Neirologs

Kas ir neirologs?

Neirologs ir medicīnas ārsts, kas specializējas nervu sistēmas slimību ārstēšanā. Nervu sistēma sastāv no divām daļām: centrālās un perifērās nervu sistēmas. Tas ietver smadzenes un muguras smadzenes.

Slimības, traucējumi un ievainojumi, kas saistīti ar nervu sistēmu, bieži prasa neirologa vadību un ārstēšanu.

Lai viņi varētu praktizēt, neirologiem ir:

• absolvējis medicīnas skolu
• pabeigt praksi
• saņemt trīs gadu apmācību neiroloģijas rezidentūras programmā

Ko dara neirologs?

Neirologi pārvalda un ārstē neiroloģiskus apstākļus vai problēmas ar nervu sistēmu. Simptomi, kuriem parasti nepieciešams neirologs, ir:

• koordinācijas problēmas
• muskuļu vājums
• sensācijas maiņa
• apjukums
• reibonis

Cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar maņām, piemēram, pieskārienu, redzi vai smaržu, var būt nepieciešams apmeklēt arī neirologu. Maņu problēmas dažkārt izraisa nervu sistēmas traucējumi.

Neirologi apmeklē arī pacientus ar:

• krampju traucējumi, piemēram, epilepsija
• insults
• multiplā skleroze
• neiromuskulāri traucējumi, piemēram, myasthenia gravis
• nervu sistēmas infekcijas, ieskaitot encefalītu, meningītu vai smadzeņu abscesus
• neirodeģeneratīvie traucējumi, piemēram, Lū Gēriga slimība un Alcheimera slimība
• muguras smadzeņu darbības traucējumi, ieskaitot iekaisuma un autoimūnas traucējumus
• galvassāpes, piemēram, kopu galvassāpes, un migrēna

Neirologu apakšspecialitātes

Tā kā nervu sistēma ir sarežģīta, neirologs var specializēties noteiktā jomā. Pēc rezidentūras apmācības viņi šajā jomā veiks stipendiju. Apakšspecialitātes ir attīstījušās, lai sašaurinātu ārsta uzmanību.

Ir daudz apakšspecialitātes. Daži piemēri:

• zāles pret galvassāpēm
• neiromuskulārās zāles
• neirokritiska aprūpe
• neiro-onkoloģija
• geriatrijas neiroloģija
• autonomie traucējumi
• asinsvadu (insulta aprūpe)
• bērnu neiroloģija
• iejaukšanās neiroradioloģija
• epilepsija

Tipiskas neiroloģiskas procedūras

Pirmās tikšanās laikā pie neirologa viņi, iespējams, veiks fizisko eksāmenu un neiroloģisko eksāmenu. Neiroloģiskais eksāmens pārbaudīs muskuļu spēku, refleksus un koordināciju.

Tā kā dažādiem traucējumiem var būt līdzīgi simptomi, diagnozes noteikšanai, iespējams, būs nepieciešams vairāk testu.

Neirologi var ieteikt dažādas procedūras, lai palīdzētu diagnosticēt vai ārstēt stāvokli. Šīs procedūras var ietvert:

Jostas punkcija

Jūsu neirologs, lai pārbaudītu mugurkaula šķidrumu, var izmantot jostasvietas punkciju. Viņi var ieteikt procedūru, ja uzskata, ka simptomus izraisa nervu sistēmas problēma, kuru var atklāt mugurkaula šķidrumā.

Procedūra ietver adatas ievietošanu mugurkaulā pēc tās sastindzināšanas un mugurkaula šķidruma parauga ņemšanas.

Tensilon tests

Šī procedūra var palīdzēt jūsu neirologam diagnosticēt myasthenia gravis. Veicot šo pārbaudi, ārsts injicē jums zāles ar nosaukumu Tensilon. Tad viņi novēro, kā tas ietekmē jūsu muskuļu kustības.

Elektromiogrāfija (EMG)

EMG mēra elektrisko aktivitāti starp jūsu smadzenēm vai muguras smadzenēm līdz perifēram nervam. Šis nervs atrodas jūsu rokās un kājās, un tas ir atbildīgs par muskuļu kontroli kustības un atpūtas laikā.

EMG var palīdzēt jūsu neirologam diagnosticēt muguras smadzeņu slimību, kā arī vispārēju muskuļu vai nervu disfunkciju.

Šī testa laikā jūsu neirologs-tehniķis ievieto muskuļos mazus elektrodus, lai palīdzētu izmērīt aktivitāti kustības un atpūtas laikā. Šādu darbību reģistrē mašīna, kas piestiprināta elektrodiem ar virkni vadu, kas var būt nedaudz neērti.

Bieži vien neirologs pasūtīs nervu vadīšanas ātruma (NCV) pētījumu kopā ar EMG. Kamēr EMG mēra muskuļu aktivitāti, NCV novērtē jūsu nervu spēju nosūtīt nepieciešamos signālus, kas kontrolē šos muskuļus. Ja jūsu neirologs iesaka abus testus, iespējams, vispirms veicat EMG.

NCV testa laikā elektrodi tiek piestiprināti ar tiem pašiem muskuļiem, kuros iepriekš bija EMG elektrodi. Šeit tiek izmantoti divi elektrodu komplekti - viens sūta mazus impulsus, cenšoties stimulēt jūsu nervus, bet otrs komplekts mēra rezultātus.

Kopumā vidējā EMG / NCV kombinētā testa izpilde var ilgt apmēram stundu vai ilgāk. Dažas stundas pirms testa vēlaties izvairīties no stimulatoriem, piemēram, kofeīna un nikotīna, pretējā gadījumā šīs vielas var mainīt jūsu rezultātus.

Jūsu neirologs var arī lūgt, lai 24 stundas pirms EMG nelietotu nekādus asins šķidrinošus medikamentus vai nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL).

Elektroencefalogramma (EEG)

Ar elektrodiem, kas uzklāti uz jūsu galvas ādas, EEG mēra elektrisko aktivitāti smadzenēs. To lieto, lai palīdzētu diagnosticēt smadzeņu stāvokli, tostarp iekaisumu, audzējus un ievainojumus, kā arī krampjus un psihiskus traucējumus.

Atšķirībā no EMG, EEG parasti nerada neērtības. Pirms testa tehniķis ap galvas ādu novieto elektrodus, kas izskatās kā mazi kausi. Tā kā mazie lādiņi smadzenēs tiek mērīti caur elektrodiem, tehniķis radīs izmaiņas vidē, lai izmērītu smadzeņu signālus, piemēram, atšķirīgu apgaismojumu vai trokšņus.

Tāpat kā EMG, dienu pirms testa jums būs jāizvairās no stimulatoriem. Varat arī sagaidīt, ka EEG aizņems stundu. Dažreiz tests tiek veikts, kamēr jūs gulējat.

Citi testi

Neirologi var izmantot arī cita veida testus. Lai gan viņi testu var neveikt, viņi to var pasūtīt, pārskatīt un interpretēt rezultātus.

Lai noteiktu diagnozi, neirologs var izmantot attēlveidošanas testus, piemēram:

• datortomogrāfija vai datortomogrāfija
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai MRI skenēšana
• pozitronu emisijas tomogrāfija vai PET skenēšana

Citas diagnostikas procedūras ietver miega pētījumus un angiogrāfiju. Angiogrāfija nosaka asinsvadu aizsprostojumus, kas nonāk smadzenēs.

Jūsu neirologs var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus un neiroloģiskus traucējumus atsevišķi vai kopā ar primārās aprūpes ārstu un citiem speciālistiem. Izmantojot mūsu Healthline FindCare rīku, jūs varat rezervēt tikšanos pie sava reģiona neirologa.