Ekspertu perspektīva: astmas pārvaldīšana sliktas gaisa kvalitātes dienās

Kas notiek astmas lēkmes laikā?

Astma ir hroniska plaušu slimība, kuru var pārvaldīt. Personas ar astmu elpceļos ir paaugstināta jutība, kas var izraisīt būtiskas izmaiņas, piemēram, sašaurināšanos, apgrūtinot elpošanu.

Astmas epizodes vai uzliesmojuma (pazīstams arī kā “uzbrukums”) laikā lielākā daļa cilvēku piedzīvo:

• stingra sajūta krūtīs
• elpas trūkums
• klepošana
• sēkšana

Astmas simptomus izraisa:

• izmaiņas elpceļos, piemēram, audu iekaisums
• bronhu sašaurināšanās vai muskuļu sasprindzinājums ap elpceļiem
• gļotu palielināšanās, kas var vēl vairāk bloķēt elpceļus

Kā astmas lēkme var izraisīt hipoksēmiju (zems skābekļa līmenis asinīs)?

Hipoksēmija vai zem normāla skābekļa līmeņa asinīs var rasties astmas epizodes un apgrūtinātas elpošanas dēļ, bet tikai tad, ja elpošana apstājas.

Tā rezultātā var samazināties skābekļa līmenis alveolās (plaušu gaisa maisiņos) un mazāks skābekļa daudzums asinīs caur kapilāru membrānu.

Neatbilstība starp gaisa plūsmu alveolos un no tiem (ventilācija) un asins plūsmu uz un no alveolām (perfūzija) ir astmas lēkmes rezultāts. Astmas lēkme ietekmē ventilāciju vairāk nekā perfūzija.

Kas izraisa astmu - zemes līmeņa ozons, daļiņas vai cits faktors?

Astmas izraisītājs tiek definēts kā lieta, darbība vai stāvoklis, kas pasliktina astmu un var izraisīt pēkšņus simptomus. Gan zemes līmeņa ozons, gan daļiņu piesārņojums ir astmas izraisītāji.

Citi bieži sastopamie astmas izraisītāji ir:

• tabakas izstrādājumi
• smēķēt
• ziedputekšņi
• dzīvnieku blaugznas
• kaitēkļi
• emocijas

Cilvēki ar astmu ir neaizsargātāki pret gaisa piesārņojumu. Sliktas gaisa kvalitātes dienas var izraisīt astmas epizodes, kurām nepieciešami neatliekamās palīdzības nodaļas apmeklējumi vai hospitalizācija.

Ir svarīgi attīrīt mūsu gaisa kvalitāti, lai mazinātu šo ietekmi uz veselību visiem cilvēkiem, arī tiem, kuriem ir hroniskas plaušu slimības, piemēram, astma.

Tomēr diemžēl klimata pārmaiņas pasliktina gaisa kvalitāti lielākajā daļā ASV.

Klimata pārmaiņas uzlabo apstākļus smagākiem kūlas ugunsgrēkiem, ar dūmiem, kas var izplatīt daļiņu piesārņojumu simtiem jūdžu. Tas var arī pasliktināt ozona piesārņojumu mūsu gaisā.

Amerikas plaušu asociācijas (ALA) ziņojumā par gaisa 2020 stāvokli tika konstatēts, ka pēc gadu desmitiem ilgiem gaisa kvalitātes uzlabojumiem klimata pārmaiņas sāk atsaukt šo progresu.

Vai man katru dienu jāpārbauda gaisa kvalitāte?

Ja Jums ir astma, ieteicams katru dienu pārbaudīt gaisa kvalitāti, īpaši, ja plānojat pavadīt laiku ārā.

Vides aizsardzības aģentūras (EPA) vietne Airnow.gov ir lielisks rīks ikdienas gaisa kvalitātes pārbaudei. Ir arī AirNow lietotne.

Kādi ir labi resursi informācijai par gaisa kvalitāti?

Jūs varat uzzināt vairāk par gaisa kvalitāti ALA vietnē, tostarp iepriekš minētā gaisa stāvokļa ziņojumā par vispārējo gaisa kvalitātes stāvokli jūsu reģionā.

Turklāt ALA piedāvā rīkus, kā labāk pārvaldīt astmu, kā arī uzlabot gaisa kvalitāti savā darba vietā vai skolā.

Vai dzīvesveida izmaiņas cilvēkiem ar astmu var mazināt sliktas gaisa kvalitātes ietekmi?

Jā, dzīvesveida maiņa cilvēkiem ar astmu un apkārtējiem var dot būtiskas izmaiņas. Jūsu astmas izraisītāju identificēšana un izvairīšanās no tiem ir svarīgs solis astmas pārvaldībā.

Viena no lielākajām lietām, ko varat darīt, ir atmest smēķēšanu vai pīpēšanu. Ja jūs nesmēķējat un nelietojat e-cigaretes, samazinot pakļauto dūmu vai vape emisiju iedarbību, samazināsies kopējais plaušu kairinātājs.

Jūs varat samazināt arī citas ekspozīcijas savās mājās, piemēram, mājdzīvnieku blaugznas, pelējumu vai kaitēkļus.

Ārpus mājām, ja jums ir slikta gaisa kvalitātes diena, labāk nav sportot ārpus telpām. Palieciet pēc iespējas vairāk telpās.

Jūs varat arī rīkoties un spēlēt nozīmīgu lomu gaisa kvalitātes attīrīšanā:

• veicinot pāreju uz elektriskajiem transportlīdzekļiem
• braukšanas vietā, kad iespējams
• sakot saviem pārstāvjiem, ka gaisa tīrīšana jums ir svarīga

Ja jūs uzņematies apņemšanos iestāties par tīru gaisu, ALA dalīsies ar vienkāršiem un darboties spējīgiem soļiem, lai jūs varētu kaut ko mainīt.

Vai cilvēkiem ar astmu vajadzētu pārtraukt vingrinājumus sliktas gaisa kvalitātes dienās?

Ja gaisa kvalitāte ir slikta, ikvienam ir svarīgi izvairīties no smagas aktivitātes ārā. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar astmu.

Iekštelpu alternatīvu iespējas ietver:

• pastaigas iepirkšanās centrā vai sporta zālē
• izmantojot trenažieri
• izstrādājot vingrojumu video

Ja jums ir bērni, mēģiniet ierobežot viņu brīvā laika pavadīšanas laiku arī dienās, kad gaisa kvalitāte ir neveselīga.

Visbeidzot, ir svarīgi atzīmēt, ka vingrošana tuvu intensīvas satiksmes zonām var palielināt risku. Pat ja gaisa kvalitātes prognoze ir laba, satiksme pa noslogotām automaģistrālēm var radīt lielu piesārņojumu pat trešdaļas jūdžu attālumā.

Kādi ir galvenie faktori, kas pasliktina gaisa kvalitāti mājās?

Iekštelpu gaisa kvalitāti var pasliktināt daudzi faktori.

COVID-19 pandēmijas laikā daudzi cilvēki vairāk laika pavada mājās. Ir svarīgi apzināties mājas gaisa kvalitātes problēmas un astmas izraisītājus, kā arī zināt, kā tos samazināt vai no tiem izvairīties.

Jāapzinās iedarbība uz:

• putekļi
• putekļu ērcītes
• prusaki
• mājdzīvnieku blaugznas
• kopēji tīrīšanas piederumi
• sadzīves ķīmija
• pelējums vai baktērijas no plūdu un ūdens bojājumiem
• lietotie dūmi
• dzīvojamo māju dedzināšana (kamīni un malkas krāsnis)
• celtniecības materiāli, piemēram, azbests, GOS un krāsas

Dabiski radona gāze var neveselīgā līmenī uzkrāties jūsu mājās. Jūs nevarat redzēt, saost vai sajust radonu, un pakļaušana augsta līmeņa šai gāzei var izraisīt plaušu vēzi.

Es iesaku pārbaudīt mājās radonu. Uzziniet par radonu, kā tas ietekmē jūsu plaušu veselību, kā arī par to, ko jūs varat darīt no ALA.

Kādi ieteikumi jums ir gaisa kvalitātes uzlabošanai mājās?

Ir svarīgi, lai jūsu mājas un tās apkārtne būtu bez dūmiem.

Lai samazinātu putekļu daudzumu, notīriet ar mitru drānu, bieži sūciet putekļus un nomainiet maiņstrāvas un krāsns filtrus. Ja iespējams, izmantojiet HEPA filtrus.

Apsveriet paklāja noņemšanu un pārliecinieties, ka katrā telpā ir pienācīga ventilācija, it īpaši tādās telpās kā vannas istaba, virtuve un pagrabs.

Pārliecinieties, ka uz logiem un durvīm ir pienācīgi blīvējumi, lai gaisa piesārņojums nevarētu iekļūt. Tas arī palīdzēs samazināt kaitēkļus.

Izmantojiet sadzīves un personīgās higiēnas līdzekļus, kuros nav ķīmisku vielu (t.i., netoksiskas) vai spēcīgas smakas.

Šo produktu piemēri ir:

• mājsaimniecības tīrīšanas līdzekļi
• aerosola aerosoli
• aromātiskas sveces
• losjoni
• smaržas
• matu lakas
• istabas atsvaidzinātāji

Atcerieties arī pārbaudīt, vai mājās nav radona.

Kā cilvēki ar astmu var samazināt hospitalizācijas risku sliktas gaisa kvalitātes laikā?

Astmas kontrole ir labākais veids, kā samazināt risku, ka būs nepieciešama slimnīcas aprūpe. To var paveikt, labi pārvaldot astmu.

Sadarbībā ar savu ārstu un veselības aprūpes komandu izstrādājiet rakstisku astmas rīcības plānu. Astmas rīcības plānā ir iekļauta informācija par:

• kā noteikt simptomus
• kad un kā lietot medikamentus
• kā noteikt astmas izraisītājus
• veidi, kā izvairīties no šiem izraisītājiem

Parasti, ja ir slikta gaisa kvalitātes diena, ir svarīgi palikt telpās un pēc iespējas samazināt āra gaisa daudzumu, kas nonāk jūsu mājās.

Profilakse ir galvenā, tāpēc pārliecinieties, ka katru dienu lietojiet zāles, kā ārsts ir noteicis.

Vai jums ir kāds papildu padoms astmas ārstēšanai sliktas gaisa kvalitātes dienās?

Uzziniet vairāk par astmu, gaisa kvalitāti, radonu un veidiem, kā samazināt iedarbību. Skatiet savu astmas rīcības plānu un attiecīgi ievērojiet to.

Ja jums ir kādi simptomi, kas nav novērsti, ievērojot astmas rīcības plānu, zvaniet savam ārstam. Ja jūsu simptomi ietilpst astmas rīcības plāna sarkanajā kategorijā, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Nebaidieties lūgt palīdzību. Sazinieties ar draugu vai ģimenes locekli, lai paziņotu viņiem, kā jūs jūtaties un kādi ir jūsu plāni šai dienai.

Informējiet viņus, ka, ja nokavējat kādas reģistrācijas, viņiem jācenšas tieši sazināties ar jums. Ja viņi nevar sazināties ar jums, viņiem ļoti jāapsver iespēja meklēt neatliekamo palīdzību labsajūtas pārbaudei.

Cedric “Jamie” Rutland, MD, ir trīskāršais dēlis, kas sertificēts iekšējās medicīnas, plaušu aprūpes un kritiskās aprūpes jomā. Viņš pabeidza medicīnas skolu un internās medicīnas rezidentūru Aiovas Universitātes Medicīnas koledžā Aiovas pilsētā, Aiovas štatā, pēc tam pabeidza plaušu un kritiskās aprūpes stipendijas Kanzasas Universitātes Medicīnas centrā Kanzasā. Tagad viņš kalpo Oranžas apgabalā un Riversaidā, Kalifornijā, strādājot plaušu rietumu krastā.