Kā Krona slimība ietekmē acis?

Krona slimība ir zarnu iekaisuma slimības veids, kas izraisa:

• caureja
• taisnās zarnas asiņošana
• vēdera krampji
• aizcietējums

Krona ir viens no diviem stāvokļiem, kas klasificēti kā zarnu iekaisuma slimība (IBD). Otrs IBD veids ir čūlainais kolīts.

Parasti IBD ir saistīts ar gremošanas simptomiem. Tomēr līdz 10 procentiem cilvēku ar Kronu arī rodas kairinājums un iekaisums vienā vai abās acīs.

Ar Kronu saistīti acu traucējumi var būt sāpīgi. Retos gadījumos tie var izraisīt redzes zudumu.

Ar Kronu saistītu acu traucējumu simptomi

Ar Kronu ir četri galvenie apstākļi, kas var ietekmēt acis.

1. Episklerīts

Jūsu episklera ir audi starp skaidru, visattālāko acs slāni un acs balto daļu. Episklerīts vai šo audu iekaisums ir visizplatītākais ar acīm saistīts traucējums cilvēkiem ar Krona slimību. Simptomi ir:

• apsārtums ar vieglām sāpēm vai bez tām
• maigums pieskaroties
• acu asarošana

Episklerīts ir mazāk sāpīgs nekā uveīts un nerada neskaidru redzi vai gaismas jutīgumu.

2. Uveīts

Uvea ir audu slānis zem acs baltā slāņa. Tas ietver jūsu acs krāsaino daļu, kas pazīstama kā jūsu varavīksnene.

Uvejas iekaisums ir retāk sastopams nekā episklerīts, bet uveīts ir nopietnāks. Retos gadījumos tas var izraisīt glaukomu un redzes zudumu.

Galvenie uveīta simptomi ir:

• sāpes
• neskaidra redze
• jutība pret gaismu, kas pazīstama kā fotofobija
• acu apsārtums

Uveīts kopā ar IBD sievietēm ir četras reizes biežāk sastopams nekā vīriešiem. Tas ir cieši saistīts arī ar artrītu un sacroiliac locītavas patoloģijām.

Uveīta attēlus skatiet šeit.

3. Keratopātija

Keratopātija ir radzenes, acs dzidrās priekšējās virsmas traucējumi. Simptomi ir:

• acu kairinājums
• sajūta, ka svešķermenis ir nokļuvis acīs
• samazināta redze
• acu laistīšana
• sāpes
• gaismas jutība

4. Sausa acs

Sausa acs, kas pazīstams arī kā keratokonjunktivīts sicca, rodas, ja acis nerada pietiekami daudz asaru. Tam var būt daudz iemeslu. Tas var likt justies tā, it kā jūsu acīs būtu smiltis. Citi simptomi ir:

• nieze vai dzeloņains
• dedzināšana
• sāpes
• acu apsārtums

Sausa acs var nebūt tieši saistīta ar Krona slimību. Tās iekļaušana agrākajā statistikā, iespējams, izraisīja ar acīm saistītu simptomu pārvērtēšanu Kronā.

Citas problēmas

Retos gadījumos jums var attīstīties iekaisums citās acs daļās, ieskaitot tīkleni un redzes nervu.

Kad Krona slimībai ir simptomi ārpus jūsu kuņģa-zarnu trakta, tās sauc par ekstraintestinālām izpausmēm (EIM). Papildus acīm, EIM bieži rodas ādā, locītavās un aknās. EIM rodas 25 līdz 40 procentiem cilvēku ar IBD.

Ar Kronu saistītu acu traucējumu cēloņi

Precīzs acu simptomu cēlonis Krona slimībā nav zināms. Bet arvien vairāk ir pierādījumu par ģenētisko komponentu. IBD ģimenes anamnēze ievērojami palielina acu iekaisuma risku, pat ja jums nav IBD.

Jūsu acu simptomu attīstības risks palielinās, ja jums ir vismaz viens cits EIM.

Dažos gadījumos zāles, ko lietojat Krona slimībai, var izraisīt simptomus jūsu acīs. Perorālie steroīdi, ko bieži lieto Krona ārstēšanai, var izraisīt acu problēmas, tostarp glaukomu.

Ar Kronu saistīto acu traucējumu diagnosticēšana

Acu ārsts veiks jūsu slimības vēsturi un vizuāli pārbaudīs jūsu acis, lai noteiktu diagnozi.

Uveītu un keratopātiju apstiprina pārbaude ar spraugas lampu. Tas ir augstas intensitātes gaisma un mikroskops, ko izmanto arī ikdienas acu eksāmenos. Tā ir nesāpīga procedūra.

Jūsu speciālists var lietot pilienus, kas satur dzeltenu krāsu, lai radzenes virsma būtu redzamāka.

Ar Kronu saistītu acu traucējumu ārstēšana

Episklerīts ir visbiežāk sastopamais Krona slimības simptoms, kas saistīts ar acīm. Tas bieži ir klāt, kad diagnosticē Kronu. Tas var noskaidroties, ārstējot Kronu. Reizēm ir nepieciešamas aukstas kompreses un lokāli steroīdi, ja tas neizzūd.

Uveīts ir nopietnāks stāvoklis, kas prasa tūlītēju ārstēšanu ar vietējiem vai sistēmiskiem steroīdiem. Īslaicīgas palīdzības sniegšanai dažreiz tiek izmantotas zāles, kas paplašina skolēnu, piemēram, atropīns (Atropen) vai tropikamīds (Mydriacyl). Ja neārstē, uveīts var kļūt par glaukomu un iespējamu redzes zudumu.

Vieglu keratopātiju ārstē ar želejām un eļļošanas šķidrumiem. Nopietnākos gadījumos ārsts izraksta ārstnieciskus acu pilienus.

Perspektīva

Acu komplikācijas, kas saistītas ar Kronu, parasti ir vieglas. Bet daži uveīta veidi var būt pietiekami nopietni, lai izraisītu glaukomu un pat aklumu, ja tos neārstē agri.

Noteikti veiciet regulāras acu pārbaudes katru gadu un pastāstiet savam ārstam, ja pamanāt acu kairinājumu vai redzes problēmas.