Garastāvokļa traucējumi ir plaši izplatītas populācijā. Vairāki simptomi var rasties praktiski visās orgānu sistēmās, kas bieži vien sarežģī piešķiršanu noteiktiem klīniskiem attēliem un skaidru diagnozi. Garastāvokļa traucējumiem bez objektīviem organiskiem atradumiem medicīnā nav slimības vērtības.
Kas ir traucējumi?
Garastāvokļa traucējumi, arī kā funkcionālā disfunkcija parādās katrā vecumā. Pat mazi bērni un skolnieki sūdzas par garīgiem traucējumiem. No vienas puses, simptomi ir ļoti izplatīti vispārējā medicīnas praksē, no otras puses, lielo sūdzību skaitu bieži ir grūti klasificēt, kas dažreiz izraisa lielu ārstu apmeklējumu skartajiem.
Parasti liela skaita robežkontroles rezultātu apkopošana ar fiziskām pārbaudēm, asins analīzes vai attēlveidošanas testiem, galu galā nespējot atrast simptomu medicīnisku skaidrojumu. Tāpēc funkcionālie traucējumi vai garīgie traucējumi ir ļoti svarīgi arī ekonomiski, jo tie rodas ļoti bieži un rada milzīgas izmaksas veselības sistēmai.
Pāreja no garīgiem traucējumiem uz tā sauktajiem somatoformiem traucējumiem notiek lēni. Tomēr gandrīz visos gadījumos pacienti cieš no veģetatīvās nestabilitātes un nepareizas ķermeņa uztveres. Šīs psihoveģetatīvās sūdzības jāārstē, neskatoties uz skaidra iemesla trūkumu, lai tās nekļūtu hroniskas.
cēloņi
Precīzi garīgo traucējumu cēloņi, kas izrādās veģetatīvā labilitāte vai kā veģetatīvā distonija ekspress nav zināmi līdz šai dienai. Tomēr tiek pieņemts, ka sarežģītā ķermeņa, prāta un dvēseles mijiedarbība rada nelīdzsvarotību jebkuros traucējumos.
Mūsdienās psihiatrijā tiek pieņemts, ka ikvienu tā dēvēto funkcionālo traucējumu izklaidē un izraisa neatrisināti iekšēji konflikti. Traucējumu simptomi būtu nekas cits kā nepietiekams mēģinājums tikt galā ar somatisko, t.i., fizisko līmeni. Jebkāda veida garastāvokļa traucējumi vienmēr ir psihosomatiski: ja, neraugoties uz vairākkārtējiem ārsta apmeklējumiem, diagnoze netiek noteikta, laika gaitā ārsta un pacienta attiecības ievērojami cietīs.
Pacienti ar šādiem traucējumiem nav simulatori, bet izjūt simptomus reāli. Hroniski somatizēti traucējumi ir arī psiholoģiski rūpīgi jāizmeklē. Nav nekas neparasts, ka cēloņi tiek meklēti skartās personas tiešajā sociālajā vidē. Speciālistu aprindās arī ilgstoši tika diskutēts par to, vai iedzimtie komponenti jāņem vērā arī garīgo traucējumu attīstībā.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles nervu nomierināšanai un stiprināšanaiSimptomi, kaites un pazīmes
Sūdzības, no kurām cieš skartie, ir ārkārtīgi dažādas un grūti klasificējamas. Pirmkārt, ir svarīgi, lai ārstējošais ārsts visas sūdzības uztver nopietni, neskatoties uz organisko atradumu trūkumu. Pacientam nedrīkst būt sajūta, ka neko konkrētu nevar izdarīt tikai tāpēc, ka nekas konkrēts nav atrasts.
Ciešanu raksturs atbilst nespecifiskiem vispārīgiem simptomiem, tāpēc attiecīgi rada diagnostikas un terapeitiskās problēmas. Galvenais cilvēku ar garīgiem traucējumiem vecums ir no 20 līdz aptuveni 40 gadiem, vecākā vecumā pacientu skaits ievērojami samazinās, bet tā cēloņi nav zināmi. Tipiskas garīgo traucējumu sūdzības un pazīmes vienmēr ir emocionālas vai nespecifiskas.
Konkrētāk, tas var izpausties kā bezspēks, vispārējs savārgums, elpošanas problēmas, steidzama urinēšana, spiediena sajūta uz krūtīm vai sajūta, it kā kaklā būtu vienreizējs kakls. Bieži tiek aprakstīti arī muskuļu sasprindzinājumi, galvassāpes, locītavu problēmas un ādas nieze.
Ietekmētās personas ziņo arī par lielāku neizlēmības biežumu vai koncentrēšanās spējas samazināšanos ar aizmāršību. Tā kā lielākā daļa funkcionālo traucējumu simptomu var atspoguļot arī organisko stāvokli, rūpīga diferenciāldiagnoze ir tik svarīga.
Diagnostika un kurss
Vissvarīgākais diagnostikas kritērijs jebkura veida traucējumiem ir intensīva konsultācija ar ārstu. Balstoties uz pacienta aprakstiem un objektīvu rezultātu apkopošanu, izmantojot asins analīzes, EKG, rentgena vai funkcionālos testus, ātri kļūst skaidrs, ka organiskas slimības nav.
Tipiskas apmulsuma diagnozes, kas pēc tam tiek veiktas ārsta kabinetā, ir, piemēram, veģetatīvā distonija, funkcionālie traucējumi, maskēta depresija, vairāku sūdzību sindroms vai psiho-veģetatīvs izsīkums. Slimības gaita bieži ir hroniska ar tendenci pasliktināties, psiholoģiskajai izturībai un fiziskajai veiktspējai arvien vairāk samazinoties.
Komplikācijas
Garastāvokļa traucējumi aptver plašu spektru, pārejot uz slimībām ir mainīga. Tā rezultātā traucējumi parasti var saasināties līdz klīniskām izpausmēm. Piemēram, depresīvs garastāvoklis var attīstīties par pilnībā attīstītu (galveno) depresiju bez ārstēšanas un bez pašpalīdzības.
Ja depresīvs garastāvoklis ilgstoši turpinās, nesasniedzot depresijas epizodes smagumu, distēmiju var uzskatīt arī par diagnozi. Tas pats attiecas uz fiziskiem traucējumiem. Tās var rasties pirms fiziskām slimībām vai tās var rasties.
Lielākajai daļai sociālo traucējumu nav diagnozes ekvivalenta. Tomēr sociālie traucējumi var veicināt psiholoģisko stresu un attiecīgi atspoguļoties fiziskos vai psiholoģiskos traucējumos. Piemēram, sociālais stress un huligānisms bieži izraisa depresiju, trauksmes traucējumus vai somatiskus traucējumus.
Stress ietekmē arī ķermeni un var izraisīt vai veicināt organiskas slimības. Ja traucējumi vēl nav pārsnieguši slimības slieksni, ārstēšana bieži ir grūta. Lai izvairītos no sarežģījumiem un pasliktināšanās, ir noderīgi profilaktiski pasākumi.
Tas ietver personīgo garīgo higiēnu un rūpīgu izturēšanos pret savu ķermeni. Turklāt likumā noteiktās veselības apdrošināšanas kompānijas Vācijā piedāvā dažādus profilaktiskus pakalpojumus, piemēram, relaksācijas kursus, padomus par uzturu vai stresa pārvarēšanu.
Kad jāiet pie ārsta?
Pastāvīgas fiziskas sūdzības vienmēr jāpārbauda ārstam - pat ja tās ir tikai vieglas. Tomēr ir grūti noteikt konkrētu laika ierobežojumu. Epizodiski atkārtotu garastāvokļa traucējumu gadījumā bieži ir noderīga arī vizīte pie ārsta, pat ja simptomi pa to laiku atkal un atkal pazūd.
Pacientiem ar smagiem simptomiem nevajadzētu pārāk ilgi atlikt vizīti pie ārsta. Var būt īpašs simptomu cēlonis, un var būt nepieciešama ātra ārstēšana.
Diagnostikas sagatavošana ir noderīga arī garīgo traucējumu gadījumā. Kognitīvie, emocionālie vai uzvedības simptomi var norādīt ne tikai uz garīgiem traucējumiem vai garīgiem traucējumiem, bet arī var rasties fiziskas slimības kontekstā. Šī iemesla dēļ skartās personas vispirms var apmeklēt savu ģimenes ārstu vai ģimenes ārstu, lai noskaidrotu iespējamo fizisko cēloni.
Gan fiziski, gan garīgi traucējumi ne vienmēr ir diagnosticējamas slimības.
Ja garīgo traucējumu organisku iemeslu nevar atrast, vizīte pie psihoterapeita vai psihiatra var būt informatīva. Diagnoze ir īpaši ieteicama, ja psiholoģiskie simptomi parādās ilgāku laiku (piemēram, divas nedēļas) vai arī ir ļoti izteikti.
Somatoforma traucējumus var ārstēt arī ar psihoterapiju. Psiholoģiskās vai psihoterapeitiskās ārstēšanas ieteikums nenozīmē, ka tiek pieņemta simptomu simulācija.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Cēloņsakarība, t.i., ar cēloņiem saistīta terapija nav iespējama simptomu sarežģītības un objektīvu fizisko atradumu trūkuma dēļ. Funkcionālu traucējumu ilgtermiņa sekas ir nopietnas no psihosomatiskā viedokļa, tāpēc terapija noteikti jāveic, arī lai atvieglotu skarto personu bieži vien ievērojamās ciešanas. Tomēr savlaicīga profilakse ir izrādījusies labākā psihisko traucējumu terapija.
Cilvēks ar psihosomatiskiem traucējumiem nav ne garīgi slims klasiskajā izpratnē, ne arī cieš no psihozes, neirozes vai hipohondrijas. Tā kā garīgo represiju problēma ir acīmredzama kā galvenais garīgo traucējumu cēlonis, noteiktas psihoterapijas metodes ir piemērotas simptomu ilgstošai uzlabošanai.
Jo īpaši sevi ir pierādījušas sarunu psihoterapija ilgāku laika periodu, padziļinātas psiholoģiskās metodes un uzvedības terapija. Garastāvokļa traucējumi, kas nav ārstēti gadiem vai gadu desmitiem, var izraisīt arī izteiktu depresiju.
Perspektīva un prognoze
Prognoze ir ļoti atšķirīga atkarībā no traucējumu veida. Garastāvokļa traucējumi var ilgt ļoti ilgu laiku un saglabāties vairākus mēnešus vai gadus. Tomēr tas var būt arī tikai īslaicīgs. Pētījumus par garīgo traucējumu prognozi ir grūti salīdzināt, jo rezultāti ir atkarīgi no precīzas definīcijas.
Gan simptomu uzlabošanās, gan pasliktināšanās ir iespējama vidējā termiņā un ilgtermiņā. Turklāt pastāv iespēja, ka traucējumi paliks nemainīgi. Pat atsevišķos gadījumos skaidru prognozi ne vienmēr var noteikt. Sūdzības var mainīties gan pēc būtības, gan pēc intensitātes.
Garastāvokļa traucējumi ne vienmēr jāārstē ārstam. Dažos gadījumos tas izzūd bez ārējas iejaukšanās vai uzlabojas, izmantojot vispārējus stresa mazināšanas pasākumus un vienkāršus mājas līdzekļus.Tomēr traucējumi var attīstīties arī par citu slimību. Piemēram, daudzas infekcijas slimības sākas ar vispārēju savārguma sajūtu, pirms attīstās specifiski slimības simptomi.
Ja traucējumi saglabājas ilgākā laika posmā, bieži ieteicams veikt detalizētu izmeklēšanu. Tas attiecas arī uz psiholoģiskām sūdzībām, jo daži psiholoģiski traucējumi var būt ļoti neuzkrītoši. Tas ietver, piemēram, distimiju. To raksturo hronisks depresīvs garastāvoklis, kas ilgst vismaz divus gadus. Pāreja starp traucējumiem un citām slimībām var būt mainīga.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles nervu nomierināšanai un stiprināšanainovēršana
Aktīvā dzīvesveidā ikviens var darīt daudz, lai vispirms izvairītos no somatoformiem traucējumiem. Veselīga sociālā vide ar daudz izrunāšanas iespējām jau piedāvā zināmu aizsardzību. Uzturs var ietekmēt arī vispārējo labsajūtu, jāizvairās no stimulējošiem līdzekļiem, piemēram, nikotīna un alkohola.
Arī fiziski pasākumi, piemēram, pirts, dušas ar dušu vai sausa suku, ir noderīgi profilaksei. Tā saucamās psihagoģiskās terapijas koncepcijas sola jaunas pieejas garīgo traucējumu novēršanai, kas ir pedagoģisko norādījumu ikdienas dzīvē un psihoterapijas sintēze.
Pēcaprūpe
Traucējumu gadījumā sekojoša aprūpe ir tāda pati kā profilakse. Tā kā labklājības traucējumi var būt saistīti ar ļoti atšķirīgām organiskām un psiholoģiskām sūdzībām, šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta vispārējām pēcaprūpes iespējām. Ir trīs galvenās veselības veicināšanas jomas, kuras var būt noderīgas garīgo traucējumu papildu aprūpē.
Veselīgs uzturs veicina fizisko un garīgo labsajūtu un var palīdzēt novērst slimības un traucējumus nākotnē. Tas neattiecas tikai uz slimībām, kuras acīmredzami izraisa nepareizs uzturs. Uzturs nodrošina ķermeni visu metabolisma procesu pamatā, tāpēc tas ir ļoti svarīgs.
Pareizs vingrinājumu daudzums arī uzlabo veselību. Kustība jāpielāgo personīgajām stiprajām un vājajām pusēm. Šeit ir noderīgas konkrētas vienošanās ar ārstu, fizioterapeitu vai kvalificētu veselības treneri. Stresa samazināšana ir trešais veselības veicināšanas pīlārs.Stresa samazināšana ir īpaši svarīga garīgās veselības traucējumu, piemēram, depresīvu noskaņu, papildu aprūpē, lai novērstu simptomu atkārtošanos.
Tomēr garīgais stress var ietekmēt arī fizisko veselību. Vairumā gadījumu labklājības traucējumi ir izteikti izteikti, tāpēc pēckontrole vienmērīgi ieplūst veselīgā ikdienas dzīvē. Daudzos gadījumos ir jēgas ilgtermiņa dzīvesveida izmaiņām uzturā, fiziskās aktivitātes un stresa problēmas.
To var izdarīt pats
Traucējumus vajadzētu diagnosticēt un ārstēt ārsts vai terapeits. Papildus parastajiem medicīniskajiem un terapeitiskajiem pasākumiem psihosomatiskos traucējumus var mazināt, izmantojot dažādus pašpalīdzības pasākumus.
Atkarībā no cēloņa, dzīvesveida maiņa var palīdzēt. Garastāvokļa svārstības un psiholoģiskās sāpes vismaz var mazināt ar fiziskās aktivitātes un veselīga, sabalansēta uztura palīdzību. Vides maiņa vai pārcelšanās uz jaunu dzīvesvietu var arī atvieglot dažādas sūdzības, kas saistītas ar traucējumiem.
Tomēr šim nolūkam ir nepieciešams, lai skartie skaidri atpazītu viņu traucējumus kā tādus. Sūdzību dienasgrāmata palīdz reģistrēt un analizēt jūsu pašsajūtu un ikdienas uzbūvi. Pašdiagnozi atbalsta arī sarunas ar draugiem un ģimeni.
Svarīgs solis garīgo traucējumu ārstēšanā ir iekšējo konfliktu risināšana. Tas ir iespējams gan pašpalīdzības grupās, gan psiholoģisko konsultāciju sesijās. Ilgtermiņā ir medicīniski jānoskaidro un jāārstē psihosomatiskie izraisītāji. Ar psiholoģisko konsultāciju palīdzību, no vienas puses, un dzīves kvalitātes uzlabošanos, no otras puses, ar traucējumiem var ievērojami atvieglot.