Bordetella ir baktēriju ģints. Šīs ģints baktērijas būs Bordeļi sauca. Baktēriju grupas pazīstamākais patogēns ir Bordetella pertussis.
Kas ir Bordetella?
Pirmās Bordetella ģints baktērijas 1906. gadā izdalīja mikrobiologi Octave Gengou un Jules Bordet. Manuel Moreno Lopez grupu izveidoja tikai 1952. gadā. Ģints tomēr tika nosaukta pēc Jules Bordet.
Bordozes ir gramnegatīvas baktērijas. Gram traipā tie var būt sarkanā krāsā. Pretstatā grampozitīvajām baktērijām gramnegatīvajām baktērijām ir papildu ārējā šūnu apvalka. Atšķirībai starp grampozitīvu un gramnegatīvu ir liela nozīme terapijā, izvēloties pareizo antibiotiku.
Īsās, stieņa formas baktērijas aug aerobi. Tas nozīmē, ka bordeļiem ir nepieciešams skābeklis, lai dzīvotu. Viņi to ievieš enerģijas metabolismā. Bordetella petrii ir izņēmums. Šī baktērija var augt arī anaerobi. Bordoņi vairojas īpaši temperatūras diapazonā no 30 līdz 37 ° C. Baktērijas ir sahaharolītiskas, tāpēc tās nevar izmantot cukuru, bet kā enerģijas avotu izmantot citrātu.
Gandrīz visas Bordetalla sugas ir parazītiskas. Ieteicamie saimnieki ir cilvēki, putni un citi dzīvnieki. Daži no Bordetellen ir zināmi patogēni. Tas ietver, piemēram, Bordetella pertussis. Bordetella pertussis ir garo klepu izraisītājs. Pašlaik Bordetella avium, Bordetella bronchiseptica, Bordetella hinzii, Bordetella holmesii, Bordetella parapertussis, Bordetella petrii, Bordetella trematum un Bordetella pertussis sugas pieder pie Bordetelles grupas, no kurām daudzām ir nozīme veterinārmedicīnā. Baktērijas Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis un Bordetelle bronchiseptica sauc par klasisko Bordetellen. Tie ir ģenētiski ļoti cieši saistīti, tāpēc tos dažreiz klasificē kā vienas baktēriju sugas pasugas.
Rašanās, izplatīšana un īpašības
Bordeļi notiek visā pasaulē. Pērtussis (garo klepu), ko izraisa patogēni Bordetella pertussis un Bordetella parapertussis, notiek visu gadu. Tomēr ir vairāk slimības gadījumu rudenī un ziemā. Cilvēki ir vienīgais Bordetella pertussis un Bordetella parapertussis patogēnu rezervuārs. Patogēni ir atrodami arī aitās. Citas baktērijas no bordeļu grupas ir atrodamas arī putniem un citiem zīdītājiem.
Bordetella pertussis un Bordetella parapertussis ir ļoti lipīgi. Infekcija notiek, izmantojot pilienu infekciju. Ciešā saskarē ar infekcioziem cilvēkiem lielie piesārņotie pilieni tiek pārnesti līdz pusotra metra attālumā, šķaudot, klepojot vai runājot. Infekciozitāte sākas inkubācijas perioda beigās, kas parasti ilgst no deviņām līdz desmit dienām. Tomēr ir zināmi arī sešu līdz divdesmit dienu laikposmi. Infekcija var ilgt vairākus mēnešus.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret klepu un saaukstēšanosSlimības un kaites
Bordetella pertussis un Bordetella parapertussis izraisa garo klepu (garo klepu). Slimību var iedalīt trīs posmos. Pirmais posms, katarālais posms, ilgst no vienas līdz divām nedēļām. Inficētajiem rodas gripai līdzīgi simptomi, piemēram, viegls klepus, iesnas, nogurums un vājums. Drudzis nav vai ir tikai ļoti neliels.
Otro posmu sauc arī par konvulsīvo stadiju. Tas ilgst no četrām līdz sešām nedēļām, un to raksturo tipiskais garais klepus. Šis spēcīgais klepus, kas rodas reizēm, ir arī pazīstams kā staccato klepus. Klepojot seko tas, kas ir pazīstams kā iedvesmas vilkme. Skartās personas uzbrukuma beigās mēģina elpot pret slēgto epiglotti. Tas rada sēkšanas trokšņus.
Kā daļa no klepus lēkmēm, slimie bieži aizrīj smagas gļotas. Klepus lēkmes var papildināt arī ar vemšanu. Klepus bieži novēro naktī. Dienas laikā var rasties daudzi uzbrukumi. Pat šajā posmā drudzis ir tikai ļoti vājš vai vispār nav. Ja ir augstāks drudzis, to var interpretēt kā norādi uz sekundāru baktēriju infekciju. Neviens pretklepus līdzeklis nepalīdz pret klepu, kas saistīts ar garo klepu.
Pēdējais posms ir posma dekrementi. Tas var ilgt līdz desmit nedēļām. Šajā posmā klepus lēkmes lēnām izzūd. Pieaugušajiem vai pusaudžiem garais klepus bieži izpaužas kā ilgstošs klepus. Tipiski staccato klepus uzbrukumi dažreiz pilnīgi nepastāv.
Atšķirīga klīniskā aina parādās arī zīdaiņiem. Diemžēl zīdaiņiem un ļoti maziem bērniem biežāk ir šķaudīšanas lēkmes. Tos reti pavada apnejas. Zīdaiņiem ir arī ļoti augsts nopietnu komplikāciju risks. Visizplatītākā un vienlaikus bīstamākā komplikācija ir pneimonija. Parasti to izraisa superinfekcija ar Haemophilus influenzae. Papildu komplikācijas ir vidusauss iekaisums, deguna blakusdobumu infekcijas, nesaturēšana un trūces, ko izraisa augsts klepus lēkmju spiediens. Var rasties arī ribu lūzumi un asiņošana konjunktīvā un pat smadzenēs.
Antibiotiku terapija neietekmē klepus lēkmju smagumu un ilgumu infekcijas gadījumā ar Bordetella pertussis vai Bordetella parapertussis. Tas notiek tāpēc, ka antibiotikas parasti ievada pārāk vēlu, un baktērijas jau ir pārāk daudz sabojājušas elpceļu epitēliju. Antibiotikas lieto tikai tik ilgi, kamēr pacients joprojām novērš Bordetellen.
Gada klepus profilaksei Vācijā ir pieejamas dažādas vakcīnas. Pastāvīgā vakcinācijas komisija (STIKO) paredz vakcināciju pret garo klepu jau otro dzīves mēnesi. Vēl viena vakcinācija notiek no 11. līdz 14. dzīves mēnesim.