Candida albicans ir Candida grupas raugs un visbiežākais kandidozes cēlonis. To var atklāt 75 procentos no visiem cilvēkiem.
Kas ir Candida Albicans?
Candida albicans, iespējams, ir vispazīstamākais pārstāvis no fakultatīvo patogēno sēņu grupas. Candida ir polimorfs sēnīte. Tas nozīmē, ka tas var attīstīt dažādas izaugsmes formas. Šim īpašumam ir liela nozīme patoloģijā. Sakarā ar pielāgošanās spēju Candida albicans dažos gadījumos var izrādīties ārkārtīgi izturīgs pret terapiju.
Parasti atsevišķas sēnīšu šūnas ir apaļas un to diametrs ir no 4 līdz 10 µm. Tomēr Candida albicans var veidot arī pseidomiceles un hyfae. Hyphae ir norāde uz invazīvu kolonizāciju. Šī Candida infekcijas forma parasti ietekmē tikai cilvēkus ar imūnsistēmas nomākumu, t.i., cilvēkus ar traucētu imūnsistēmu, piemēram, vēža pacientus vai HIV pacientus.
Rašanās, izplatīšana un īpašības
Candida albicans ir visuresoša sēnīte. Tas nonāk cilvēka ķermenī ikdienas uzturā. Patogēnu var atrast, piemēram, uz dārzeņiem, gaļas un augļiem. Jo īpaši gatavi dārzeņu salāti bieži ir ļoti piesārņoti ar Candida albicans.
Pētījumi liecina, ka sēne vismaz mēnesi var izdzīvot uz priekšmetiem, kas atrodas ārpus cilvēka ķermeņa, ja gaisa mitrums ir no 30 līdz 50 procentiem. Parasti pēc sešiem mēnešiem nevar noteikt vairāk tādu šūnu, kuras varētu vairoties. Ja mitrums ir 100 procenti, sēnes var izdzīvot līdz pat gadam.
Parasti Candida albicans ir daļa no īslaicīgas zarnu floras. Tas nozīmē, ka sēnes zarnās nokļūst caur ēdienu, bet tur neapmetas. Vietējā veselīgā zarnu flora, kas sastāv no Escherichia coli, laktobacilliem un Bacteroides, novērš sēnīšu izplatīšanos zarnās.
Tas kļūst problemātiski, ja ir traucēta zarnu flora, piemēram, iepriekšējas ārstēšanas ar antibiotikām dēļ. Traucēta zarnu flora piedāvā Candida albicans iespēju apmesties zarnās. Lai to izdarītu, sēnītes piestiprina sevi pie zarnu gļotādas. Piemēram, ja viņus apdraud pretsēnīšu līdzekļi, viņi var mainīt savu formu un īslaicīgi migrēt zarnu gļotādā. Tāpēc daži kandidātu veidi jau ir izturīgi pret pretsēnīšu medikamentu nistatīnu.
Pētnieki tagad ir noskaidrojuši, ka zobu suka ir nozīmīgs reinfekcijas avots. Tādēļ cilvēkiem, kuri cieš no Candida albicans, pēc terapijas jāmaina zobu sukas. Pretējā gadījumā viņi var atkal inficēties, mazgājot zobus.
Nedrīkst par zemu novērtēt arī seksuālo transmisiju. Daudzas sievietes cieš no atkārtotām maksts infekcijām. Lielāko daļu laika šo infekciju izraisa antibiotiku vai kortizona lietošana. Tie ietekmē maksts floru un ļauj sēnītēm izplatīties. Iespējama arī seksuāla transmisija. Vīriešiem var būt dzimumorgānu infekcija ar Candida albicans, nejūtot simptomus. Dzimumakta laikā bez prezervatīva raugi tiek pārnesti. Sievietes ārstēšana tad nav efektīva, jo vairāk sēnīšu koloniju nonāk maksts, kad atkal dzimumakts. Šis efekts ir jāņem vērā, ārstējot atkārtotas dzimumorgānu sēnītes.
Slimības un kaites
Candida albicans veiktā zarnu kolonizācija var palikt pilnīgi nepamanīta. Daži pētnieki pat uzskata, ka zems Candida albicans līmenis nav patoloģisks, bet gan fizioloģisks. Tomēr, spēcīgi palielinoties rauga daudzumam zarnās, var rasties caureja, aizcietējumi, sāpes kuņģī un citi gremošanas traucējumi.
Candida albicans dod priekšroku ogļhidrātiem. Kad ogļhidrātus metabolizē sēne, tiek ražoti spirti. Tie ietver fuse spirtus. Tie nonāk asinsritē caur zarnu gļotādu un aknas caur portāla vēnu. Aknām jāsadala spirti. Smagas kolonizācijas gadījumā tas var izraisīt ievērojamu stresu aknām.
Candida albicans var ietekmēt ne tikai zarnas. Rauga vēlamajās inficēšanās vietās ietilpst mutes dobums, mutes dobuma gļotāda zem protēzēm, dzimumorgānu apgabala gļotāda, acs konjunktīva un nagu krokas. Mitrās ādas krokas arī nodrošina sēnītei optimālus augšanas apstākļus. Ar Candida infekciju uz gļotādām kļūst redzams bālgans, noslaukāms pārklājums. Infekcija uz ādas izpaužas kā spēcīgs apsārtums ar niezi.
Sievietēm piena sēnīte patīk izpausties maksts rajonā. Raksturīgs maksts rauga infekcijas simptoms ir balta, drupinoša izdalījumi no maksts. Pretstatā izdalījumiem no bakteriālas infekcijas izdalījumiem no Candida infekcijas nav smaržas. Tomēr tas ir saistīts ar niezi vulvas rajonā. Smagos gadījumos var veidoties erozijas, kas izplatās virs vulvas uz augšstilbu iekšpusi. Dzimumorgānu sēnīšu infekcijas vīriešiem sauc arī par balanītu. Šeit ozolzīli ietekmē sēnīšu uzbrukums. Tā ir iekaisusi, apsārtusi un izdalās strutainas sekrēcijas.
Ja imūnsistēma ir stipri novājināta, infekcija ar Candida albicans var izplatīties sirdī, kuņģī, aknās, plaušās, liesā un centrālajā nervu sistēmā (CNS). Aptuveni 14 procentus no visiem pacientiem intensīvās terapijas nodaļā ietekmē ģeneralizēta infekcija ar Candida albicans. Biežāk ietekmē gados vecākus cilvēkus nekā jauniešus. Sistēmiskā kandidoze, t.i., īpaši smagi gadījumi, ir letāli vairāk nekā 70 procentiem. Īpaši baidās no tā sauktā candida sepse. Asinīs atrodams liels daudzums patogēna. Candida albicans tagad ir ceturtais bīstamākais patogēns slimnīcu infekcijās.