas arī elkoņa locītava, kas sastāv no diviem apakšdelma kauliem, rādiusa un ulnas, un apakšstilba apakšstilba. Tricepsa muskuļa cīpsla nodod rokas ekstensora muskulatūras spēku olekranonam.

Elkoņa lūzuma simptomi parādās tūlīt pēc traumas, kas to izraisīja, un tie ietver stipras sāpes, zilumu ar izteiktu visa locītavas pietūkumu un ādas zilu krāsas maiņu ap zilumu. Skartai personai nav iespējama neatkarīga elkoņa kustība. Dažos gadījumos salauztu vai saplīsušu kaula gabalu var sajust, kad tas tiek izvilkts caur tricepsa cīpslu.

cēloņi

Elkoņa lūzuma cēlonis parasti ir tieša trauma, t.i., kritiens uz aizmuguri vai uz sāniem, kas tiek pieķerts ar elkoni vai pagarinātu roku.

Ja pārāk spēcīgs spēks iedarbojas uz vājāko punktu, elkoņa locītavu, tas saplīst. Mehāniski var teikt, ka trieciena spēks turas vismazākās pretestības vietā un saplīst savienojumu.

Dažreiz sprūda nav kritiens, bet smags sitiens elkoņa locītavā ar cietu priekšmetu. Retāk elkoņa lūzums notiek ar iepriekš bojātiem kaulu audiem caur patoloģiskiem lūzumiem un kā spontānu lūzumu.

Citi cēloņi var būt paaugstināts stress, kā rezultātā locītavu lūzums rodas noguruma dēļ. Īpaši pakļauti riskam pacienti ar stiklveida kaulu slimību, osteoporozi, kaulu audzējiem un metastāzēm.

Simptomi, kaites un pazīmes

Lūztais elkonis ir ārkārtīgi sāpīga slimība, kuru parasti izraisa ārējs notikums, piemēram, vardarbīgs kritiens uz elkoņa. Tūlīt pēc šī notikuma ir ļoti stipras sāpes. Viennozīmīgai lūzuma diagnozei un turpmākajai ārstēšanai jākonsultējas ar ārstu.

Elkoņa lūzuma rezultātā gandrīz pilnībā tiek zaudēta rokas kustība elkoņa locītavā. Roku vairs nevar saliekt vai pagriezt leņķī; mēģinājums rada stipras sāpes. Tajā pašā laikā locītava ļoti ātri uzbriest, un var veidoties arī hematomas.

Ja salauztu elkoni neārstē, tas var izraisīt pilnīgu neatgriezenisku rokas stīvumu un dažādas ortopēdiskas problēmas. Tāpēc profesionāla terapija ir absolūti nepieciešama. Elkoņa lūzums ļoti bieži tiek saukts par atvērtu lūzumu. Āda virs locītavas un kauliem ir ļoti plāna, un to var viegli caurdurt ar asu, sašķeltu vai salauztu kaulu.

Šādos gadījumos kauls redzami izvirzās no atvērtās brūces, un lūzumu nepārprotami var diagnosticēt arī nespeciālists. Turklāt var rasties mērens asins zudums. Elkoņa lūzums ir sāpīga slimība pat dziedināšanas procesa laikā, un tam nepieciešami plaši fizioterapeitiskās rehabilitācijas pasākumi un ilgstoši vingrinājumi.

Diagnostika un kurss

Ja pēc kritiena rodas stipras sāpes, kas ierobežo kustības, zilumi un elkoņa locītavas pietūkums, pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pēc detalizētas anamnēzes viņš pārbaudīs elkoņa locītavu. Tam seko rentgenstūris. Veicot šo un, iespējams, arī citus izmeklējumus, jāizslēdz papildu asinsvadu, saišu, cīpslu un nervu traumas.

Ātrai medicīniskai ārstēšanai ir izšķiroša nozīme ārstēšanas panākumos, jo spēcīgais tricepsa muskuļa vilkums nobīdina fragmentus viens pret otru, tādējādi laika gaitā novirze kļūst stiprāka, grūtāk darbināma un palielinās ilgtermiņa efektu un paliekošu bojājumu risks.

Pēc olekranona lūzuma prognoze parasti ir laba, un komplikācijas ir reti. Tomēr bieži ir mazāka izturība pret smagākām slodzēm, piemēram, tenisu, airu vai golfu.

Sarežģītāki lūzumi ar vairākiem fragmentiem, neskatoties uz agrīnu ārstēšanu, var izraisīt locītavas nelīdzenumus, priekšlaicīgu locītavas nodilumu un ierobežotu locītavas mobilitāti.

Komplikācijas

Ja salauztais elkonis tiek ārstēts nekavējoties, lielākas komplikācijas parasti nav. Tomēr nevar pilnībā izslēgt ilgtermiņa sekas. Pēc operācijas tiek samazināta skarto kaulu un muskuļu elastība. Var rasties ilgtermiņa ierobežojumi, īpaši tādos sporta veidos kā golfs, airēšana vai teniss.

Piemēram, gruvešu lūzuma rezultātā locītavā var rasties nelīdzenumi. Tas var izraisīt locītavu nodilumu gadus vēlāk, kas ir saistīts ar ierobežotu elkoņa kustīgumu. Vairāki vai atlikti lūzumi var izraisīt arī locītavu stīvumu un hronisku locītavu nestabilitāti. Skrimšļa un locītavu deģenerācija var izraisīt hronisku iekaisumu un stipras sāpes.

Slimībai progresējot, var rasties osteoartrīts vai pseidoartroze. Artēriju un nervu traumas nevar pilnībā izslēgt, ja elkonis saplīst. Ja nervi ir ievainoti, kad salūst elkonis, var rasties nejutīgums un maņu traucējumi. Vairumā gadījumu tiek zaudēta arī izturība un jutība, kas var svārstīties no elkoņa līdz mazajam pirkstam. Var rasties arī pārvietošanās ierobežojumi, taču parasti tie pazūd paši.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja pēc negadījuma vai kritiena rodas stipras sāpes un ierobežota mobilitāte elkoņa zonā, iespējams, ka jums ir salauzts elkonis. Ārsta vizīte ir ieteicama, ja simptomi neizzūd paši par sevi un ir vēl citas plīsuma pazīmes. Ja, piemēram, tiek pamanīti sasitumi, pietūkumi un sasitumi, tas vienmēr prasa medicīnisku skaidrojumu. Ja rodas citi traucējumi, piemēram, asinsrites traucējumi vai stipras sāpes, jāizsauc neatliekamās palīdzības dienesti.

Ārstam vienmēr jāpārbauda un nekavējoties jāārstē atklāts lūzums. Atkarībā no elkoņa lūzuma smaguma skartajai personai jāpavada slimnīcā no dažām dienām līdz nedēļām. Pa to laiku ārsts rūpīgi pārbaudīs, vai cīpslas, nervi un muskuļi aug pareizi kopā, un, ja nepieciešams, pasūta papildu pasākumus, piemēram, fizioterapiju vai operāciju.

Pēc tam, kad persona ir atstājusi slimnīcu, tiek norādītas regulāras pārbaudes. Ja rodas asiņošana, rētas sāpes un citas komplikācijas, atbildīgais ārsts to ātri noskaidro.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Līdz medicīniskajai pārbaudei roka ir jāsadala, jāatbrīvo un jāatdzesē.

Konservatīvā terapija, izmantojot imobilizāciju, ir iespējama tikai tad, ja elkoņa lūzums ir stabils. Tas nozīmē, ka starp fragmentiem jābūt ne vairāk kā diviem milimetriem un tie nedrīkst būt nobīdīti. Imobilizāciju parasti veic tikai bērniem. Pārvietotiem olecranona lūzumiem nepieciešama operācija. Sasmalcinātu lūzumu gadījumā ir nepieciešams izmantot nelielu plāksni, kuru var apvienot ar spriegošanas siksnu.

Stiepes josta ir visizplatītākā elkoņa lūzuma terapija. Fragmentus pareizajā stāvoklī tur asistents, kamēr ķirurgs sašūpo kaulu ar astoņas formas stiepli. Šo operāciju parasti veic ar vispārēju anestēziju.

Dažus lūzumus var ārstēt bez imobilizācijas pēc operācijas. Tomēr parasti ģipša liešana tiek izmantota apmēram sešas nedēļas. Šajā laikā elkoņa locītavu nedrīkst ielādēt. Dažas nedēļas vai mēneši pēc operācijas, ieliekot elkoni, var rasties diskomforts, kas liek nēsāt elkoņa aizsargu. Fizioterapija palīdz atjaunot tricepsu un elkoņa locītavas pēc nedēļu ilgas imobilizācijas.

Perspektīva un prognoze

Nekomplicēts elkoņa lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem kauliem. Parasti tam ir laba prognoze, jo tā ir viena no ikdienas operācijām, kas slimnīcās ir ļoti izplatīta.

Tas kļūst grūtāk, ja pārtraukuma laikā locītava ir bojāta vai ja pārtraukuma rezultātā tiek ievainoti mīkstie audi un asinsvadi. Ja audi vairs netiek pienācīgi apgādāti ar asinīm, daļējas vietas var nomirt. Elkoņa lūzumam ir arī mazāk labvēlīgas izredzes, ja kaula daļas neaug pareizi kopā. Pat ar nelielām maiņām pastāv nepareiza statika, kas ilgtermiņā noved pie nepareiza elkoņa slodzes un veicina locītavu nodilumu.

Neskatoties uz kopumā labo prognozi, iespējams, ka sporta veidus, kas rada lielu slodzi elkoņam (piemēram, skvošs, teniss vai golfs), vairs nevar praktizēt tā, kā tie bija pirms pārtraukuma. Ilgstošas ​​rokas imobilizācijas dēļ tika zaudēti muskuļi un muskuļu masa. Vairumā gadījumu ir nepieciešami īpaši fizioterapeitiski vingrinājumi, lai atkal stiprinātu muskuļu spēku, īpaši, ja pacienti ir vecāki.

novēršana

Vispārēja profilakse ir sarežģīta, jo kritieni parasti notiek nejauši. Atbildīgi un veselību apzinīgi sportisti tomēr valkā labi pieguļošus un risku mazinošus elkoņu spilventiņus, kas tiek nomainīti pēc katra kritiena.

To var izdarīt pats

Ja ir salauzts elkonis, nekavējoties jāpaziņo neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstam. Kamēr nav ieradusies profesionāla palīdzība, elkonis ir jāaizsargā un, ja iespējams, nav jāpārvieto. Slēgtu lūzumu var atdzesēt ar ledus paketi vai aukstu iepakojumu. Ja iespējams, atklātos lūzumus pārklāj ar sterilu brūču spilventiņu. Lai izvairītos no lūzuma pasliktināšanās, ārkārtas ārstam jāveic turpmāki ārstēšanas pasākumi.

Kaulu dziedināšanu var veicināt vingrinājumi un veselīgs un sabalansēts uzturs, kurā ir daudz kalcija un dzelzs. Tomēr pats elkonis ir jāsaudzē, līdz ārsts dod visu, lai viņš atkal varētu trenēties. Atpūtas periodā ir lieliski piemērotas maigas masāžas un saunas. Abas veicina asinsriti un līdz ar to arī dziedināšanas procesu.

Konsultējoties ar ārstu, var izmēģināt arī alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, ultraskaņas terapiju vai elektroterapiju. Pierādītajos natūropātijas ārstniecības līdzekļos ietilpst dekongestanta arnika, comfrey, kas veicina dziedināšanu, un Schüßler sāļi - kalcija fluoratum un ferrum phosphoricum. Ārstēšana ar autologām asinīm var arī veicināt dziedināšanas procesu, taču tā vienmēr jāveic ārsta uzraudzībā.