Hronisks kuņģa gļotādas iekaisums (gastrīts)

Droši vien katrs no mums ir sajutis nepatīkamās sajūtas, kuras uz mūsu ķermeņa izraisa slikts vēders. Pēkšņa spiediena un pilnuma sajūta epigastrālajā reģionā, slikta dūša, nelabums un visbeidzot vemšana, kas noved pie atvieglojuma, ir pazīmes, kas norāda uz akūtu kuņģa gļotādas iekaisumu. Pārmērīgs pārtikas daudzums vai nepareizi sastādīti ēdieni parasti ir šī ļaunuma cēloņi.

Kā darbojas kuņģis

Bet īslaicīga tējas badošanās, sausiņi un karstuma pielietošana kuņģa apvidū šos viļņus drīz vien izlīdzina. Tomēr, ja aprakstītie simptomi saglabājas un rodas tādas komplikācijas kā caureja un drudzis, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo simptomi var slēpt baktēriju slimības, nopietnus vielmaiņas traucējumus vai dažāda veida saindēšanos.

Kuņģi, muskuļu dobu orgānu, izmanto, lai absorbētu pārtiku, kas jau ir sasmalcināta mutē un sajaukta ar raudzētām siekalām. Turklāt kuņģa gļotādas dziedzeri izdala gremošanas trakta kuņģa sulu, kas sastāv no sālsskābes, pepsīna un citiem svarīgiem fermentiem. Ja enerģiska kuņģa sienas muskuļa darbība ir panākusi labu pārtikas sajaukšanu ar kuņģa sulu un iespējamo iepriekšēju gremošanu kuņģa iekšpusē, sašķidrinātais ķimijs tiek iztukšots divpadsmitpirkstu zarnā porcijās caur portiera muskuli kuņģa izejā.

Raudzēšanas sistēma brīdina galvenos gremošanas dziedzerus, aknas un aizkuņģa dziedzeri, un tie izdala sekrēcijas, žulti un aizkuņģa dziedzeri divpadsmitpirkstu zarnā caur chyme. Kuņģa gļotāda parasti spēj efektīvi aizsargāties pret pašsagremošanos, pateicoties skābās, īpaši fermentējošās kuņģa sulas spēcīgajai gļotu ražošanai. Dažādos kuņģa fizioloģiskos gremošanas procesus kontrolē nervu sistēmas veģetatīvā daļa, kas ir pastāvīgā mijiedarbībā ar smadzeņu garozu.

Tāpēc kuņģa funkcija ir visu gremošanas procesu centrā, un ir acīmredzams, ka šo sarežģīto procesu gaitā var rasties dažādi traucējumi. Atšķirībā no akūtas iekaisīgas kuņģa slimības ir gļotādu iekaisums ar hronisku noslieci, kas rada nopietnu veselības apdraudējumu. Galvenās briesmas ir tādas, ka daudzi slimi cilvēki turpina atlikt medicīnisko apskati zemu zināmu, bet pastāvīgu sūdzību dēļ.

Diemžēl neciešamās sāpes tiek pārciestas pārāk ilgi, jo tās var vienkārši samierināt ar ikdienas uzdevumiem. Pēc ārsta pieprasījuma pacienti, kuriem ir izpaudusies kuņģa kaites, bieži raksta: "Man jau daudzus gadus ir bijušas kuņģa problēmas!"

Simptomi, kaites un pazīmes

Hronisks gastrīts vai hroniska kuņģa katara ir ilgstoša kuņģa gļotādas slimība ar traucētu gremošanas sistēmu. Hronisks gastrīts ilgākā laika posmā attīstās lēnām un sākumā neizraisa simptomus vai diskomfortu. Raksturīgās pazīmes ir līdzīgas akūta gastrīta pazīmēm.

Pacienti sūdzas par pastāvīgu spiedienu un pilnuma sajūtu vēdera augšdaļā, it īpaši pēc ēšanas, par nevēlēšanos ēst sāpju izraisošu ēdienu, skābu izdalīšanos, pārklātu mēli un dažreiz grēmas. Pacienta apkārtni pārsteidz viņa bālums, nomāktais garastāvoklis un nepatīkama smaka no viņa mutes.

Viņš pats nevēlas strādāt, jo viņa sniegums ir mazāks un viņam nekad nav simptomu. Pēc ilga slimības perioda ir svara zudums, smagos gadījumos vemšana, kas var būt pat asiņaina. Šīs sūdzības nav nepārtrauktas, drīzāk tās parādās periodiski.

Gastrīta formas ir sadalītas trīs veidos: A tipa gastrīts izraisa B12 vitamīna deficītu, kas izpaužas kā anēmijas pazīmes. Slimībai progresējot, tipa gastrīts var izvērsties par kuņģa vēzi.B tipa gastrīta gadījumā var rasties tādas vienlaicīgas slimības kā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, MALT limfoma vai kuņģa vēzis, kas katrs ir saistīts ar sāpēm, spiediena sajūtu skartajā zonā un pieaugošu savārgumu.

C tipa gastrīts galvenokārt izpaužas kā pieaugoša slimības sajūta. To papildina kairināta kuņģa simptomi, t.i., biežas sāpes vēderā, jutība pret aukstu, karstu vai pikantu ēdienu, kā arī atkārtota gāze un caureja. Kopumā hroniska gastrīta simptomu intensitāte palielinās mēnešu vai pat gadu laikā un parasti izraisa kuņģa-zarnu trakta sekundāras slimības.

Lai noteiktu diagnozi, kuņģa sulu iegūst caur plānu kuņģa caurulīti, un tās skābumu nosaka ķīmiski. To var palielināt, samazināt, bet arī normāli. Kuņģa rentgena pārbaude, kas vienmēr jāveic, galvenokārt tiek izmantota, lai to atšķirtu no kuņģa čūlas vai kuņģa vēža.

Komplikācijas

Dažādiem hroniska kuņģa gļotādas iekaisuma veidiem var būt dažādas komplikācijas. Ar hronisku A tipa gastrītu palielinās kuņģa vēža risks. Paaugstināta gastrīna sekrēcija var izraisīt arī ļaundabīgu kuņģa audzēju veidošanos.

Samazināts B12 vitamīna daudzums var izraisīt kaitīgu anēmiju, kas ir anēmijas forma. B tipa gadījumā bieža komplikācija ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu attīstība. Tas var izraisīt arī Helicobacter pylori gastrītu, kas maina kuņģa gļotādu un palielina kuņģa vēža risku.

Arī reti attīstās tā saucamās MALT limfomas, ļaundabīgi izaugumi limfātiskajos audos, kas var izplatīties plaušās, siekalu dziedzeros vai vairogdziedzerī. Hroniskam Ty-C gastrītam ir arī paaugstināts ļaundabīgu izmaiņu risks vēderā. Turklāt hronisks kuņģa gļotādas iekaisums bieži ir saistīts ar asiņošanu un stiprām sāpēm.

Ja to neārstē, apkārtējie orgāni var kļūt iekaisuši, izraisot smagas infekcijas un orgānu mazspēju. Ārstējot gastrītu, risku galvenokārt rada izrakstītie medikamenti, kas var izraisīt alerģiju un dažādu preparātu kombinācijas dēļ arī nopietnas blakusparādības.

Kad jāiet pie ārsta?

Sāpes kuņģī, kas atkārtojas vai ilgstoši ilgst bez acīmredzama iemesla, jānoskaidro ārstam. Tas jo īpaši attiecas uz citiem simptomiem, piemēram, apetītes zudumu, nelabumu, vemšanu vai pastāvīgu nogurumu. Pirmais kontaktpunkts ir ģimenes ārsts: Ja, pamatojoties uz simptomiem un klīnisko pārbaudi, rodas aizdomas par hronisku kuņģa gļotādas iekaisumu, viņš vai viņa pasūta gastroskopiju, kas jāveic internistam.

Tāpat jākonsultējas ar ģimenes ārstu, ja sāpes vēderā var rasties noteiktu medikamentu lietošanas dēļ. Šajā gadījumā ārsts, ja iespējams, pāriet uz labāk panesamām zālēm vai izraksta tabletes, lai aizsargātu kuņģi. Steidzami ieteicams ārsta apmeklējums, ja hronisks kuņģa gļotādas iekaisums ir saistīts ar strauju svara zudumu. Melni izkārnījumi, vemjošas asinis un smagi, pēkšņi krampji kuņģī ir arī brīdinājuma pazīmes, kuru dēļ ārstam vai slimnīcai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ja hronisku gastrītu izraisa garīga pārslodze, saruna ar psihoterapeitu var palīdzēt labāk apstrādāt stresu un problēmas. Pat ja hronisks kuņģa gļotādas iekaisums lielākoties nesatur simptomus, ieteicams veikt regulāras pārbaudes, ja slimība ir zināma: Tādā veidā var atklāt un savlaicīgi ārstēt sākotnējās komplikācijas, piemēram, kuņģa čūlu vai anēmiju. Turklāt par jebkuru neizskaidrojamu vispārējā stāvokļa pasliktināšanos vajadzētu nekavējoties izraisīt ārsta apmeklējumu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Gastrīta diagnozi var pieņemt tikai radioloģiski, bet to nevar izdarīt droši. Kuņģa gļotādas iegūšana un tās pārbaude mikroskopā, kā arī gastroskopijas pārbaude tieši uz kuņģa gļotādas sniedz daudz labāku informāciju. Hroniskas iekaisuma izmaiņas kuņģa gļotādā var izraisīt gan augšanu, gan saplacināšanos.

Hroniska gastrīta briesmas ir tādas, ka, pamatojoties uz šādu pastāvīgu kuņģa gļotādas kairinājumu ar paaugstinātu šūnu pārstrukturēšanu, var attīstīties kuņģa čūla (vielas zudums kuņģa sieniņās) un gadu gaitā vēzis (vielas palielināšanās patoloģiskas šūnu proliferācijas dēļ).

Kas izraisa hronisku kuņģa gļotādas iekaisumu (gastrītu)? Nepietiekama košļājamā pārtika, pārāk steidzīga ēšana, pārāk karsta vai pārāk auksta pārtika, bojāti zobi, deguna rīkles un tās blakusdobumu strutainas slimības. Vitamīnu deficīts un, galvenais, hroniska alkohola un nikotīna ļaunprātīga izmantošana, hroniska alkohola lietošana, īpaši tukšā dūšā, var veicināt kuņģa gļotādas iznīcināšanu un skābo sekrēciju izžūšanu.

Baktēriju kolonizācija, kas to padara iespējamu, uztur hronisku gastrītu. Turklāt pastāv pastāvīgi psihiski spriedzes stāvokļi, kas saistīti ar profesionālajām un ģimenes atšķirībām; Hroniska gastrīta izraisītājus var novērot pārmērīgas veiktspējas prasības, nepietiekamas atveseļošanās fāzes un slikts miegs, īpaši kombinācijā ar iepriekš uzskaitītajiem faktoriem.

Daudzsološa ārstēšana prasa ārsta un pacienta pacietību, rūpīgu indivīdā esošo cēloņu izpēti, konsekvenci un ieskatu nepieciešamībās, tas ir, potenciālistam ir jāizvairās no visa, kas viņam ir kaitīgs, it īpaši no alkohola un nikotīna. Viņam jāievēro noteiktais vieglais uzturs, jāveic termiskās procedūras, jānoņem slikti zobi un strutas perēkļi, kā arī jārada kārtība viņa dzīves un darba veidā. Kuņģa paskābināšanai vai sālsskābes trūkumam nepieciešama medicīniska kontrole.

Šos pasākumus var izārstēt daudzus slimus cilvēkus bez slimības atvaļinājuma, taču ir arī gadījumi, kad nepieciešama stingra stacionāra ārstēšana medicīnas klīnikā. Pacientam ir jābūt gatavam ļaut savam ārstējošajam ārstam viņu psiholoģiski vadīt un atteikties no visiem kaitīgajiem ieradumiem. Var pat būt nepieciešama darba maiņa.

Perspektīva un prognoze

Hroniska gastrīta gaita ir atkarīga no tā cēloņa un formas. Tā kā kuņģa gļotādu iekaisumu bieži nepamana ilgu laiku, iespējams, jau ir noticis pastāvīgs bojājums, kas, neskatoties uz plašu ārstēšanu, var saglabāties visu mūžu. Autoimūnu gastrītu nevar izārstēt. Tomēr tas būtiski nemazina dzīves kvalitāti un tikai lēnām progresē ar atbilstošu ārstēšanu. Ar regulārām endoskopiskām pārbaudēm agrīnā stadijā var diagnosticēt un ārstēt jebkādas sekundāras slimības, piemēram, kuņģa vēzi.

90 procentos gadījumu hronisku B tipa kuņģa gļotādas iekaisumu var izārstēt. Ja antibiotiku terapija tiek uzsākta agri, slimība parasti izzūd sešu līdz astoņu nedēļu laikā. Ar šo gastrīta formu recidīvi un sekundārie simptomi ir maz ticami.

Hronisks C tipa gastrīts parasti dziedē bez jebkādām sekām vai atkārtošanās, ja ārsts var noteikt iekaisuma ķīmisko cēloni un to novērst. Ja sprūdu nevar noteikt, ir iespējama simptomātiska ārstēšana. Pats hroniskais gastrīts tomēr turpinās un atkārtoti izraisa sūdzības, kurām nepieciešama individuāla ārstēšana.

novēršana

Zinot hroniskā atrofiskā gastrīta cēloņsakarību kuņģa vēža rašanās gadījumā, medicīnas zinātnē arvien vairāk tiks pierādīts, ka hroniska kuņģa pacienti regulāri jāpārbauda kā daļa no profilaktiskās aprūpes. Tas ir vienīgais veids, kā agrīnā stadijā atpazīt ļaundabīgu deģenerāciju un veiksmīgi noņemt to ar ķirurģiskas procedūras palīdzību. Riska grupā ir jāiekļauj arī slimi cilvēki ar kaitīgu anēmiju (anēmijas (anēmijas) formu, kuras pamatā ir B12 vitamīna trūkums), kuriem ir daudz lielāka iespēja saslimt ar kuņģa vēzi nekā veseliem salīdzinātājiem.

Kuņģa pacientam jābūt atvērtam un saprotošam attiecībā uz šiem profilaktiskajiem pasākumiem, pat ja kuņģa caurules norīšana vai gastroskopija bieži tiek uzskatīta par nepatīkamu. Tā kā šo pārbaudīto diagnostikas pasākumu, jo īpaši šūnu materiāla ekstrakcijai un izmeklēšanai no kuņģa iekšpuses, diez vai var iztikt, nevajadzētu aizmirst, ka tiek strādāts pie metožu atvieglošanas.

Kā minēts, hronisks kuņģa gļotādas iekaisums ir tikai vispārējas slimības simptoms, kas izpaužas tikai kuņģī. Regulāra ikdienas rutīna, samērīgas attiecības starp stresu un relaksāciju, izvairoties no kaitīgas ietekmes un regulāri sagremojama ēdiena regulāra lietošana var pasargāt kuņģi no nopietniem bojājumiem.

Pēcaprūpe

Hroniska gastrīta turpmākā aprūpe galvenokārt ir atkarīga no attīstītā iekaisuma cēloņa. B tipa gastrīts, ko izraisa baktērija Helicobacter pylori, ir līdz šim visizplatītākais hroniskā kuņģa gļotādas iekaisuma veids, un pēc terapijas veikšanas nepieciešama veiksmes kontrole. Mērķis ir nodrošināt, ka baktērijas ir pienācīgi izvadītas, ievadot medikamentus.

Šo papildu aprūpi parasti var veikt neinvazīvi, izmantojot izkārnījumu vai elpas pārbaudi. Ja tomēr diagnozes laikā jau bija vērojami plaši gļotādas bojājumi vai kuņģa čūla, vēlreiz jāveic gastroskopija un paraugu ņemšana, lai novērtētu bojājuma apmēru. Pacientam tas jāizlemj individuāli ar savu ārstējošo ārstu.

Ar autoimūno A tipa gastrītu arī regulāri jākontrolē, jo autoimūna reakcija var izraisīt deģenerāciju. Lai pēc iespējas agrāk identificētu ļaundabīgās šūnas kuņģī, jāveic arī endoskopiska kontrole ar gastroskopiju. Katram pacientam ar hronisku gastrītu jāapspriež ar savu ģimenes ārstu, vai viņam vajadzētu veikt noteiktas izmaiņas uzturā.

Turklāt tādi simptomi kā biežas grēmas, durošas sāpes kuņģī vai asiņu vemšana jāsaista ar iepriekšējo vēsturi un jānoskaidro nākotnē. Lai aizsargātu kuņģi, kad rodas šie simptomi, ieteicams lietot skābes aizsarglīdzekļus, piemēram, omeprazolu vai tamlīdzīgus. Tomēr tas jāapspriež ar ārstu.

To var izdarīt pats

Pasākumi, ko var veikt pat ar hronisku gastrītu, ir atkarīgi no šīs iekaisuma slimības cēloņa. Pierādīta baktēriju invāzijas gadījumā papildus antibiotiku terapijai var palīdzēt arī dabiskas vielas. Greipfrūtu sēklu eļļa darbojas kā dabiska antibiotika un iznīcina mikrobus kuņģī. Papildus parastajai ārstēšanai ieteicams lietot arī veselīgas zarnu baktērijas. Tie atbalsta visu imūnsistēmu, un baktēriju uzbrukuma vai antiviozes gadījumā parasti tiek bojāta arī zarna.

Kopumā paša uztura pārbaude ir pirmais solis sevis ārstēšanā. Jāizvairās no kairinošiem ēdieniem un dzērieniem (pikantu, karstu, taukainu, alkoholisku), jānodrošina pietiekama šķidruma uzņemšana (negāzēti minerālūdeņi, nesaldinātas zāļu tējas), un vairākas mazas maltītes, kas izplatītas visu dienu, mazina kuņģi.

Rūpīga košļāšana arī palīdz kuņģim strādāt. Diēta, kas bagāta ar dzīvībai svarīgiem un minerāliem, stiprina visu organismu. Ja zāles kairina kuņģa gļotādu, ieteicams konsultēties ar ārstējošo ārstu un apmainīties ar preparātu.

Hronisks kuņģa gļotādas iekaisums reti ir pārāk saspringtas ikdienas dzīves rezultāts. Šeit palīdz nelieli pārtraukumi - pat darba laikā - un pastaigas svaigā gaisā. Vieglas izturības sporta veidi, piemēram, peldēšana vai skriešana, ir arī ļoti labs veids, kā sasniegt fizisko un garīgo līdzsvaru.