Kustību traucējumi

Kustību traucējumi pārsvarā ir neiroģenētiski posturālās un skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi. Visbiežāk pirms tiem tiek novēroti smadzeņu nervu audu, bazālo gangliju vai muguras smadzeņu bojājumi. Traucējumu ārstēšanai tiek izmantotas kombinētas ārstnieciskas, vingrošanas terapeitiskas un dažos gadījumos pat invazīvas neiroloģijas un neiroķirurģijas ķirurģiskas procedūras.

Kādi ir kustību traucējumi?

Kustību traucējumi šaurākā definīcijā ietver visus posturālās un skeleta-muskuļu sistēmas neirogēnos traucējumus, ko izraisa centrālā nervu sistēma. Paplašinātajā definīcijā posturālās un lokomotīvās sistēmas garīgie traucējumi tiek uzskatīti arī par kustību traucējumiem, piemēram, garīgi izraisītiem kustību trūkumiem.

Neirogeniskos kustību traucējumus bieži raksturo nepareizas vai papildu kustības, kas nopietni pasliktina pacienta ikdienas dzīvi. Daudzos gadījumos šie traucējumi ir saistīti ar muskuļu tonusa izmaiņām centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu dēļ.

Citos gadījumos neiroģenētiski kustību traucējumi izpaužas kā pārmērīgas kustības, un tos bieži izraisa centralizēti traucēta dziļuma jutība, bez kuras kustības vairs nevar plānot vai atbilstoši kontrolēt.

Vispazīstamākie neirogēnie kustību traucējumi ir ataksijas, trīce un spastika. Terminu kustību traucējumi īpaši bieži lieto arī saistībā ar deģeneratīvām slimībām, piemēram, Parkinsona vai Hantingtona slimību.

cēloņi

Saskaņā ar šaurāku definīciju kustību traucējumu cēlonis ir kustību kontroles iestāžu bojājumi centrālajā nervu sistēmā. Kustību traucējumiem bieži ir Parkinsona slimība. Saistītās centrālās nervu sistēmas deģenerācijas var arī izraisīt mobilitātes samazināšanos.

Kustību traucējumus, piemēram, trīci, trīci, var izsekot līdz ģenētiski iedzimtiem faktoriem vai arī tos var eksistēt kā nodomu trīci, piemēram, smadzenīšu bojājumu kontekstā. Neiroģenētiski kustību traucējumi, piemēram, distonija, parasti ir iedzimti un parasti izraisa ģenētiski paaugstinātu muskuļu tonusu, kas izraisa paaugstinātu jutību pret krampjiem.

Neiroloģiski gaitas traucējumi un spastiska paralīze ir kustību traucējumi, un to cēlonis var būt centrālās nervu sistēmas vai, vēlams, muguras smadzeņu iekaisums, deģeneratīvi vai traumatiski bojājumi.

Ataksijas rodas kā kustību traucējumi, īpaši smadzeņu smadzeņu slimību, piemēram, Vilsona slimības un Gilles de la Tourette sindroma gadījumā. Patoloģiskie procesi bazālajās ganglijās arī bieži ir kustību traucējumu cēlonis. Pirmkārt, tiek traucēta automātiska kustība un brīvprātīgu kustību precizitāte.

Cilvēkiem ar kustību traucējumiem ir dažādi simptomi atkarībā no kustību traucējumu veida un to cēloņa. Dažiem pacientiem tiek traucēta dziļā motora uztvere. Sakarā ar bojājumiem muguras smadzeņu pusē, jūsu centrālā nervu sistēma saņem tikai mazāk informācijas par locītavu stāvokli un muskuļu sasprindzinājumu.

Tātad tiek traucēta kustību plānošana. Īpaši tumsā dziļas jutības traucējumi izraisa neprecīzas, dažreiz pārmērīgas kustības. Kustību traucējumu gadījumā, piemēram, trīce, no otras puses, muskuļu grupas, kas ir antagonistiskas un stingri ritmiskas, piespiedu kārtā un stingri ritmiski saraujas, izraisot trīci.

Spastisku kustību traucējumu gadījumā ir paaugstināts muskuļu tonuss, kas apgrūtina pacienta normālu staigāšanu un kustībās iesaistīto muskuļu stiepšanās un liekšanas kustības. Tā rezultātā, piemēram, tiek traucēta gaitas shēma ar neparastu soļu frekvenci.

Ja kustību traucējumus izraisa muskuļu tonusa samazināšanās, kustības bieži vien ir izkliedētas, un pacienti riskē nokrist pār savām kājām. Kustību traucējumus bieži raksturo arī refleksiski bojātas muskuļu kontrakcijas, kas izvairās no brīvprātības un tādējādi traucē brīvprātīgo kustību izpildi.

Slimības ar šo simptomu

• alkoholisms
• Vilsona slimība
• Distonija
• AS
• Nemierīgo kāju sindroms

• insults
• Horeja Huntingtona
• epilepsija
• Ataksija
• Asinsrites traucējumi

• Multifokālā motora neiropātija
• multiplā skleroze
• Spastiskums
• Parkinsona
• Turetes sindroms

Diagnoze un slimības gaita

Diagnozējot kustību traucējumus, tiek novēroti gaitas traucējumi un roku disfunkcija, tiek novērtēts to raksturs, izcelsme un smagums, un tie ir saistīti ar augstāka līmeņa slimību. Papildus aparātu balstītam refleksu testam, piemēram, diagnozes ietvaros tiek veikts līnijas mērījums centrālajā nervu sistēmā.

Turklāt tiek veikta attēlveidošana, piemēram, MRI, vai uzmanības un atmiņas pārvaldības izmeklēšana. Neiroģenētisko kustību traucējumu prognoze ir atkarīga no galvenā cēloņa. Īpaši ar deģeneratīvām slimībām prognoze nav īpaši labvēlīga.

Komplikācijas

Kustību traucējumi lielākoties rodas no neiroloģiskas iejaukšanās, un smadzeņu audi bieži tiek bojāti. Kustību traucējumi ir posturālās un skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi, ko izraisa centrālā nervu sistēma. Pacientiem ir nopietni traucējumi ikdienas dzīvē, kustības vairs nevar atbilstoši plānot un kontrolēt.

Pazīstamākie kustību traucējumi ir ataksijas, spastiskums un trīce. Neiroloģiski gaitas traucējumi nav nekas neparasts, par to ir atbildīgi centrālās nervu sistēmas vai muguras smadzeņu iekaisuma vai traumatiski bojājumi. Šie cilvēki cieš no dažādiem simptomiem, dažiem pacientiem tiek traucēta dziļā motora uztvere. Centrālā nervu sistēma saņem tikai samazinātu informāciju un vairs nevar novērtēt locītavu stāvokli un muskuļu sasprindzinājumu.

Tādējādi tiek piešķirti kustību traucējumi, šie traucējumi noved pie ļoti neprecīzām un dažreiz pārmērīgām kustībām. Kustības bieži šķiet izkliedētas, un vienmēr rodas iespaids, ka pacients krīt pār savām kājām. Gaitas traucējumu diagnoze ir saistīta ar citu slimību, diagnozei tiek izmantots līnijas mērījums centrālajā nervu sistēmā. Parasti tiek veikts MRI un tiek pārbaudīta uzmanība un atmiņa.

Ja smadzenītes ir bojātas, tomēr ir ieteicama fizioterapeitiskā ārstēšana: kustību traucējumus citos smadzeņu reģionos var līdzsvarot, regulāri un mērķtiecīgi trenējoties. Tomēr, ja kustību traucējumi neuzlabojas, pacientiem jāiemācās tikt galā ar kustību traucējumiem un kādi palīglīdzekļi ir pieejami.

Kad jāiet pie ārsta?

Kustību traucējumiem ir dažādi cēloņi. Lielākā daļa no tām ir neiroloģiskas, taču ir arī emocionāli kustību traucējumu iemesli, piemēram, Minhauzena sindroms. Atslāņošanās ir visizplatītākais simptoms neiroloģijā un var parādīties miera stāvoklī un pārvietojoties.

Plaši pazīstams kustības ierobežojums ir būtisks trīce, kas pazīstama arī kā "nemierīgās kājas". Tas rodas Parkinsona slimības rezultātā, kas jāārstē speciālistam. Daudzi kustību traucējumi ir negadījumu rezultāts. Viņiem nepieciešama arī ārstēšana. Neiroloģisko kustību traucējumus izraisa vesela virkne slimību, tāpēc obligāti precīzi jāprecizē.

Papildus Parkinsona slimībai un trīcei (trīcei) kustību traucējumus var izraisīt arī demence, autonomās nervu sistēmas slimības, insults, epilepsija un spastiska paralīze. Plašs smadzeņu zonas traucējumu klāsts, kā arī muguras smadzeņu ievainojumi izraisa kustību traucējumus dažādās formās. Neiroloģiski gaitas traucējumi nopietni ierobežo pacientu un var ievērojami palielināt krišanas risku. Tāpēc ārsta apmeklējums ir ārkārtīgi svarīgs.

Tikai specializēta klīnika var noskaidrot kustību traucējumu cēloni. Tam ir diagnostikas iespējas, piemēram, tas var veikt centrālās nervu sistēmas veiktspējas mērījumus. Šeit ir iespējami arī uzmanības un atmiņas veiktspējas pētījumi. Turklāt īpašās neiroloģiskās klīnikās bieži ir trīces laboratorijas, kas var izmērīt informatīvo kustību un muskuļu strāvas. Tikai atsevišķu aspektu kombinācija rada jēgpilnu kopējo ainu un noved pie skaidras diagnozes.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Par pacientiem ar kustību traucējumiem parasti rūpējas starpnozaru medmāsu, neirologu, fizioterapeitu un logopēdu grupa, kas specializējas kustību traucējumu ārstēšanā. Traucējumi tiek ārstēti, pamatojoties uz to galveno cēloni. Piemēram, dažām slimībām ir pieejamas zāļu terapijas.

Parkinsona slimnieku trīci sākotnējā stadijā vismaz uz laiku var nomākt ar tādām zālēm kā L-Dopa. Botulīna toksīna terapija ir sevi pierādījusi arī kā zāļu terapiju dažādiem kustību traucējumiem. Diezgan jauna ārstēšanas metode ir dziļa smadzeņu stimulēšana, ko galvenokārt izmanto Parkinsona slimības, spastisko kustību traucējumu, distonijas un trīces slimību gadījumos.

Stimulācijas elektrodi tiek ievietoti pacienta nervu sistēmā kā daļa no neiroķirurģiskās procedūras, kur viņi izmanto augstfrekvences signālus, lai kavētu pārāk satrauktu darbību. Jau kādu laiku intratekālais baklofēns tiek izmantots smagas distonijas un spastiskuma ārstēšanai. Fizioterapeitiskā ārstēšana ir viena no vissvarīgākajām ārstēšanas iespējām, īpaši kustību traucējumiem pēc smadzeņu sabojāšanas, ko izraisa insulti.

Pacienti, izmantojot regulāru un mērķtiecīgu apmācību profesionālajā uzraudzībā, var novirzīt nepilnīgu smadzeņu zonu funkcijas veselīgām smadzeņu zonām un tādējādi uzlabot kustību traucējumus. Ja kustību traucējumi neuzlabojas, pacienti iemācās tikt galā ar traucējumiem ergoterapijā un labāk tikt galā ar ikdienas dzīvi, izmantojot palīglīdzekļus.

Perspektīva un prognoze

Kustību traucējumi nevar rasties tikai vecumdienās. Kustību traucējumi atkal un atkal rodas jaunā vecumā. Cēloņi var būt dažādi. Pētījumi vairākkārt liecina, ka jaunākā paaudze nav tik aktīva. Pārāk maza kustība vai nepareiza kustība var būt kustību traucējumu cēloņi. Piemēram, spēka sportistiem bieži nākas cīnīties ar kustību traucējumiem. Iemesli tam parasti ir beigušies un tiek apmācīti.

Izredzes izārstēt no kustību traucējumiem ir ļoti labas. Ja ievainotais pacients ir vingrojis pārāk daudz, viņam apmācībai vajadzētu tuvināties maigi. Tas ir vienīgais veids, kā pārslogoti muskuļi atgūstas. Pēc tam muskuļi atjaunojas paši.

Nepietiekama apmācība, t.i., pārāk maza fiziskā slodze, var izraisīt arī sekas. Pārāk ilga sēdēšana pie datora, televizora utt. Var izraisīt kustību traucējumus. Ar ārstu var veikt precīzu prognozi. Lai izvēlētos pareizu ārstēšanu, ir svarīgi noteikt, cik smagi ir šie traucējumi.

novēršana

Neiroģenētiskos kustību traucējumus var novērst tikai tiktāl, ciktāl var novērst centrālās nervu sistēmas slimības. Pašlaik nav daudzsološu preventīvu pasākumu tādām autoimūnām slimībām kā multiplā skleroze un deģeneratīvām slimībām, piemēram, Parkinsona slimībām.

To var izdarīt pats

Dzīvoklī un mājas vidē ir jāvienkāršo visas ikdienas dzīves aktivitātes. Tas attiecas uz ģērbšanos, ēšanu, personīgo higiēnu un pat došanos uz tualeti. Dzīve bez barjerām ne vienmēr ir iespējama. Tomēr paklāju malas un durvju sliekšņi ir bīstamības avoti, kurus nevajadzētu novērtēt par zemu. To var novērst ar nelielām rampām un noņemot paklājus.

Krēsls vannas istabā un gaitenī, papildu rokturi, pie kuriem turēties, ērts mēteļu pakaramais, kuru ir viegli uzvilkt un novilkt, vai kurpes ar Velcro stiprinājumiem ir īsti palīgi. Guļamistabai un gultai jāatbilst ierobežotas pārvietošanās prasībām.Pielāgots iebraukšanas augstums, lai jūs varētu ērti iekāpt un izkāpt, arī pastaigu palīglīdzekļu kronšteini un viegli pieejamie gaismas slēdži atvieglo celšanos naktī. Traukus, piemēram, brilles, ūdens glāzes, medikamentus un protēzes, ir ērti ātri un ērti satvert uz neliela nākamā galda.

Mājas neatliekamās palīdzības izsaukumu sistēma ir noderīga, un to piedāvā dažādas institūcijas, piemēram, Johanniter, DRK vai Malteser-Hilfsdienst. Ārkārtas situācijā, ja tas ir kritiens vai jūs nevarat izkļūt no vannas, ir pieejama ātra un uzticama palīdzība. Ērti lietojamam tālrunim ir lielas pogas un spilgts displejs atvieglo zvanu veikšanu. Mobilais tālrunis ir noderīgs, uzturoties ārpus mājas.