Breech pozīcija (breech position)

Breech pozīcija ir nedzimuša bērna pozīcija, kas no normas atšķiras dzemdē pēc 34. grūtniecības nedēļas. Bērns atrodas ar galvu uz augšu, nevis uz leju, kā normālā galvaskausa stāvoklī. Gliemene vai kājas atrodas dzemdes apakšā. Apmēram pieci procenti no visiem bērniem dzimšanas brīdī ir īsā stāvoklī.

Zeķubikses stāvokļa formas

Līdz 34. grūtniecības nedēļai visi nedzimušie bērni dzemdē atrodas otrādi. Pieaugot vietas trūkumam, viņi pēc tam apgriežas otrādi galvaskausa stāvoklī. Ja šī rotācija nenotiek, tad runā viens Breech pozīcija. Šim dzimšanas stāvoklim ir dažādi varianti.

Visizplatītākā forma ar vairāk nekā 60 procentiem ir pilnīga pusgarās ķermeņa pozīcija. Nav nekas neparasts, ka tikai viena kāja ir vērsta uz augšu. Var arī gadīties, ka abas bērna kājas ir vērstas uz augšu, un rumpis ir uz leju. Pilnīgā coccyx-pēdu stāvoklī abas kājas ir saliektas. Jauktajās formās ir ceļa slāņi (viens vai abi ceļi uz leju), pēdas slāņi (viena vai abas pēdas uz leju).

cēloņi

Apmēram pusei no pusgarām zeķēm nav medicīniski identificējama cēloņa. Vairāk nekā 50 procentos māte dzemdē pirmo bērnu, un tur ir arī ģimenes uzkrāšanās. Sievietēm un vīriešiem, kuri ir dzimuši pusgarās biksēs, ir līdz trīs reizes lielāka iespējamība, ka viņiem ir pusgarās bikses.

Vairākkārtēji arī vairāk nekā vidēji gulstas pusgarās dzemdēs. Dvīņos sastopamība ir aptuveni trešdaļa. Citi šīs novirzes riska faktori ir galvas deformācijas, nabas saite, kas ir pārāk īsa vai sapīta, un par maz vai par daudz amnija šķidruma. Dzemdes kroplības un noteiktas mātes iegurņa formas arī veicina pūtīšu veidošanos.

Breech riski

Zeķubikses stāvokļa riski ir saistīti ar nepietiekamu skābekļa piegādi bērnam un ievainojumiem pašas dzemdību laikā.Roku salocīšana dzemdību laikā var novērst galvas iekļūšanu. Pēc tam dzemdību speciālistiem rokas ir jāatbrīvo no šīs pozīcijas. Tas var izraisīt rokas un muskuļa ievainojumus. Nabas saite tiek saspiesta arī straujāk nekā normālas dzemdībās.

Tas var izraisīt nepietiekamu skābekļa piegādi bērnam un sliktākajā gadījumā smadzeņu bojājumus. Torticollis, ko izraisa muskuļu sasprindzinājums, notiek arī līdz 70 procentiem no dzemdībām dzemdībās. Brīvas dzemdības topošajai māmiņai ir vairāk nogurdinošas, jo bieži vien tas prasa vairāk laika nekā parasti. Īpaši saspringtā presēšanas fāze var ilgt arī ilgāk nekā ar galvaskausa stāvokli, jo bērna lielā galva nonāk tikai beigās.

Maksts piegāde vai ķeizargrieziens?

Vaginālas dzemdības parasti ir iespējamas ar brīva ķermeņa stāvokli, taču šajās dienās to parasti iesaka. Tam nepieciešama pieredzējusi dzemdību speciālistu komanda. Salīdzinoši nedaudzās klīnikās tiek piedāvāta spontāna dzemdību iespēja dzemdību stāvoklī.

Vienkāršas pusgarās dzemdes stāvokļa gadījumā, ja dzimšanas vecums pārsniedz 34 nedēļas un ja māte vai bērns necieš kādas slimības, principā nekas neliedz spontāni dzemdēt. Kā dzemdību pozīcija ir ieteicama četrkājaina pozīcija, jo bērns tajā var piedzimt lielākoties patstāvīgi. Parasti dzemdību speciālists nav veicis papildu manipulācijas.

Ja tiek lēsts, ka dzimšanas svars pārsniedz 3500 gramus, urīnpūslis priekšlaicīgi plīst, māte vai bērns ir slims vai bērns atrodas taisnā galvas stāvoklī, ieteicams veikt ķeizargriezienu. Tas attiecas arī uz relatīvi augstu vecumu mātes dzimšanas laikā un bērna galvas apkārtmēru virs vidējā.

Uz āru vērpjot puspiekabes stāvoklī

Ārējs sagrozījums, ja bērns ir brīvs, ir viens no veidiem, kā galu galā novietot bērnu galvaskausa stāvoklī. Tas ir iespējams no 36. grūtniecības nedēļas. Pieredzējis dzemdību speciālists no ārpuses izdara spiedienu uz nedzimušu bērnu un pārvērš to galvaskausa stāvoklī. Ar šo procedūru ir saistīti riski: var rasties nabas saites komplikācijas, asiņošana no maksts un priekšlaicīga placentas atslābināšanās.

Panākumu līmenis ir aptuveni 60 procenti, un komplikāciju risks ir aptuveni trīs procenti. Vienmēr jābūt pieejamai ķirurģijas komandai, lai komplikācijas gadījumā ķeizargriezienu varētu veikt nekavējoties. Tā kā ārējas izmaiņas ir iespējamas tikai vēlīnā grūtniecības fāzē, bērni jau ir pietiekami nobrieduši dzimšanai ar šādu ķeizargriezienu.

Akupunktūra un moxibustion (noteiktu ķermeņa punktu sildīšana) tiek apskatītas arī kā līkloču metodes. Šīs ir procedūras no tradicionālās ķīniešu medicīnas. Tomēr tie nav zinātniski pierādīti.

Viss būs labi!

Daudzas sievietes nevajadzīgi agri uztraucas par pusgarās ķermeņa stāvokli. Tomēr lielāko daļu laika bērni spontāni pārvēršas galvaskausa stāvoklī. Zeķubikses gadījumā lēmumu par dzemdes piegādi vai ķeizargriezienu vienmēr pieņem māte. Tas attiecas arī uz lēmumu veikt ārēju pagriezienu.

Ir svarīgi saņemt detalizētus medicīniskos ieteikumus, kas sīki izskaidro iespējas un riskus. Neatkarīgi no tā, vai tā ir ķeizargrieziena sadaļa vai spontāna dzemdība, bērni ar pusgarām zemenēm savā attīstībā neatšķiras no bērniem ar galvaskausu. Neatkarīgi no piegādes veida, sāpes un bailes parasti tiek ātri aizmirstas, un pārsvars ir prieks par jaunās dzīves brīnumu.