Vēdera ādas reflekss

Saskaņā Vēdera ādas reflekss neirologs saprot svešu refleksu, kas izraisa vēdera sienas muskuļu saraušanos, kad vēdera āda tiek berzēta. Polisinaptiskais reflekss ir savstarpēji savienots caur muguras smadzenēm, un tā neesamība var norādīt uz piramīdveida bojājumiem. Iespējams šāda bojājuma cēlonis ir multiplā skleroze.

Kāds ir vēdera ādas reflekss?

Cilvēks ir apveltīts ar dažādiem refleksiem. Tos visus izraisa noteikti stimuli. Kurš uztveres orgāns ir saistīts ar refleksu, ir atkarīgs no refleksa veida. Refleksi ir sadalīti divās galvenajās grupās: pašrefleksi un ārējie refleksi. Pretstatā pašrefleksiem, ārējo refleksu afektori un efektori neatrodas vienā un tajā pašā orgānā.

Dilstošās un augošās nervu šķiedras sauc par efektoriem un afektoriem. Afektori transportē darbības potenciālu uz noteiktu stimulu, t.i., uz centrālo nervu sistēmu, savukārt efektori veic stimulus no centrālās nervu sistēmas.

Vēdera ādas reflekss ir viens no aptuveni desmit ārējiem refleksiem cilvēkiem. Refleksa kustību izraisa vēdera sienas noslaukšana, un tā ir svarīga neiroloģiskās izmeklēšanas sastāvdaļa. Vēdera ādas refleksa kairinājuma punkts ir āda. Tās mērķorgāns ir vēdera sienas muskuļi.

Neiroloģija diferencē vēdera ādas refleksu augšējā, vidējā un apakšējā refleksā. Neiroloģiskā refleksa pārbaude pārbauda vēdera ādas refleksu visos trīs līmeņos.

Funkcija un uzdevums

Tāpat kā visi motora refleksi, vēdera ādas reflekss mugurkaulā ir savienots ar piramīdas sistēmu. Šis savienojums garantē īpaši ātru refleksu reakciju, kas ir būtiska visu refleksu darbībai.

Krūškurvja nervu trakti no Th8 līdz Th12, kas ir savstarpēji savienoti muguras smadzeņu piramīdā sistēmā, ir iesaistīti vēdera ādas refleksa refleksu kustībā. Kā svešs reflekss vēdera ādas reflekss ir polisinaptisks reflekss, kura refleksa loka notiek caur vairākām sinapsēm. Jutīgās ādas nervi tiek iesaistīti refleksā kā nervu iedarbināšana.

Vēdera sienas muskuļu motora nervu ceļi ir veiksmes orgāns un ierosina muskuļu saraušanās kustības. Vēdera sienas gludie muskuļi sastāv no rectus abdominis, transversus abdominis un obliquus externus abdominis muskuļiem. Šie trīs muskuļi pieder pie skeleta muskuļiem, un tos inervē motori nervi, kas vēdera ādas refleksa gadījumā saņem potenciālu no muguras smadzenēm un pēc tam saraujas.

Neiroloģisko refleksu izmeklēšanas laikā pacients atrodas uz muguras. Ārsts ar adatu ātri sit no vēdera puses uz centru. Šī glāstīšanas kustība notiek no abām pusēm un tiek veikta trīs dažādos vēdera ādas augstumos. Parasti refleksu pārbauda gan jostas daļas arkas līmenī, gan nabas līmenī, gan virs cirkšņa. Saglabājot refleksu, vēdera sienas muskuļi saraujas visos trīs līmeņos.

Tāpat kā visi citi refleksi, arī vēdera ādas reflekss ir pilnīgi piespiedu kārtā, un galvenokārt tam ir aizsardzības funkcijas. Vēdera sienas muskuļu kontrakcija sacietē vēdera sienas un aizsargā iekšējos orgānus.

Tāpat kā visi ārējie refleksi, arī vēdera ādas reflekss ir viens no izsmeļošajiem refleksiem. Refleksa kustību nevar iedarbināt tik bieži, cik vēlams. Vecums ir saistīts arī ar refleksu. Tādēļ dažiem gados vecākiem pacientiem vēdera ādas reflekss vecuma dēļ vairs nevar tikt izsaukts. Refleksa pārbaudē ārstam jāievēro šie parametri, lai pareizi interpretētu vēdera ādas refleksa trūkumu.

Slimības un kaites

Vēdera ādas refleksu nevar izsaukt, vai arī to ir grūti izsaukt uz sagging vēdera sienas. Tas pats attiecas uz aptaukošanos vēdera sienā.

Ja vēdera ādas refleksus vairs nevar izsaukt uz fizioloģiski normālas vēdera sienas, tas tiek interpretēts kā tā sauktā piramīdas ceļa zīme. Piramīdveida trajektorijas pazīmes norāda uz piramīdveida trakta bojājumiem, kas savieno pirmo un otro motora neironu muguras smadzenēs. Citas piramīdveida orbītas pazīmes ir tā saucamās Babinski grupas refleksi. Tās ir patoloģiskas refleksu kustības, kuras nevar izraisīt veseli cilvēki, un kas norāda uz pašu motoro neironu bojājumiem.

Vēdera ādas reflekss pacientiem ar multiplo sklerozi (MS) bieži nepastāv vienā vai abās pusēs. Šajā slimībā imunoloģiski izraisīts iekaisums demielinizē centrālo nervu sistēmu un tādējādi atņem nervu vadītspēju. Akūta MS lēkmes gadījumā refleksa trūkuma cēlonis var būt arī vēdera ādas maņu traucējumi. Tā kā, ja vēdera ādas receptori nereģistrē ierosinājumu, tie nevar nodot iedarbinošo informāciju centrālajai nervu sistēmai, un motora refleksa reakcija attiecīgi paliek.

Tāpēc nodzēsts vēdera ādas reflekss nav obligāti saistīts ar piramīdas bojājumu, bet tas var būt saistīts arī ar perifēro bojājumu, kā tas var rasties, piemēram, polineuropatijas kontekstā. Polineuropatijas var izraisīt nepietiekams uzturs, nervu bojājumi perifērā nervu sistēmā vai infekcijas un saindēšanās.

Ja muguras smadzeņu bojājums faktiski ir cēloniski saistīts ar vēdera ādas refleksa trūkumu, šos bojājumus var izraisīt arī mugurkaula infarkts vai centrālās nervu sistēmas deģeneratīvas slimības, piemēram, ALS, un tie bieži ir saistīti ar spastisku paralīzi.

Vairumā gadījumu paaugstinātam vēdera ādas refleksam nav slimības vērtības, un tas, piemēram, var būt fizioloģiski saistīts ar vispārēji dzīvu refleksu reakciju.