Asins klepus (hemoptīze)

Zem Klepojot asinis, Hemoptīze vai Hemoptīze var saprast asiņu klepošanu, kuras noteiktos apstākļos var sajaukt arī ar gļotām. Iemesli tam ir dažādas elpceļu un plaušu slimības.

Kas klepo asinis?

Asins klepus pati par sevi nav slimība, bet gan dažādu slimību simptoms. Tiek saukts tā sauktais krēpas (gļotains krēpas) vai vienkārši asinis.

Asins klepus pati par sevi nav slimība, bet gan dažādu slimību simptoms. Tiek saukts tā sauktais krēpas (gļotains krēpas) vai vienkārši asinis, kas vai nu nāk no elpceļiem vai plaušām.

Parasti tas ir venozs, ļoti reti arī arteriāls. Ja krēpas ir putojošas un burbuļojošas, tās ir arteriālās asinis. Ar šāda veida asiņu klepus nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Hemoptoze jānošķir no tādām slimībām kā deguna asiņošana, asiņošana no kuņģa vai barības vada vai zobu traumas, kurās asinis izdalās arī no mutes.

cēloņi

Asins klepus cēloņi ir dažādi. Hemoptīze var notikt kā daļa no tuberkulozes - slimības, kas Rietumu valstīs ir ļoti reti sastopama.

Vēl viena iespēja ir plaušu embolija, kas rodas, kad plaušu asinsvadi aizsprostojas. Vairumā gadījumu šī aizsprostojums ir saistīts ar trombozi iegurnī vai kājās. Trombocīti saistās kopā, izraisot asins recekļa veidošanos, kas atslābina un aizsprosto asinsvadus.

Klepojot asinis, rodas arī plaušu vēzis, plīsusi plauša vai infekcijas slimības legioneloze. Šeit tiek bojāti plaušu asinsvadi, kad uz asinsvadu sieniņām tiek izdarīts fizisks spiediens un izplūst asinis. Reizēm abscess vai akūts plaušu sastrēgums var izraisīt arī asiņu klepus. Vēl viens iemesls ir bronhektāze - slimība, kurā bronhi tiek palielināti mazu kabatas formā.

Tie piepildās ar strutas, izraisa bronhu sienas infekciju, un audi mirst. Var mantot arī dažas asiņu klepus formas, piemēram, Oslera sindroms, kurā uz iekšējiem orgāniem un gļotādām veidojas nelieli kunkuļi. Plaušu asiņošana un asiņu klepošana rodas arī Celēna-Gellerstedta sindromā, kas arī ir iedzimta slimība.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret klepu un saaukstēšanos

Slimības ar šo simptomu

• Plaušu hipertensija
• Plaušu abscess
• Plaušu embolija
• Plaušu vēzis
• Pārplīsusi plauša
• Leģionāri

• Lupus
• Goodpasture sindroms
• Cor pulmonale
• plaušu infekcija
• Pleiras izsvīdums
• Ostera slimība

• Paaugstināta asiņošanas tendence
• Asinsvadu kroplība
• Kelēna-Gellerstedta sindroms
• Svešķermeņa aspirācija
• Bronhektāzes
• tuberkuloze

Diagnostika un kurss

Asins klepus diagnoze ir atkarīga no cēloņa. Tādēļ ārsts vispirms meklēs tiešus vai netiešus hemoptīzes cēloņus. Kā daļu no anamnēzes ārsts arī jautā, kad ir bijis asiņošana asinīs vai kādos gadījumos klepus rodas.

Svarīgas ir arī esošās pavadošās sūdzības vai iepriekšējās slimības. Ārsts īpašu uzmanību pievērš arī asinsspiedienam un sirdsdarbības ātrumam. Turklāt krēpu rūpīgi analizē un rūpīgi pārbauda elpceļus. Cieša krēpu pārbaude ir ļoti noderīga turpmākai diagnozei. Patiesas hemoptīzes gadījumā krēpas ir iekrāsotas koši sarkanā krāsā, bet asiņošana no kuņģa ir melnā konsistencē.

Ir arī ļoti svarīgi klausīties plaušas, jo tas ārstam ļaus lokalizēt asiņošanu. Tā kā parasti nav iespējams uzreiz noteikt, vai asinis nāk no kuņģa-zarnu trakta vai elpošanas ceļiem, ir svarīgi pārbaudīt abas iespējas. Turklāt, lai identificētu jebkādas infekcijas, anēmiju vai audzēja marķierus, tiek ņemts asins skaitlis.

Hemoptīzes avotu var noteikt arī ar bronhoskopijas vai rentgena palīdzību. Rentgena izmeklēšana bieži sniedz ļoti svarīgu informāciju, jo attēlā redzamas tipiskas izmaiņas, kas notiek ar tuberkulozi, plaušu abscesu vai pneimoniju.

Ar datortomogrāfijas palīdzību ļoti precīzi var parādīt arī krūškurvi, un ir iespējams atrast pat mazus slimības procesus bronhos vai plaušās. Asiņošanas avota noteikšanai izmanto arī bronhoskopiju. Turklāt šīs izmeklēšanas ietvaros pacientam var arī ordinēt medikamentus, lai apturētu klepojošās asinis.

Komplikācijas

Neatkarīgi no tā, vai tā ir hemoptīze (klepojot nelielu daudzumu asiņu) vai hemoptoe (klepojot lielu daudzumu asiņu), komplikācijas vienmēr ir nopietnas.

Ja asins klepus cēlonis netiek ārstēts, tas var izraisīt elpas trūkumu, asiņošanu vai šoku. Retrosternālas sāpes un slikta dūša ir arī zināmas komplikācijas. Diezgan retos gadījumos var attīstīties labdabīgs vai nedaudz ļaundabīgs bronhu karcinoīds. Šī kanceroīda izcelsme ir bronhu gļotādā, un tas, visticamāk, ir redzams vīriešiem un sievietēm jaunākā vecumā.

Plaušu metastāzes var rasties arī sakarā ar asiņu klepu, ja ārstēšana netiek veikta. Tie ir meitas audzēji no citiem vēža veidiem. Piemēram, nieru, resnās zarnas vai krūts vēzis. Var pieņemt, ka primārais audzējs ir vēlīnā stadijā.

Ir arī zināms, ka, klepojot asinis, veidojas plaušu vēzis. Tas ir bronhu gļotādas ļaundabīgs audzējs. Prognozes pamatā ir karcinomas audu struktūra un audzēja stadija diagnozes laikā. Pleiras izsvīdums (šķidruma uzkrāšanās ar asinīm, limfu un / vai citiem komponentiem starp plaušām un krūšu kaulu) var rasties arī kā asiņojošas klepus komplikācija.

Asins klepus var būt saistīta ar paaugstinātu spiedienu plaušu asinsvados. Rezultāts var būt nekroze (audu nāve). Ja neārstē sākotnējais asinis, kas klepo, asinsvadu siena plaušu traukos var tikt saplēsta, ja tā netiek ārstēta.

Kad jāiet pie ārsta?

Klepojot asinis, rodas dažādas plaušu un elpceļu slimības. Hemoptīzē, kas ir medicīnisks termins asiņu klepošanai, asinis tiek iztukšotas tīras vai ar gļotām. Asinis no elpceļiem vai plaušām lielākoties ir venozas - tumšākas krāsas, reti arteriālas - gaišākas, pēc tam putojošas un burbuļojošas.

Ja asinis ir arteriālas izcelsmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, vēlams, ar neatliekamās palīdzības ārstu. Bet, klepojot asinis no venozām asinīm, nepieciešama arī steidzama medicīniska noskaidrošana.

Asins klepus var izraisīt dažādas slimības, piemēram, tuberkuloze, legioneloze, plaušu embolija, plīsusi plauša un bronhektāze. Divas iedzimtas slimības Oslera sindroms un Celēna-Gellerstedta sindroms var izraisīt arī asiņu klepus. Vislabāk cilvēkiem, kuri ir sarecējuši asinis, vispirms konsultēties ar ārstu.

Viņš veiks plašu slimības vēstures aptauju. Paredzams, ka viņš piezvanīs citiem speciālistiem: radiologiem, pulmonologiem vai onkologiem. Var būt noderīgi arī konsultēties ar gastroenterologu, jo, klepojot asinis, sākumā bieži nav skaidrs, vai sarecētās asinis patiesībā nāk no plaušām vai elpošanas ceļiem, vai ne no augšējā kuņģa-zarnu trakta. Datortomogrāfija bieži sniedz informatīvus rezultātus asins klepus izmeklēšanas laikā.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Pēc tam slimību ārstē atkarībā no asiņu klepus cēloņa. Antibiotikas tiek piešķirtas iekaisuma vai infekcijas gadījumā, un plaušu vēža gadījumā tiek izmantota ķīmijterapija vai staru terapija.

Ja asiņu klepus iemesls ir iedzimta slimība, ārstēšanas iespējas ir relatīvi ierobežotas. Piemēram, Gellerstedta sindromu, kas rodas jaunā vecumā, nevar efektīvi ārstēt līdz šai dienai, un daudzi slimnieki mirst divpadsmit gadu laikā pēc hemoptīzes parādīšanās.

Perspektīva un prognoze

Asins klepus vienmēr jāārstē ārstam. Ja simptoms netiek ārstēts, tas var izraisīt elpas trūkumu, norijot asinis. Parasti pacienti sūdzas arī par nelabumu vai galvassāpēm. Asins zudums palielina arī reiboni.

Nav nekas neparasts, ka asiņu klepus cēloņi ir vēzis. Šajos gadījumos nevar izdarīt vispārēju prognozi. Ārstēšana šeit notiek ar ķīmijterapiju vai ķirurģisku iejaukšanos, un, ja tā tiek atzīta agri, tā var izraisīt panākumus un pilnībā apkarot problēmu.

Ja asiņu klepus izraisa iekaisums vai infekcija, var lietot antibiotikas. Parasti tas izraisa pozitīvu slimības gaitu apmēram pēc nedēļas. Pēc slimības pacientam nav papildu sūdzību vai problēmu. Nav neparasti, ka skartajiem ir panikas lēkme no asiņu klepus, jo asinis bieži ir saistītas ar nopietnu slimību. Došanās pie ārsta dod pārliecību.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret klepu un saaukstēšanos

novēršana

Tā kā asiņu klepus ir tikai slimības simptoms, profilaktiski pasākumi ir samērā grūti. Trombozes gadījumā ir iespējama diezgan laba profilakse, regulāras fiziskās aktivitātes un izvairīšanās no ilga sēdēšanas laika palīdz samazināt asins recekļu veidošanos. Ļoti ieteicams ir arī veselīgs uzturs un nikotīna patēriņa samazināšana vai izvairīšanās no tā.

To var izdarīt pats

Asins klepus (hemoptysis) nevajadzētu novērtēt par zemu, jo tas ir nopietns dažādu klīnisko attēlu simptoms elpošanas ceļu un citu orgānu jomā. Tīrā attieksme pēc savas iniciatīvas šeit ir kategoriski izslēgta. Īpaši, ja pacients ir bērns, vecākiem tajā pašā dienā bērns jāuzrāda pediatram.

Atšķirībā no parastā klepus, hemoptīzi nevar mazināt ar medikamentiem, piemēram, klepus nomācošiem līdzekļiem vai līdzīgiem līdzekļiem. Asiņainā krēpa ir ārkārtīgi satraucoša, un attiecīgajai personai jādodas tieši uz neatliekamās palīdzības numuru vai pie ārsta, jo tikai tur var noteikt asiņu klepus cēloni. Tā kā liels skaits ļoti lipīgu slimību, piemēram, pneimonija vai tuberkuloze, ir saistītas ar hemoptīzi, ir svarīgi negaidīt nevajadzīgi. Ir laba ideja paņemt krēpas paraugu kopā ar jums, lai to varētu pārbaudīt. Ja klepojošās asinis papildina smagas elpošanas grūtības, nekavējoties jāizsauc neatliekamo ārstu.

Tomēr, ja attiecīgā persona jau ir saņēmusi diagnozi, kas ietver iespējamu asiņu klepus (piemēram, plaušu vēzi), pietiek ar to informēt ārstējošo ārstu un pēc viņa ieteikuma doties stacionārā. Atkarībā no asiņu klepus cēloņa ārsts var ātri to apkarot vai vismaz samazināt. No otras puses, skartie, kuri nemeklē medicīnisko palīdzību, var riskēt ar savu dzīvību.