Ko gaidīt no resnās zarnas vēža sievietēm

Resnās zarnas vēzis bieži tiek grupēts ar taisnās zarnas vēzi. Šos divus vēža veidus var saukt par kolorektālo vēzi.

Galvenā atšķirība starp resnās zarnas un taisnās zarnas vēzi ir tā, vai vēža polipi vispirms veidojas resnās vai taisnās zarnās.

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem kolorektālais vēzis ir trešais visbiežāk diagnosticētais vēzis gan sievietēm, gan vīriešiem. Lai gan sievietēm risks ir nedaudz mazāks nekā vīriešiem, apmēram vienai no 25 ASV sievietēm ir risks saslimt ar šo vēzi.

Resnās zarnas vēzis joprojām ir otrais biežākais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis sieviešu un vīriešu vidū, lai gan eksperti uzskata, ka nāvi varētu novērst ar skrīningu un agrīnu diagnostiku.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā šis stāvoklis ietekmē sievietes, kā arī simptomus un ko sagaidīt ārstēšanas laikā.

Kādi ir resnās zarnas vēža simptomi sievietēm?

Resnās zarnas vēzis sākas kā niecīgs resnās zarnas iekšējās sienas izaugums. Šos izaugumus sauc par polipiem.

Polipi parasti ir labdabīgi (bezvēža), bet, veidojoties vēža polipam, vēža šūnas var pārvietoties resnās vai taisnās zarnas oderē un izplatīties. Vēža šūnas var iekļūt arī asinsritē un limfas sistēmā.

Agrīnā stadijā resnās zarnas vēzim var nebūt pamanāmu simptomu.

Kad tās notiek, resnās zarnas vēža pazīmes sievietēm parasti ir tādas pašas kā vīriešiem, un tās var ietvert:

• aizcietējums, caureja vai citas izmaiņas zarnu paradumos
• asinis izkārnījumos vai taisnās zarnas asiņošana
• sāpes vēderā vai krampji
• sajūta, ka jūsu zarnas nav pilnībā iztukšotas
• neizskaidrojams svara zudums
• nogurums, nespēks vai samazināts enerģijas līmenis

Resnās zarnas vēža simptomi pret simptomiem, kas saistīti ar menstruāciju

Dažus resnās zarnas vēža simptomus var viegli sajaukt ar simptomiem, kas saistīti ar jūsu menstruālo ciklu. Piemēram, neparasta noguruma vai enerģijas trūkuma sajūta ir bieži sastopami premenstruālā sindroma (PMS) simptomi.

Tie ir arī anēmijas simptomi, kas var rasties, ja menstruāciju laikā zaudējat daudz asiņu.

Tāpat vēdera krampjus, kas saistīti ar resnās zarnas vēzi, var sajaukt ar menstruāciju. Krampjus var sajaukt arī ar endometriozes simptomiem.

Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums regulāri rodas nogurums vai sāpes vēderā, kas nav saistīts ar jūsu menstruālo ciklu, vai ja šos simptomus izjūtat pirmo reizi, pat ja tie ir saskaņoti ar menstruālo ciklu.

Jums jākonsultējas arī ar ārstu, ja šie simptomi jūtas atšķirīgi no tā, ko parasti novērojat menstruāciju laikā.

Riska faktori sievietēm

Lielākā daļa to pašu faktoru, kas vīriešiem palielina resnās zarnas vēža risku, sievietēm ir vienādi.

Starp šiem riskiem ir:

• Palielināts vecums. Risks mēdz ievērojami pieaugt pēc 50 gadu vecuma, lai gan jaunākiem cilvēkiem var attīstīties arī resnās zarnas vēzis.
• Personīgā polipu vēsture. Ja jums agrāk ir bijuši labdabīgi polipi, jums ir lielāks risks, ka vēlāk veidosies vēža polipi. Bijušais resnās zarnas vēzis arī rada lielāku jauna vēža polipa veidošanās risku.
• Resnās zarnas vēža vai polipu ģimenes anamnēze. Ja jums ir vecāks, brālis vai māsa vai cits tuvs radinieks ar resnās zarnas vēzi vai polipi anamnēzē, jūs biežāk attīstīsit resnās zarnas vēzi.
• Radiācijas apstrāde. Ja esat saņēmis staru terapiju, lai ārstētu vēzi vēdera rajonā, ieskaitot dzemdes kakla vēzi, jums var būt lielāks resnās vai taisnās zarnas vēža risks.
• Neveselīgs dzīvesveids. Mazkustīgums vai aptaukošanās, smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana var palielināt jūsu risku. Sievietēm ieteicams lietot ne vairāk kā vienu alkoholisko dzērienu dienā.

Pēc menopauzes palielinās sievietes risks saslimt ar visiem vēža veidiem.

Kaut arī hormonu aizstājterapija (HAT) (lieto menopauzes simptomu ārstēšanai) palielina dažu vēža risku, tā faktiski ir saistīta ar mazāku kolorektālā vēža risku.

Tomēr joprojām ir vajadzīgi vairāk pētījumu. Pirms terapijas uzsākšanas apspriediet ar ārstu HAT plusus un mīnusus.

Jums var būt arī paaugstināts risks saslimt ar tādu resnās zarnas vēzi, ko sauc par iedzimtu resnās zarnas vēzi (HPCC) vai Linča sindromu, ja Jums ir bijis endometrija vēzis un esat MMR gēna mutācijas nesējs.

MMR gēnu mutācija ir saistīta ar HPCC. Linča sindroms veido apmēram 2 līdz 4 procentus no visiem kolorektālajiem gadījumiem.

Kā tiek diagnosticēts resnās zarnas vēzis?

Pieaugušajiem vecumā no 50 līdz 75 gadiem, kuriem ir resnās zarnas vēža risks 3% vai vairāk, Amerikas Ārstu koledža iesaka fekāliju imūnķīmisko testēšanu (FIT) vai augstas jutības gvajaku balstītu fekālo slēpto asiņu testēšanu ik pēc 2 gadiem, kolonoskopiju ik pēc 10 sigmoidoskopija ik pēc 10 gadiem plus FIT ik pēc 2 gadiem.

Šie testi tiek izmantoti, lai pārbaudītu resnās zarnas vēzi. Izmantojiet šo riska kalkulatoru, lai noteiktu savu riska līmeni.

Kolonoskopija ir procedūra, kuras laikā garu, elastīgu mēģeni (kolonoskopu) ievieto tūpļa iekšpusē un izstiepj resnās zarnās. Caurules galā ir niecīga kamera, kas nosūta attēlus, kurus ārsts var redzēt tuvējā datora ekrānā.

Pēc tam visus atklātos polipus var noņemt ar speciāliem instrumentiem, kas tiek izvadīti caur kolonoskopu. Polipus analizē laboratorijā, lai noteiktu, vai ir kādas vēža šūnas. Šī procesa daļa ir pazīstama kā biopsija.

Ja biopsijas rezultāti norāda uz vēža klātbūtni, var veikt papildu testus vai skrīningu:

• Var palīdzēt veikt gēnu testu, lai palīdzētu noteikt precīzu vēža veidu, jo tas varētu palīdzēt vadīt ārstēšanas lēmumus.
• Datortomogrāfija (DT) audiem pie resnās zarnas var palīdzēt ārstam redzēt, vai vēzis ir izplatījies.
• Ultraskaņas, kurās tiek izmantoti skaņas viļņi, var radīt ķermeņa audu datora attēlus.

Kolonoskopija ir standarta skrīninga tests, kas sievietēm un vīriešiem jāveic sākot no 50 gadu vecuma, ja vien ģimenes vēstures vai cita iemesla dēļ jums nav lielāks risks.

Sievietēm ar paaugstinātu resnās zarnas vēža risku ārsts var ieteikt sākt skrīningu agrāk.

Ja kolonoskopijas laikā polipi netiek atrasti, tad kolonoskopijas jāturpina ik pēc 10 gadiem. Ja tiek atrasts viens vai vairāki polipi, ārsts var ieteikt vēlreiz veikt skrīningu atkarībā no riska faktoriem.

Tomēr skrīninga vadlīnijas laiku pa laikam mainās, un ekspertiem dažreiz ir atšķirīgi ieteikumi, tāpēc noteikti konsultējieties ar savu ārstu par riskiem un to, cik bieži jums jāveic kolonoskopija.

Kā tiek ārstēts resnās zarnas vēzis?

Ir trīs galvenie resnās zarnas vēža ārstēšanas veidi:

Ķirurģija

Agrīnā stadijā resnās zarnas vēzi var ārstēt, vienkārši noņemot vēža polipus.

Kad slimība progresē, var būt nepieciešams noņemt vairāk audu vai resnās zarnas daļas.

Sistēmiskās terapijas

Ķīmijterapijas laikā spēcīgi medikamenti, kurus bieži lieto caur IV, iznīcina vēža šūnas. To bieži iesaka, ja vēzis ir sasniedzis limfmezglus.

Dažreiz ķīmijterapiju sāk pirms operācijas, lai palīdzētu samazināt audzēju vai audzējus.

Var ieteikt arī mērķtiecīgas terapijas vai imūnterapijas, kuras var lietot atsevišķi vai kopā ar ķīmijterapiju.

Radiācijas terapija

Staru terapijas laikā spēcīgi enerģijas stari, piemēram, rentgens, ir vērsti uz vēža audzējiem, lai tos saruktu vai iznīcinātu.

Radiācijas terapiju dažreiz veic kopā ar ķīmijterapiju, un to var ieteikt pirms operācijas.

Kāda ir perspektīva?

Resnās zarnas vēža izdzīvošanas līmenis sievietēm un vīriešiem ir vienāds. Galvenais faktors, kas ietekmē izdzīvošanas līmeni, ir tas, cik tālu vēzis ir izplatījies. Jūsu vecums un vispārējā veselība ir arī svarīgi faktori.

Parasti lokalizēts resnās zarnas vēzis - tas nozīmē, ka vēzis nav izplatījies ārpus resnās vai taisnās zarnas - 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 90 procenti.

Piecu gadu izdzīvošanas līmenis vēzim, kas izplatījies tuvējos limfmezglos vai citos audos, ir 71 procents. Resnās zarnas vēzis, kas izplatījies organismā tālāk, izdzīvošanas rādītājs ir daudz zemāks.

Lasot izdzīvošanas līmeņa statistiku, ir svarīgi paturēt prātā, ka vēža ārstēšana pastāvīgi attīstās. Mūsdienās pieejamās ārstēšanas metodes var būt progresīvākas nekā pirms 5 gadiem.

Kaut arī izdzīvošanas rādītāji var sniegt jums vispārīgu informāciju, tie nepasaka visu.

Turklāt katra cilvēka situācija ir atšķirīga. Ieteicams apspriest savu perspektīvu ar ārstu, jo viņi vislabāk pārzina vēža progresēšanu un ārstēšanas plānu.

Atšķirībā no dažiem citiem vēža veidiem, resnās zarnas vēzi parasti var pamanīt agri, veicot ikdienas skrīningu, un ārstēt pirms tā izplatīšanās.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kad ieplānot kolonoskopiju, un noteikti ziņojiet par visiem simptomiem, lai tos varētu novērtēt tālāk.

Rakstu resursi

• Kolorektālā vēža riska faktori. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
• Kolorektālā vēža skrīnings ar fekāliju imūnķīmisko testēšanu, sigmoidoskopiju vai kolonoskopiju: klīniskās prakses vadlīnijas. https://www.bmj.com/content/367/bmj.l5515
• Galvenā kolorektālā vēža statistika. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html
• Mayo klīnikas personāls. . Resnās zarnas vēzis. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
• Menopauzes hormonu terapija un vēža risks. . https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/medical-treatments/menopausal-hormone-replacement-therapy-and-cancer-risk.html
• Morch LS et al. . Hormonu terapijas ietekme uz resnās un taisnās zarnas vēzi. DOI: 10.1007 / s10654-016-0116-z
• Qaseem A un citi. . Kolorektālā vēža skrīnings asimptomātiskiem vidēja riska pieaugušajiem: Amerikas Ārstu koledžas norādījums. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-0642
• Kolorektālā vēža izdzīvošanas rādītāji. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
• Kolorektālā vēža diagnosticēšanas un stadijas pārbaudes. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
• Laipni lūdzam QCancer® (15yr, kolorektālā) riska kalkulatorā. (nd). http://qcancer.org/15yr/colorectal
• Kādi ir kolorektālā vēža riska faktori? . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
• Kas man būtu jāzina par skrīningu? . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/
• Win AK un citi. . Kolorektālā un cita veida vēža risks pēc endometrija vēža sievietēm ar Linča sindromu. DOI: 10.1093 / jnci / djs525