Kolorektālais vēzis: iegūstiet faktus

Kas ir kolorektālais vēzis?

Kolorektālais vēzis ir vēzis, kas attīstās resnās vai taisnās zarnās. Atkarībā no tā, kur tie sākas, šos vēža veidus var saukt arī par resnās zarnas vai taisnās zarnas vēzi.

Lielākā daļa kolorektālā vēža sākas kā polips, kas ir resnās zarnas iekšējās oderes izaugums. Daži polipu veidi laika gaitā var kļūt par vēzi, lai gan ne visi polipi kļūst par vēzi.

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem kolorektālais vēzis ir trešais izplatītākais vēzis Amerikas Savienotajās Valstīs, izņemot ādas vēzi.

Kādi ir kolorektālā vēža simptomi?

Kolorektālais vēzis agrīnā stadijā, ja vēzis ir mazs, var neizraisīt nekādus simptomus. Pazīmes un simptomi bieži parādās, kad audzējs ir pieaudzis vai izplatījies apkārtējos audos vai orgānos.

Kolorektālā vēža simptomi

• aizcietējums
• caureja
• šauri izkārnījumi
• sajūta, ka pēc zarnu kustības nav tukša
• taisnās zarnas asiņošana
• asinis izkārnījumos
• melni izkārnījumi
• vēdera uzpūšanās
• sāpes vēderā
• taisnās zarnas sāpes vai spiediens
• vienreizējs vēderā vai taisnās zarnās
• samazināta apetīte
• slikta dūša vai vemšana
• anēmija
• nogurums
• vājums
• netīšs svara zudums
• zarnu aizsprostojums
• zarnu perforācija

Ja vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, var rasties citi simptomi. Piemēram:

• kaulu sāpes, ja vēzis ir izplatījies kaulos
• dzelte, ja vēzis ir izplatījies aknās
• elpas trūkums, ja vēzis ir izplatījies plaušās

Daudzus kolorektālā vēža simptomus var izraisīt citi apstākļi. Tomēr, ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts.

Kā tiek diagnosticēts kolorektālais vēzis?

Ja Jums ir kolorektālā vēža simptomi vai ir veikts patoloģisks skrīninga tests, ārsts ieteiks eksāmenus un testus, lai atrastu cēloni.

Cilvēkiem ar vidēju kolorektālā vēža attīstības iespēju Amerikas Ārstu koledža iesaka veikt skrīningu ar vienu no šīm iespējām:

• kolonoskopija ik pēc 10 gadiem
• izkārnījumu imūnķīmiskais tests (FIT) vai augstas jutības guaiac balstīts slēpto asiņu tests (gFOBT) ik pēc 2 gadiem
• elastīga sigmoidoskopija ik pēc 10 gadiem plus FIT ik pēc 2 gadiem.

Personām, kurām ir lielākas iespējas saslimt ar taisnās zarnas vēzi, jākonsultējas ar savu ārstu par viņiem piemērotāko skrīninga metodi un biežumu.

Izmēģiniet šo riska kalkulatoru, lai uzzinātu pats savu riska līmeni.

Ja tiek atklāts kolorektālais vēzis, jāveic papildu pārbaudes, lai stadijā vēzi un plānotu labāko ārstēšanas kursu.

Medicīnas vēsture un fiziskais eksāmens

Ārsts jums jautās par jūsu medicīnisko vēsturi, lai noteiktu, vai jums ir kādi riska faktori, piemēram, kolorektālā vēža ģimenes anamnēze. Jums tiks vaicāts arī par simptomiem un to ilgumu.

Fiziskais eksāmens nozīmē vēdera sajūtu masu vai palielinātu orgānu dēļ un, iespējams, veikt digitālo taisnās zarnas eksāmenu (DRE).

DRE laikā ārsts ievieto cimdu pirkstu jūsu taisnās zarnās, lai pārbaudītu novirzes.

Izkārnījumu testi

Jūsu ārsts var ieteikt testus, lai pārbaudītu, vai asinīs ir izkārnījumi. Asinis izkārnījumos ne vienmēr ir redzamas acij. Šie testi palīdz atklāt asinis, kuras nevar redzēt.

Šie testi, kas ietver FOBT vai FIT, tiek veikti mājās, izmantojot komplektā iekļauto komplektu. Komplekts ļauj analīzei savākt vienu līdz trīs izkārnījumu paraugus.

Asins analīzes

Var pārbaudīt asins analīzes, lai pārbaudītu kolorektālā vēža pazīmes, piemēram, anēmiju, kas rodas, ja jums ir pārāk maz sarkano asins šūnu.

Jūsu ārsts var arī pasūtīt aknu funkcijas testus un testus, lai meklētu audzēja marķierus, piemēram, karcinoembriju antigēnu (CEA) un CA 19-9. Ar asins analīzēm vien nevar diagnosticēt kolorektālo vēzi.

Signoidoskopija

Sigmoidoskopija, ko sauc arī par elastīgu sigmoidoskopiju, ļauj ārstam ieskatīties sigmoidā resnās zarnas iekšpusē. Šī procedūra ir mazāk invazīva nekā pilna kolonoskopija, un to var ieteikt, ja kāda iemesla dēļ kolonoskopija nav iespējama.

Kolonoskopija

Kad tiek veikta kolonoskopija, jo skrīninga testa laikā Jums ir simptomi vai tiek konstatēta novirze no normas, to sauc par diagnostisko kolonoskopiju.

Tests tiek izmantots, lai apskatītu visu jūsu resnās un taisnās zarnas garumu.

To veic, izmantojot plānu, elastīgu mēģeni ar kameru galā, ko sauc par kolonoskopu, kas tiek ievietots ķermenī caur tūpli.

Caur kolonoskopu var izvadīt īpašus instrumentus, lai noņemtu polipus un noņemtu audu paraugus biopsijai.

Proktoskopija

Proktoskopija ietver proktoskopa ievietošanu caur tūpli.Proktoskops ir plāna, stingra caurule, kuras galā ir kamera, ko izmanto taisnās zarnas iekšpuses apskatei. To lieto, lai pārbaudītu vēzi taisnās zarnās.

Biopsija

Biopsija ir laboratorijas tests, kurā pārbauda audu paraugu. Kolonoskopijas laikā polipi vai aizdomīgas vietas parasti tiek noņemti, bet vajadzības gadījumā tos var noņemt arī ķirurģiskas procedūras laikā.

Audus nosūta uz laboratoriju, kur tos pārbauda mikroskopā. Ja tiek atklāts vēzis, paraugus var pārbaudīt arī attiecībā uz gēnu izmaiņām. Var palīdzēt veikt citus laboratorijas testus, lai palīdzētu klasificēt vēzi.

Attēlu testi

Attēlu testus var izmantot, lai:

• apskatīt aizdomīgas vietas, kas varētu būt vēzis
• pārbaudiet, cik tālu vēzis ir izplatījies
• pārbaudiet, vai ārstēšana darbojas

Diagnostikas attēlveidošanas testi

Attēlu testi, kurus var izmantot, lai palīdzētu diagnosticēt kolorektālo vēzi, ietver:

• datortomogrāfija
• vēdera dobuma ultraskaņa
• endorektālā ultraskaņa
• MRI
• krūšu kurvja rentgenogrāfija
• pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana
• PET / CT skenēšana

Kā jūs varat novērst kolorektālo vēzi?

Labākais veids, kā novērst kolorektālo vēzi, ir regulāra skrīnings.

Kolorektālā vēža skrīninga testos tiek meklēts vēzis vai pirmsvēža audzējs, pat ja jums nav simptomu. Polipu attīstība vēzī var ilgt pat 10 līdz 15 gadus.

Skrīnings ļauj ārstiem atrast un noņemt polipus, pirms tie pārvēršas par vēzi.

Skrīnings arī palīdz atrast kolorektālo vēzi agri un pirms tas ir izplatījies citās ķermeņa daļās, lai to varētu vieglāk ārstēt.

Piecu gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis agrīnā stadijas kolorektālā vēža gadījumā, kas nav izplatījies, ir aptuveni 90 procenti.

ASV Profilaktisko dienestu darba grupa iesaka cilvēkiem vecumā no 50 līdz 75 gadiem pārbaudīt kolorektālo vēzi, un cilvēki vecumā no 76 līdz 85 gadiem vaicā ārstam, vai viņiem jāveic skrīnings.

Kam nepieciešama agrīna pārbaude?

Dažiem cilvēkiem ieteicams sākt skrīningu agrāk par 50 gadiem. Tie ietver cilvēkus, kuri:

• ir tuvs radinieks, kuram ir bijuši polipi vai kolorektālais vēzis
• ir ģenētiski traucējumi, piemēram, iedzimta nepolipoze, kolorektālais vēzis (Linča sindroms) vai ģimenes adenomatozā polipoze (FAP)
• ir zarnu iekaisuma slimība (IBD), piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība

Ir pierādīts, ka daži faktori palielina kolorektālā vēža risku.

Ir noteikti arī daži aizsardzības faktori, piemēram:

• vingrinājums
• aspirīns
• polipu noņemšana

Kopā ar regulāru skrīningu izvairīšanās no kolorektālā vēža var palīdzēt arī izvairīšanās no riska faktoriem un palielinošu aizsargfaktoru palielināšanās.

Kādi ir kolorektālā vēža riski?

Ir daži faktori, kas palielina jūsu kolorektālā vēža risku. Var izvairīties no dažiem riskiem, piemēram, noteiktām dzīvesveida izvēlēm, piemēram, smēķēšanas. Nevar izvairīties no citiem riskiem, piemēram, ģimenes vēstures un vecuma.

Kolorektālā vēža riska faktori

• vecāki par 50 gadiem
• kolorektālā vēža ģimenes anamnēze
• adenomatozo polipu vai kolorektālā vēža personīgā vēsture
• ģenētiskie sindromi, piemēram, Linča sindroms
• personīgā IBD vēsture
• 2. tipa cukura diabēts
• afroamerikāņu vai askenāzu ebreju izcelsmes, kas, iespējams, ir saistīts ar nevienlīdzību veselības aprūpē, kas viņiem rada vislielāko risku
• alkohola lietošana
• cigarešu smēķēšana
• liekais svars vai aptaukošanās
• mazkustīgs dzīvesveids
• sarkanās gaļas un pārstrādātas gaļas patēriņš
• gaļas pagatavošana ļoti augstā temperatūrā

Kāda ir taisnās zarnas vēža ārstēšana?

Kolorektālā vēža ārstēšana ir atkarīga no:

• atrašanās vieta
• posmā
• kur vēzis ir izplatījies

Veidojot ārstēšanas plānu, ārsti ar jums apspriedīs jūsu ārstēšanas iespējas, iespējamās blakusparādības un katras ārstēšanas priekšrocības.

Kolorektālā vēža ārstēšana

Kolorektālā vēža ārstēšanai var izmantot vienu vai šādu ārstēšanas veidu kombināciju:

• operācija
• radiofrekvenču ablācija (RFA) vai krioablācija
• staru terapija
• ķīmijterapija
• mērķtiecīgas terapijas, piemēram, antiangiogenezes terapija, epidermas augšanas faktora receptoru (EGFR) inhibitori un imūnterapija

Kāda ir perspektīva personām, kurām ir kolorektālais vēzis?

Kolorektālā vēža perspektīva ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram:

• vēža stadija
• vēža īpašības
• ārstēšanu
• reakcija uz ārstēšanu

Jūsu loma ir arī jūsu vispārējai veselībai un citiem veselības stāvokļiem.

Tikai ārsts, kurš pārzina jūsu situāciju, var iegūt prognozi, pamatojoties uz šiem prognozējošajiem faktoriem un statistiku. Pat tad nav iespējams precīzi pateikt, kā indivīds reaģēs uz ārstēšanu.

Agrīni atklājot un ārstējot, taisnās zarnas vēža perspektīva ir lieliska, pamatojoties uz izdzīvošanas rādītājiem.