Azbestoze

Azbestoze var satikt cilvēkus, kuri savā profesionālajā dzīvē ir tikuši galā ar azbestu. Šī šķiedra tiek plaši izmantota kopš 19. gadsimta, pateicoties lieliskajai karstumizturībai un izolācijas īpašībām, īpaši būvniecības nozarē un darba apģērbam. Tā kā azbests ir kaitīgs veselībai, tas ir aizliegts Vācijā kopš 1993. gada un visā ES kopš 2005. gada.

Kas ir azbestoze?

Tā kā kontakts ar azbestu un pirmo simptomu parādīšanās var paiet ļoti ilgs laiks, saistība starp simptomiem un slimību ne vienmēr ir uzreiz atpazīstama.
© axepe - stock.adobe.com

Azbestoze ir viena no tā saucamajām melno plaušu slimībām. To izraisa mazāko azbesta daļiņu - šķiedru putekļu - ieelpošana. Azbestoze joprojām var rasties, ja pacients daudzus gadus nav bijis pakļauts kaitīgajai vielai.

Slimības izpausme var ilgt 15 līdz 30 gadus. Faktiskais ilgums ir atkarīgs no u. a. atkarībā no tā, cik intensīvi pacients tika pakļauts kaitīgo azbesta materiālu iedarbībai un cik ilgs tas bija.

cēloņi

Ja tiek ieelpoti azbesta putekļi, šūnas, kas par to atbild plaušās, nevar ne pilnībā sadalīties, ne arī transportēt šķiedras prom, kā tas faktiski būtu viņu uzdevums. Rezultāts ir piesārņotāju uzkrāšanās, kas noved pie tā sauktā fibrozes.

Šis termins attiecas uz saistaudu palielināšanos plaušās starp alveolām, kurām jāpaliek kustīgām elpošanai, un asinsvadiem. Plaušu daļas kļūst rētas un sacietē. Īpaši tiek skartas plaušu apakšējās sadaļas. Jūs vairs neesat tik elastīgs kā iepriekš, elpošana kļūst arvien grūtāka.

Tā rezultātā parasti ir elpas trūkums. Turklāt ir spēcīgs, sauss klepus, bieži kopā ar biezu krēpu. Sāpes krūtīs rodas, elpojot. Pacienta fiziskā veiktspēja ir ierobežota.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Zāles elpas trūkuma un plaušu problēmu novēršanai

Simptomi, kaites un pazīmes

Atkarībā no tā smaguma pakāpes azbestoze var izraisīt dažādus simptomus. Bieži vien gadi paiet starp iedarbību un pirmo simptomu parādīšanos. Tomēr galu galā plaušu un pleiras audos ir iekaisums, kas ir pamanāms dažādu elpošanas problēmu gadījumā.

Lielākā daļa skarto cilvēku cieš no elpas trūkuma, sausa klepus un krēpas, kas bieži ir saistīta ar stiprām sāpēm un pieaugošu savārgumu. Aizsmakums var rasties arī azbesta plaušu vai citu sekundāru slimību, piemēram, plaušu vai rīkles vēža, dēļ. Balss krāsa ievērojami mainās, un, progresējot slimībai, balss izklausās arvien trauslāka.

Sākumā elpošanas grūtības galvenokārt rodas fiziskas slodzes laikā. Vēlāk problēmas rodas arī atpūtas periodos, un beidzot azbestoze kļūst hroniska. Azbesta plaušu ārējās pazīmes ir sabiezinātie pirkstu gali, kas atgādina stilbiņu formu.

Āda arī kļūst zilgana, it īpaši uz pirkstiem, lūpām un ap muti. Vēlākajos posmos azbestoze var izraisīt audzēju attīstību. Šāda šūnu deģenerācija izpaužas kā elpas trūkums, jutīgums plaušu rajonā un citi simptomi, kas ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un lieluma.

Diagnostika un kurss

Tā kā kontakts ar azbestu un pirmo simptomu parādīšanās var paiet ļoti ilgs laiks, saistība starp simptomiem un slimību ne vienmēr ir uzreiz atpazīstama. Tāpēc, lai speciālists varētu noteikt diagnozi, sarunā ir jānoskaidro, vai pacients pieder vienai no arodslimību grupām, jo ​​īpaši ar plaušu slimību risku.

Simptomi parasti ir skaidrāki, ja vispārējos simptomus, piemēram, elpošanas grūtības, papildina vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Procesa laikā attiecīgā persona zaudē svaru, kļūst bezspēcīga un bieži vairs nevar veikt savus ikdienas uzdevumus. Fiziskās apskates laikā ārsts klausās plaušas ar stetoskopu. Fibroze elpojot rada tipiskus trokšņus, kurus raksturo kā sprakšķēšanu.

Plaušu funkcijas pārbaude parāda, cik lielā mērā vērtības ir ierobežotas un vai elpojot joprojām tiek pārvietots pietiekami daudz gaisa. Asins un urīna paraugi var pabeigt diagnozi. Rentgena izmeklēšana un datortomogrāfija beidzot parāda, kur plaušās ir šķiedru nogulsnes. Bronhoskopijas laikā audu paraugi var apstiprināt, vai nogulsnes ir azbests, t.i., vai ir azbestoze.

Progresīvā stadijā slimība parasti noved pie pacienta invaliditātes. Tas var ievērojami veicināt plaušu vēža attīstību.

Komplikācijas

Komplikācijas, kas rodas azbestozes rezultātā, gandrīz nav atkarīgas no ārstēšanas vai terapijas, jo pašlaik nav iespējas no alveolām noņemt smalkās azbesta kristāla adatas. Azbestozes izraisīto komplikāciju smagums un veids ir gandrīz atkarīgs tikai no azbesta adatu kumulatīvā ieelpas daudzuma.

Nedaudz fatāls efekts ir tāds, ka komplikācijas bieži parādās tikai gadus pēc azbesta putekļu ieelpošanas. Diemžēl imūnsistēma mēģina izvadīt sīkās minerālvielu adatas no plaušu audiem, aktivizējot makrofāgus. Tomēr tas nedarbojas, tāpēc makrofāgi rada problēmu, un imūnsistēma tos attīra.

Sakarā ar hroniskiem iekaisuma procesiem, kurus imūnsistēma sāk un uztur, funkcionālos plaušu audus aizstāj ar kollagenoziem, šķiedrainiem saistaudiem, tādējādi zaudējot elastību un funkcionalitāti. Imūnās sistēmas reakcijas galu galā izraisa progresējošu plaušu fibrozi.

Plaušu darbība tiek arvien ierobežota, tāpēc rodas papildu komplikācijas, piemēram, elpas trūkums, sauss klepus ar krēpu, redzama cianoze (zila krāsa) uz pirkstiem un lūpām. Visnopietnākās komplikācijas, kas bieži attīstās no azbestozes, ir plaušu vai balsenes vēzis. Abas slimības ir saistītas ar sliktu prognozi.

Kad jāiet pie ārsta?

Azbestoze ir fatāla slimība. To izraisa ieelpotās azbesta daļiņas. Azbestozi par arodslimību var atzīt tikai atkārtoti apmeklējot ārstu. Problēma ir tā, ka slimība rodas tikai gadu desmitiem pēc kontakta ar azbestu, un pēc tam parasti tā ir labi progresējusi. Azbestozes simptomi sākotnēji atgādina hroniska bronhīta simptomus. Tā rezultātā skartie parasti pie ārsta dodas pārāk vēlu.

Plaušu fibrozes, ar azbestu saistīta vēža vai mezoteliomas sākuma simptomi piedāvā tikai nepietiekamas ārstēšanas iespējas ilgā latenta perioda dēļ. Cilvēkiem, kuri apzināti nonāk saskarē ar azbestu, vajadzētu sevi pienācīgi aizsargāt. Azbesta putekļu plaušas ir azbesta saturošu daļiņu ieelpošanas ilgtermiņa sekas.

Tā kā Vācijā tā ir otrā biežākā arodslimība, nāves gadījumi, kas saistīti ar azbestu, atkal un atkal notiek, pateicoties ārstēšanas iespēju trūkumam. Ārsti, ar kuriem konsultējās, var tikai atvieglot savu pacientu ciešanas, bet ne tos izārstēt. Gaidāms turpmāks lietu skaita pieaugums līdz 2020. gadam. Tikai tad stājas spēkā 1993. gadā ieviestais azbesta aizliegums.

Ir svarīgi saprast, ka cilvēkiem ar citiem riska faktoriem - īpaši smēķētājiem - ir ievērojami lielāka iespēja saslimt ar azbestozi. Jo īpaši rezultāts ir plaušu audzēji. Pulmonologi ir ārsti, kurus parasti izsauc, kad rodas pirmie simptomi. Parasti viņi nevar daudz darīt pacienta labā.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Azbestoze nav ārstējama. Kad plaušu audu rētas ir izveidojušās, to vēl nevar mainīt. Tādēļ terapijas mērķis ir novērst vai vismaz palēnināt slimības progresēšanu un atvieglot simptomus. Tam tiek izmantotas dažādas metodes.

Kortizona preparāti ir vispiemērotākie līdzekļi orgānu iekaisuma un alerģisko reakciju mazināšanai. Ja skābekļa saturs asinīs nokrītas zem noteiktas robežvērtības, ieteicams veikt ilgstošu skābekļa terapiju. Apmēram 16 stundas dienā pacientam tiek piegādāts skābeklis. Mērķis ir paaugstināt līmeni asinīs, stiprināt pacientu un dot viņam iespēju labāk tikt galā ar ikdienas dzīvi.

Zāles, kas samazina imūnsistēmas aizsardzības reakcijas, tā sauktie imūnsupresanti, var arī palēnināt slimības gaitu. Ārstēšanā īpaši nozīmīgu lomu spēlē fizioterapija. Elpošanas vingrinājumi, relaksācijas paņēmieni un pielāgota, mērena sporta programma var mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.

Uztura ieteikumi var arī ievērojami uzlabot jūsu vispārējo stāvokli. Tā kā smēķēšana padara slimību daudz sliktāku, smēķētāju atmešanas programma ir būtiska. Smagos gadījumos var būt noderīga plaušu transplantācija.

Perspektīva un prognoze

Azbestoze ir viena no bīstamākajām melno plaušu slimībām, kas ietekmē elpceļus. Ieelpotās azbesta šķiedras pastāvīgi atrodas plaušās. Pirmkārt, attīstās plaušu fibroze, vēlāk parasti mezotelioma. Plaušu vēzis un rīkles vēzis ir citas sekas. Kopumā tas neļauj pozitīvi prognozēt.

Azbesta iedarbību novērtē, pamatojoties uz ieelpotajām šķiedrām vismaz 25-30 "šķiedru gadu" laikā. Problēma ir tā, ka slimība bieži rodas tikai 30 gadus pēc aroda iedarbības arodā vai citā veidā. Azbesta šķiedru iedarbība ir saistīta ar darbu un bieži vien ne tikai vienu reizi. Turklāt cilvēki bez viņu zināšanām var ieelpot azbesta šķiedras.

Prognozei tas ir atkarīgs no tā, cik liela bija azbesta iedarbība kopumā. Vienreizējas vai nelielas azbesta iedarbības gadījumā skartā persona var palikt bez simptomiem. Atkārtotas un izteiktas azbesta iedarbības gadījumā bez atbilstošas ​​aizsardzības pēc 30 šķiedru gadiem nav cerību uz izārstēšanu, pat ar vislabāko ārstēšanu. Ja tiek pievienoti citi riska faktori - īpaši ilgtermiņa nikotīna patēriņš -, cerība uz ilgstošu izdzīvošanu ir vēl mazāka.

Azbestozes ārstēšana pašlaik var tikai mazināt simptomus, nevis novērst cēloņus. Ar plaušu fibrozes sākumu azbestoze neizbēgami progresē. Plaušu fibrozei var izmantot elpošanas palīglīdzekļus. Operācijas var veikt audzējiem, ja tie tiek atklāti pietiekami agri.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Zāles elpas trūkuma un plaušu problēmu novēršanai

novēršana

Azbestoze ir atzīta arodslimība. Īpaši apdraudētas ir azbesta ražošanā un pārstrādē iesaistītās profesijas. Pēc kaitīgās vielas apstrādes slimība var saglabāties ilgu laiku. Tā kā azbestoze vēl nav izārstējama, profilaksei ir liela nozīme.

Tāpēc katram riska grupas dalībniekam ir tiesības uz regulārām pārbaudēm, lai savlaicīgi atklātu azbestozi. Eksāmeni tiek piedāvāti profesionālās asociācijas vārdā un skartajiem ir bez maksas.

↳ Vairāk informācijas: Mājas aizsardzības līdzekļi elpas trūkuma novēršanai

Pēcaprūpe

Azbesta šķiedru novēršana un aizsardzība pret ieelpošanu būtu bijis labāks veids. Bet tas ne vienmēr ir iespējams. Nopietni notikumi, piemēram, daudzstāvu ugunsgrēks vai teroristu uzbrukumi, piemēram, pret Pasaules tirdzniecības centru, pēkšņi izdala tik daudz azbesta šķiedru, ka neviens nevar pasargāt sevi no ieelpošanas.

Tomēr pēcaprūpes priekšmets ir grūts, jo ieelpotās azbesta šķiedras ligzdo dziļi elpošanas trakta audos. Kad tas ir noticis, tos vairs nevar noņemt no plaušu un bronhu audiem. Visticamāk, azbesta iedarbības rezultātā attīstīsies vairāki vēža veidi. Ar vairāku neaizsargātu iedarbību slimības risks ievērojami palielinās.

Kontakts ar šķiedrām bieži notika pirms gadiem. Turpmākā aprūpe sastāv no visu mūžu novērošanas tiem, kam ir bijuši kontakti ar azbestu. Apsekojumu un pārbaužu veikšanas biežums dažādiem cilvēkiem atšķiras. Tas ir atkarīgs, piemēram, no ieelpoto šķiedru daudzuma un iespējamā kontakta ar azbestu biežuma.

Pēc vēža operācijas kļūst nepieciešama vēl viena pēcaprūpes nozare. Azbestozei bieži seko ar azbestu saistīts vēzis. Problēma ir tā, ka tie, kurus skāra privāti saskaroties ar azbestu, bieži nezina par bīstamās vielas klātbūtni. Tāpēc turpmākā aprūpe attiecas tikai uz visām jau notikušajām sekām.

To var izdarīt pats

Azbestoze vispirms ir jā diagnosticē ārstam. Papildus parastajai medicīniskajai terapijai simptomus var mazināt ar dažiem pašpalīdzības pasākumiem.

Pirmkārt, dzīvesveids jāpielāgo slimībai. Tas ietver uztura pasākumus un fiziskās aktivitātes, kā arī smēķēšanas atmešanu un jaunu ieradumu veidošanu. Piemēram, simptomus var mazināt, izmantojot relaksācijas paņēmienus, piemēram, jogu vai meditāciju.

Lielajās pilsētās skartie atrod plaušu sporta grupas. Tur jūs varat sportot ārsta uzraudzībā un runāt ar citiem skartajiem cilvēkiem. Saziņa ar citiem azbestozes pacientiem palīdz skartajiem un viņu tuviniekiem izprast slimību. Tas ļauj ilgtermiņā izveidot noteiktu pieņemšanas līmeni. Visaptveroši terapeitiski pasākumi dažos gadījumos var atgūt dzīves kvalitāti, kāda bija pagātnē.

Skartās personas jāturpina konsultēties ar savu ģimenes ārstu, lai varētu ātri reaģēt uz komplikācijām. Citi kontakti ir internisti un plaušu slimību speciālisti. Pirmais kontaktpunkts cietušajiem ir azbestozes pašpalīdzības grupu federālās asociācijas vietne, kas sniedz ne tikai papildu terapijas un konsultāciju piedāvājumus. Šeit atrodama arī informācija par kompensāciju, kas pienākas ikvienam azbestozes pacientam.