Iegurņa lūzums

Kā Iegurņa lūzums, medicīniskā Iegurņa lūzums, ir kaulu iegurņa gredzena aparāta ievainojums, ko izraisa ārējs spēks. Iegurņa lūzumi parasti ir labi ārstējami atbilstošu ārstēšanas pasākumu ietvaros, un tiem ir laba prognoze.

Kas ir iegurņa lūzums?

Iegurņa lūzums rodas, ja ir bojātas iegurņa kaula aparāta daļas. Cilvēka iegurņa aparātā ir redzes kaula, kaunuma kaula (priekšējā daļa) un išhija (apakšējā daļa) asmeņi, kā arī krustu krusts, kas aizver iegurni aizmugurējā daļā un atbalsta mugurkaulu.

Šie kaulu aparāta elementi veido saskaņotu iegurņa gredzenu, kas aizsargā iekšējos orgānus. Iegurņa lūzuma gadījumā šo aizsargājošo iegurņa gredzenu sabojā lūzums, izšķirot nestabilus un stabilus iegurņa lūzumus.

Kamēr iegurņa gredzens paliek neskarts, neskatoties uz lūzumu, galvenokārt kaunuma vai iegurņa kaulu, stabila iegurņa lūzuma gadījumā, kas notiek biežāk, nestabila lūzuma gadījumā gredzena saite tiek pārtraukta. Nestabils iegurņa lūzums var ietekmēt arī iekšējos orgānus.

cēloņi

Vairumā gadījumu stabili iegurņa lūzumi rodas kritiena dēļ (piemēram, no melnā ledus). Jo īpaši vecāki cilvēki, kuri jau cieš no ar vecumu saistītas osteoporozes (kaulu atkaļķošanās, kaulu zudums), ir pakļauti kaulu nestabilitātes riskam.

Tādēļ vecākiem cilvēkiem bieži rodas papildu ievainojumi (parasti augšstilba kakla lūzums) kombinācijā ar iegurņa lūzumu. Nestabilus iegurņa lūzumus vairumā gadījumu izraisa smagas ārēji radītas traumas, piemēram, autoavārijas vai kritieni no liela augstuma, un nav nekas neparasts, ka tie ietekmē vairākus iegurņa gredzena kaulus (vairākas traumas).

Daudzos gadījumos tiek ievainoti iekšējie orgāni, piemēram, urīnpūslis, zarnu zona, asinsvadi vai nervi, īpaši bīstami ir iegurņa lūzumi, kuros iesaistīts urīnpūslis.

Simptomi, kaites un pazīmes

Tipisks simptoms, kas var norādīt uz iegurņa lūzumu, ir stipras sāpes iegurņa rajonā, dažreiz pietūkums lūzuma vietā vai zilumi. Nestabils lūzums parasti rada vairāk sāpju nekā stabils. Tāpēc stabilu pārtraukumu dažkārt sākumā pat neuztver kā pārtraukumu.

Lūzums rada nestabilu sajūtu visā iegurnī, kas, iespējams, var izraisīt iegurņa slīpumu un kāju garuma atšķirības. Ja pārtraukumā tiek ievainoti arī iekšējie orgāni, kurus parasti paredzēts aizsargāt iegurnis, var rasties dzimumorgānu vai anālā asiņošana, īpaši, ja tiek ievainoti urīnpūslis, zarnas vai iekšējie dzimumorgāni. Ja nervi ir ievainoti vai traucēti pārtraukuma dēļ, tas var izraisīt arī maņu traucējumus vai problēmas ar motoriku.

Vairumā gadījumu iegurņa lūzums ierobežo arī kustību kājās. Sliktākos gadījumos, ja lūzumā tika ievainoti iekšējie orgāni, cilvēki var saskarties ar bāli bālu, strauju pulsu, cieš no nemiera vai pat zaudē samaņu. Ja šie simptomi rodas saistībā ar kritienu, nekavējoties jāsauc ārsts.

Diagnostika un kurss

Iegurņa lūzumu diagnosticē, pamatojoties uz raksturīgajiem simptomiem, piemēram, sāpēm, pietūkumu un, iespējams, iegurņa gredzena stabilitātes trūkumu, krāsas maiņu vai neatbilstību un aizsprostojumiem gūžas locītavas apvidū kā daļu no fiziskās pārbaudes.

Dažos gadījumos iegurņa lūzums var izraisīt iegurņa kaulu nelielu pārvietošanos viens pret otru. Diferenciāldiagnozes apstākļos stabilus iegurņa lūzumus var atšķirt no nestabiliem mazāk izteiktu sāpju dēļ. Asiņainais urīns var norādīt uz urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un / vai urīnvada iesaistīšanos.

Diagnozi apstiprina ar rentgena pārbaudi, kas ļauj izteikt apgalvojumus par iegurņa lūzuma vietu un gaitu, kā arī ar attēlveidošanas procedūrām (sonogrāfija, datortomogrāfija), kuras var izmantot, lai noteiktu, vai nav bojāti iekšējie orgāni.

Kurss un prognoze ir atkarīgi no iegurņa lūzuma pakāpes un no tā, vai ir iesaistīti iekšējie orgāni. Iegurņa lūzumus parasti var viegli izārstēt, izmantojot atbilstošus terapijas pasākumus.

Komplikācijas

Iegurņa lūzuma rezultātā var rasties dažādas komplikācijas. Pārrāvums var savainot vēnas vai sabojāt urīnpūsli, urīnizvadkanālu, maksts vai anālo atveri. Nervu bojājumi un īslaicīga paralīze ir arī biežas iegurņa lūzuma sekas. Asiņošana, ko bieži pastiprina pretiekaisuma līdzekļi, ir viena no visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām komplikācijām.

Var rasties arī diafragmas plīsumi, muskuļu traumas un vēnu tromboze. Ja acetabuls ir saplīsis, bieži rodas citas problēmas, piemēram, posttraumatiskais osteoartrīts vai heterotropā pārkaulošanās. Īpaši intensīva trauma var izraisīt tālas galvas nāvi. Lūzuma sekas var izraisīt arī muskuļu novājēšanu, svara pieaugumu un citas sekundāras problēmas, kuras tomēr var novērst ar atbilstošu terapiju.

Ārstējot iegurņa trūci, galvenās komplikācijas ir tādas komplikācijas kā brūču sadzīšanas traucējumi, asiņošana un infekcijas. Iegurņa lūzums reti izraisa nesaturēšanu un traucētas seksuālās funkcijas. Pastāvīgi konsultējoties ar ārstu un novērojot paša ķermeņa brīdinājuma signālus, gandrīz vienmēr var izvairīties no komplikācijām iegurņa lūzuma rezultātā.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja jums ir salauzts iegurnis, nekavējoties jāredz ārsts. Akūtās ārkārtas situācijās vai tūlīt pēc nelaimes gadījuma vai pēc traumas var apmeklēt slimnīcu vai arī izsaukt tieši neatliekamo ārstu. Tādā veidā var izvairīties no turpmākiem un neatgriezeniskiem izrietošiem postījumiem. Ja neredzat ārstu, var rasties problēmas, kad kauli aug kopā.

Tādēļ, ja kaulu lūzums ir skaidri redzams un ja skartās ķermeņa vietas ir stipri pietūkušas, ir jākonsultējas ar ārstu. Nav neparasti, ka pacienti cieš no smagām sāpēm un sasitumiem. Turklāt asiņains urīns ir skaidra iegurņa lūzuma pazīme, tāpēc tas jāpārbauda ārstam.

Pacientu kustība ir ievērojami ierobežota, tāpēc ideālā gadījumā viņiem nevajadzētu sevi pārvietot, lai izvairītos no turpmākiem bojājumiem. Pat ja attiecīgā persona zaudē samaņu, ir svarīgi redzēt ārstu. Ātra un savlaicīga ārstēšana var novērst dažādas komplikācijas.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Stabili iegurņa lūzumi parasti dziedē bez komplikācijām vai operācijas. Tomēr ir norādītas dažas gultas režīma dienas, kam seko agrīna mobilizācija fizioterapeitiskā speciālista vadībā.

Vairumā gadījumu nestabili iegurņa lūzumi vispirms ir jānostiprina no ārpuses ar stabilizatoru (ārējo fiksatoru) vai iegurņa knaiblēm, lai stabilizētu iegurņa gredzenu un apturētu iekšēju asiņošanu. Pēc asiņošanas apstāšanās iegurņa gredzenu var atvērt ķirurģiskas procedūras ietvaros un iegurņa lūzuma vaļīgos galus var piestiprināt ar skrūvēm vai plāksnēm.

Izvēlētā ķirurģiskā procedūra lielā mērā ir atkarīga no turpmāku ievainojumu klātbūtnes. Pēc ķirurģiskas procedūras, atkarībā no izvēlētās ķirurģiskās metodes, tiek noteikts divu mēnešu gultas režīms, pēc iespējas ātrāk uzsākot pasīvus mobilizācijas pasākumus pie fizioterapeita.

Retos gadījumos papildus jāārstē tādas komplikācijas kā asiņošana, brūču dzīšanas traucējumi un infekcijas. Turklāt, ja ir iesaistīti nervi, vīriešiem ar iegurņa lūzumu var rasties ilgtermiņa sekas, piemēram, nesaturēšana vai seksuālo funkciju pasliktināšanās, kas attiecīgi jāārstē. Pēc veiksmīgas terapijas pabeigšanas tie, kurus ietekmē iegurņa lūzums, parasti spēj izturēt normālu fizisko stresu un veikt ikdienas kustības.

Perspektīva un prognoze

Ja rodas iegurņa lūzums, atveseļošanās iespējas ir ļoti atkarīgas no ievainojuma apjoma. Ja ir stabils iegurņa lūzums, ir lielas izredzes, ka tas dziedēsies bez komplikācijām un netiks atstāti izrietoši bojājumi. Nestabils iegurņa lūzums var arī labi dziedēt, ja to pareizi ārstē.

Problēmas ar brūču dzīšanu, sekundāru asiņošanu un infekcijām rodas reti. Dažreiz var tikt traucēti nervi, kas piegādā urīnpūsli un zarnas, kas var izraisīt nesaturēšanas simptomus, un vīriešiem var tikt traucēta seksuālā funkcija.

Papildus traumas pakāpei prognoze ir atkarīga arī no tā, cik vecs ir pacients, kāds ir viņa veselības stāvoklis un kur atrodas lūzums. Stabila iegurņa lūzuma dziedināšanas laiks ir no 4 līdz 8 nedēļām. Bet sāpes joprojām var rasties pat pēc šī laika.

Lai veicinātu dziedināšanu, pirmās pāris nedēļas jāievēro gultas režīms. Ar pilnīgu iegurņa lūzumu pacienti nevar izvairīties no operācijas, īpaši, ja tiek ietekmēta arī gūžas locītava. Pēc operācijas ir nepieciešams arī gultas režīms; sarežģīta iegurņa kaula lūzuma gadījumā var paiet pat vairāki mēneši, pirms kājas var atkal tikt pie svara.

novēršana

Iegurņa lūzumu var novērst, veicot atbilstošus piesardzības pasākumus, lai aizsargātu pret kritieniem. Gados vecākiem cilvēkiem, kurus īpaši apdraud ar vecumu saistīta osteoporoze un kuriem jau ir balsta un kustību aparāta darbības traucējumi, jāizmanto staigāšanas palīglīdzekļi, piemēram, staigulīši un izturīgi apavi, lai droši pasargātu sevi no iegurņa lūzumiem.

To var izdarīt pats

Iegurņa lūzums parasti jāārstē ķirurģiski. Tikai ar stabilu A tipa iegurņa traumu lūzumu var patstāvīgi ārstēt, izmantojot gultas režīmu un pārvietošanās vingrinājumus. Kopā ar fizioterapeitu lūzums var arī dziedēt bez ķirurģiskas iejaukšanās. B vai C tipa iegurņa traumas jāārstē ārsta uzraudzībā.

Tajā pašā laikā dziedināšanas procesu var paātrināt ar dažiem pašpasākumiem un mājas līdzekļiem. Pirmajās dienās pēc traumas ir jāizvairās no stimulējošiem līdzekļiem, piemēram, nikotīna un alkohola. Ar aizsardzību var panākt ātru lūzuma sadzīšanu. Pēc dažām dienām līdz nedēļām viegla vingrošana un joga var palīdzēt veidot kaulus. Pirmkārt, pēc iespējas ātrāk ikdienas dzīvē atkal jāizmanto apkārtējās locītavas, lai izvairītos no turpmākas kaulu un muskuļu sabrukšanas.

Pierādīts dabisks līdzeklis šķelto kaulu ārstēšanai ir melnā sakne. Augs stiprina ievainoto kaulu, un to var izmantot kā kompresi vai pastu. Parasti kaulu lūzumiem ieteicams uzturs, kas bagāts ar minerālvielām. Piemēroti ir piens un piena produkti, kā arī nesālīti žāvēti augļi, vīģes, ķiploki, sīpoli vai banāni. Magniju un kāliju ķermenim var piegādāt ar auzu pārslu, sparģeļiem, pākšaugiem vai plūmēm.