Hronisks bronhīts ir pastāvīgs elpceļu iekaisums, kas vismaz trīs mēnešus divus gadus pēc kārtas izraisa klepu un krēpu. Rūpnieciski attīstītajās valstīs hronisku bronhītu ietekmē apmēram katrs desmitais cilvēks.
Kas ir hronisks bronhīts?
Hronisks bronhīts ir visizplatītākā plaušu slimība, kas galvenokārt skar vīriešus smēķētājus apmēram 40 gadu vecumā. Hronisks bronhīts kļūst īpaši pamanāms ar tā saukto produktīvo klepu, proti, kad klepus laikā izdalās gļotas.© sakurra - stock.adobe.com
Ar hronisku bronhītu bronhu cauruļu gļotādas ir pastāvīgi iekaisušas. Tāpēc tie izdalās gļotādas sekrēcijas, kuras ir jāizārstē. Ir traucēta ciliaku darbība, kuru uzdevums parasti ir piesārņotāju noņemšana no plaušām.
Hroniska bronhīta gadījumā cilijas ir salipušas kopā, un vīrusus un baktērijas vairs nevar tik viegli aizsiet.
Hronisks bronhīts ir sadalīts trīs posmos:
Pirmajā posmā "vienkāršs hronisks bronhīts" ir bieži klepus lēkmes un gļotādas atkrēpošana. Šajā fāzē bronhi nav sašaurināti, un joprojām nav elpas trūkuma.
Slimības otrajā posmā bronhi jau ir sašaurināti. Šis "hroniskā obstruktīvā bronhīta" posms ir īpaši pamanāms fiziskas slodzes laikā ar elpas trūkumu.
Hroniskā bronhīta pēdējā posmā attīstās plaušu emfizēma, t.i., plaušu pārpūšanās, kas ilgtermiņā paaugstina arī asinsspiedienu un bojā sirdi. Ja vienlaikus notiek hronisks obstruktīvs bronhīts un plaušu emfizēma, runā par HOPS.
cēloņi
Hronisku bronhītu parasti izraisa piesārņotāji, kas nokļūst plaušās. Pirmkārt, šeit jāmin smēķēšana. Cigarete, kas atrodas cigaretēs, liek cilijai pielipt un tādējādi veicina iekaisuma procesus plaušās.
Papildus smēķēšanai gaisā esošie piesārņotāji var izraisīt hronisku bronhītu. Smalki putekļi, tvaiki un gāzes var nopietni pasliktināt elpošanas sistēmu.
Turklāt loma ir arī ģenētiskajai nosliecei un vājai imūnsistēmai ar biežām infekcijām mitrā un aukstā sezonā. Tomēr līdz deviņdesmit procentiem gadījumu hroniska bronhīta rašanos var izsekot gadu intensīvas smēķēšanas laikā.
Simptomi, kaites un pazīmes
Hronisks bronhīts ir visizplatītākā plaušu slimība, kas galvenokārt skar vīriešus smēķētājus apmēram 40 gadu vecumā. Hronisks bronhīts kļūst īpaši pamanāms ar tā saukto produktīvo klepu, proti, kad klepus laikā izdalās gļotas. Infekcijas gadījumā šīs gļotas bieži ir dzeltenīgi strutainas vai asiņainas.
Ja tas ir īpaši grūti, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Produktīvs klepus rodas īpaši intensīvi no rīta. Vairumā gadījumu hronisks bronhīts gandrīz vai ļoti reti ietekmē elpas trūkumu. Tomēr, ja tas ilgstoši netiek ārstēts, tas var izraisīt elpas trūkumu un dažreiz rīta galvassāpes.
Elpas trūkums bieži ir svara zaudēšanas, samazinātas veiktspējas un vājuma cēlonis. Fiziskas slodzes laikā elpas trūkums bieži izraisa akūtu [[[skābekļa deficītu ar nepietiekamu skābekļa piegādi]] un ļoti ātru elpošanas ritmu, kas pazīstams arī kā tahiapneja. Tas tiek ātri izdarīts ar lūpu un nagu gultu zilu krāsas maiņu.
Pie citiem hroniska bronhīta simptomiem pieder paaugstināta plūsmas pretestība plaušu traukos, kas var radīt ievērojamu stresu sirdij. Šī bronhīta vēlīnās stadijās stresu uz sirdi var novērot kāju un sastrēguma kakla trauku tūska.
Diagnostika un kurss
Hroniska bronhīta diagnoze tiek saprasta kā īpašu izmeklējumu mijiedarbība apvienojumā ar sarunu starp ārstu un pacientu. Tā kā klepus, flegma un elpas trūkuma simptomi pieļauj arī citas klīniskās bildes, piemēram, astmu, ir īpaši svarīgi pajautāt pacientam par viņa dzīvesveidu un dzīves apstākļiem.
Klausīšanās plaušās par plaušu trokšņiem, plaušu funkcijas pārbaude, kā arī rentgena izmeklēšana un elektrokardiogramma jeb īsi - EKG ļauj vēl vairāk atšķirties no citām elpošanas ceļu slimībām. Turklāt skaidrību nodrošina asins analīze, kurā asinīs tiek pārbaudīts skābekļa deficīts, kas raksturīgs hroniskam bronhītam.
Ja hronisks bronhīts joprojām ir sākuma stadijā, ir iespējama pilnīga izārstēšana. Ja ir aizdomas par esošu slimību, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no turpmākiem un ilgstošiem bojājumiem, piemēram, emfizēma, plaušu vēzis vai pneimonija.
Komplikācijas
Saistībā ar hronisku bronhītu var rasties dažādas komplikācijas. Pacientiem ar vienkāršu hronisku bronhītu, kuri neizvairās no toksīniem, kas tos izraisa, piemēram, tabakas dūmiem, gāzēm, putekļiem vai tvaikiem, jo īpaši jārēķinās ar komplikācijām. Tad hronisks bronhīts bieži pārvēršas 2. stadijā, tas ir, hroniskā obstruktīvā bronhītā. Šajā posmā bronhi tiek pastāvīgi sašaurināti, kā rezultātā rodas elpas trūkums un samazinās sniegums.
Kursam progresējot, hronisks bronhīts var pāriet 3. stadijā. Plaušas kļūst pārāk piepūstas, izraisot tā saucamo plaušu emfizēmu. Plaušu emfizēma var izraisīt sirds komplikācijas. Ar plaušām ar pārāk lielu piepūšanos palielinās asinsspiediens plaušu traukos. Tā rezultātā sirds tiek pārslogota un novājināta. Var rasties sirds mazspēja.
Hronisks bronhīts var izraisīt plaušu vēzi (bronhu karcinomu). Turklāt hronisks bronhīts var izraisīt plaušu iekaisumu (pneimoniju) un strutainu bronhītu. Ar hronisku bronhītu bronhi var izspiesties un veidoties tā sauktās bronhektāzes. Citas komplikācijas, kas saistītas ar hronisku bronhītu, ir metaboliskais sindroms un osteoporoze. Pacienti ar hronisku bronhītu var būt īpaši jutīgi pret infekcijām.
Kad jāiet pie ārsta?
Hronisks bronhīts ir ļoti nopietns stāvoklis, kas vienmēr jāārstē ārstam. Pats bronhīts parasti ir vairāk traucējošs nekā bīstams, bet, ja to neārstē, tas var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas.
Biežs hroniska bronhīta gaitas iemesls ir atliktais saaukstēšanās, nepareizi izārstēta gripa vai smaga smēķēšana. Hronisku slimības gaitu bieži var novērst, ja pacients savlaicīgi dodas pie ārsta. Ikvienam, kurš īsā laika posmā turpina saslimt ar saaukstēšanos, cieš no smaga klepus, kas neuzlabojas vai ir pavadīts ar smagu krēpu, nevajadzētu mēģināt ārstēt šos simptomus tikai ar bezrecepšu medikamentu palīdzību.
Vēlākais, ja simptomi neizzūd pēc trim vai četrām dienām vai pat pasliktinās, vienmēr jāmeklē profesionāla medicīniskā palīdzība. Pat smēķētājiem nevajadzētu vienkārši atlaist pastāvīgu sausu klepu kā nekaitīgu. Ja to neārstē, tas var ātri attīstīties par bronhītu vai citu slimību. Tāpēc smēķētājiem vienmēr ir nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja viņiem ir pirmās problēmas ar plaušām un elpceļiem.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Hronisku bronhītu ārstē, izvairoties no kaitīgām vielām. Smēķēšana ir jāatsakās. Pasīvā smēķēšana uzņēmumā ir kaitīga arī hroniska bronhīta gadījumā, tāpēc no tās vajadzētu izvairīties.
Turklāt ir ieteicams novērst infekcijas, kas var radīt papildu slodzi bronhos. Daudzi pacienti uzskata, ka uzturēšanās pie jūras vai kalnos ir atvieglojums. Papildus izvairīšanās no kaitīgām vielām hronisku bronhītu var ārstēt ar medikamentiem. Šeit tiek izmantotas antibiotikas, atkrēpošanas zāles un zāles bronhu paplašināšanai.
Narkotiku ārstēšanas mērķis, no vienas puses, ir pēc iespējas ātrāk apkarot no jauna radušās infekcijas, un, no otras puses, atvieglot esošos hroniskā bronhīta simptomus.
Perspektīva un prognoze
Atjaunošanās iespējas no hroniska bronhīta ir atkarīgas no imūnsistēmas stipruma, pacienta dzīvesveida un medicīniskās aprūpes.
Daudzos gadījumos izārstēt ir iespējams, ja pilnībā izvairās no nikotīna lietošanas. Lai iegūtu labu prognozi, pilnībā jāizvairās arī no citu piesārņotāju, piemēram, izplūdes gāzu vai toksīnu, ieelpošanas no amatniecības nozares, kā arī no celtniecības piederumiem. Ja ir visaptveroša un laba ārstēšana, pacients ar hronisku bronhītu var atbrīvoties no simptomiem. Tomēr, ja ir šķēršļi, pastāv HOPS attīstības risks.
Šī ir hroniska plaušu slimība, kas izraisa plaušu sašaurināšanos. Slimība ir saistīta ar vispārējā dzīves ilguma samazināšanos. Ja hronisks bronhīts turpina izplatīties, elpceļu un plaušu šūnas tiek neatgriezeniski bojātas. Tas nozīmē, ka dziedināšana ir iespējama tikai ierobežotā mērā. Sakarā ar bojājumiem šūnām uz šūnu sienām, plaušu emfizēma var attīstīties ar veselības traucējumiem mūža garumā.
Hronisks bronhīts cilvēkiem ar sliktu veselību bieži izraisa citas slimības. Ar novājinātu imūnsistēmu jutīgums pret infekcijām strauji palielinās. Biežāk sastopami arī osteoporoze vai sirds mazspēja. Tā rezultātā par hroniska bronhīta prognozi lielā mērā ir atbildīga pacienta vispārējā veselība.
novēršana
Visefektīvākā hroniskā bronhīta profilakse ir nesmēķēt un izvairīties no piesārņotājiem. Var būt noderīga arī elpošanas sistēmas stiprināšana, piemēram, ieelpojot. Būtībā ir svarīga spēcīga imūnsistēma, ko var sasniegt ar veselīgu uzturu, kā arī ar atbilstošu miegu un daudz fiziskām aktivitātēm. Lai izvairītos no nopietnām infekcijām, ir noderīga vakcinācija pret gripu.
Pēcaprūpe
Ja hroniskais bronhīts tiek ārstēts un pacients ir stabilizējies, ir dažas svarīgas lietas, kas jāņem vērā, veicot turpmākus pasākumus un novēršanu. Ir svarīgi izvairīties no pakļaušanas pacientam ar augstu piesārņotāju izmešu līmeni. Tie ietver smalku putekļu piesārņojumu (lielu satiksmes intensitāti pilsētas centros), darbu ar izstarojošām vielām (krāsām, lakām, dezinfekcijas līdzekļiem) un, protams, smēķēšanu. Pacientam vajadzētu būt prom no svinībām ar smēķētāju auditoriju vai izvairīties no dūmu pakļautās vietas.
Pasīvā smēķēšana ir tikpat kaitīga kā aktīva smēķēšana. Par katru cenu ir jāizvairās arī no cita veida infekcijām. Papildus izvairīšanās no piesārņojuma var veikt arī medicīniskus piesardzības pasākumus, konsultējoties ar ārstējošo ārstu. Šeit izvēlas pretinieki, antibiotikas un bronhodilatatorus.
Galvenais mērķis ir novērst jaunu infekciju vai mērķtiecīgi un savlaicīgi cīnīties pret to. Priekšplānā ir arī esošā hroniskā bronhīta akūtu simptomu atvieglošana. Slavenā "gaisa maiņa" ir terapeitisks līdzeklis, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu, īpaši hroniska bronhīta gadījumā.
Jūras apmeklējumi ar nomierinošo, sāļo gaisu veicina pacienta labsajūtu. To pašu var panākt ar ilgāku uzturēšanos skaidrā kalnu gaisā. Jāatzīmē, ka hronisks bronhīts vājina pacienta imūnsistēmu, kas var izraisīt turpmākas infekcijas.
To var izdarīt pats
Pašpalīdzības pasākumi hroniska bronhīta gadījumā ir atkarīgi no slimības stadijas. Ja bronhi jau ir pārāk smagi bojāti (sabrukuši, spastiski sašaurināti vai deģenerēti) no notiekošā stresa, pašpalīdzības pasākumiem labākajā gadījumā var būt nomierinoša iedarbība. Tas ietver, piemēram, atkrēpošanas līdzekļus un pretkrampju līdzekļus.
Tvaika inhalācijas, aerosoli un saldumi, kas satur salviju, kā arī krūšu un kakla berzēšana ar asām svarīgām vielām, piemēram, piparmētru eļļu vai eikalipta eļļu, ir izrādījušās efektīvas.
Ārstēšana ar homeopātiskajiem līdzekļiem var sniegt papildu atvieglojumus, bet nevar aizstāt regulāru ārstēšanu. Līdzekļu izvēle ir atkarīga no kaites.
Hroniska bronhīta progresēšanu tomēr var palēnināt un retos gadījumos pārtraukt. Papildus absolūtam atteikumam no cigaretēm un izvairīšanās no citiem piesārņotājiem īpaši noderīgas ir elpošanas tehnikas. Starp tiem vislabāk pazīstama ir tā saucamā lūpu bremze.
Citas elpošanas tehnikas var apgūt ar piemērota terapeita palīdzību vai bez tās, un tās var ietvert tehnisko palīdzību. Tādā veidā bronhus var turēt atvērtus ilgāk, kas veicina tīrīšanu un tādējādi atvieglojumu. Tiek stiprināti arī elpošanas muskuļi.
Regulāri pastaigas svaigā gaisā un sportiskas aktivitātes, kas veicina plaušu tilpumu, neskatoties uz stresa simptomiem, skartajiem būtu jāintegrē ikdienas dzīvē. Plaušu sporta grupas var atrast daudzās vietās.