Arteriālā slimība

artēriju oklūzija (AVK) vai perifēro artēriju oklūzijas slimība (PAD) , tāpat kā smēķētāja kāja, sarunvalodā ir Intermitējoša klaudēšana izraudzīts. Tas noved pie dažreiz dzīvībai bīstamiem ekstremitāšu (pēdu, kāju, roku, roku) asinsrites traucējumiem. Galvenais šīs slimības cēlonis ir artēriju sacietēšana neveselīga dzīvesveida dēļ. Smēķēšana, neliela fiziskā slodze un daudz taukskābju un pārtikas ar augstu holesterīna līmeni ir īpaši atbildīgas par artēriju oklūziju.

Kas ir artēriju oklūzijas slimība?

Arteriālā oklūzijas slimība sarunvalodā tiek saukta par "intermitējošu klaudikāciju". Tas ir saistīts ar faktu, ka tas liek pacientam apstāties un pauzēt pēc neilgas pastaigas. Tādējādi gaita ir līdzīga ratiņiem, kas pastaigājas no skatlogiem līdz skatlogiem un uz īsu brīdi apstājas, lai apskatītu eksponētās preces.

Turklāt artēriju okluzīvā slimība ir atbildīga par tā saucamo smēķētāja kāju. Principā smēķētāja kāja ir artēriju oklūzija, kuru izraisīja vai izraisīja pacienta ilgstoša smēķēšana.

Vecāki cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, ir īpaši nosliece uz šīs slimības attīstību. Īpaši vīriešiem ir lielāks risks saslimt ar smēķētāju kājām vai artēriju oklūziju.

cēloņi

Arteriālās oklūzijas slimību izraisa asinsrites traucējumi ekstremitātēs. Šo asinsrites traucējumu izraisa galvenās artērijas vai artēriju, kas piegādā ekstremitātes, sašaurināšanās vai pat oklūzija.

Arteriālās oklūzijas slimības gadījumā sašaurināšanās vai oklūzija rodas artēriju sacietēšanas dēļ. Šī slimība, pazīstama arī kā arterioskleroze, ir cēlonis aptuveni deviņdesmit pieciem procentiem pacientu ar artēriju oklūziju. Asinsvadu iekaisuma slimības ir vēl, kaut arī ievērojami retāk sastopamas, artēriju oklūzijas slimības cēloņi.

Tā kā asinsvadu pārkaļķošanās šajā slimībā ir ložņojošs un lēnām progresējošs process, ietekme, īpaši riska faktoru mijiedarbībā, ārkārtīgi pasliktinās.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Simptomi, kaites un pazīmes

Arteriālā oklūziskā slimība parāda dažādus simptomus, kas ir atkarīgi no skartajām ķermeņa daļām un slimības stadijas. Ja tiek skartas ekstremitātes, simptomi atbilst perifēro artēriju oklūzijas slimības simptomiem. Agrīnā stadijā stāvoklis neizraisa simptomus.

Artēriju oklūzijai progresējot, beidzot nonāk stresa sāpes. Tie rodas, ja ir izteikta artēriju oklūzija. Tas var būt, piemēram, kājās, vai arī to var redzēt stenokardijas formā. Sākotnēji šīs stresa sāpes rodas tikai pēc fiziskām aktivitātēm vai to laikā.

Sāpes miera stāvoklī parādās slimības progresēšanas laikā. Visbeidzot, pēdējie simptomi ir iekaisums, čūlas un nekroze uz ķermeņa daļām ar sliktu asinsriti. Līdz ar audu zudumu, īpaši ekstremitātēs, tiek zaudētas arī maņu spējas. Smagos gadījumos var būt nepieciešama amputācija.

Tomēr sašaurinātie trauki ietekmē ne tikai ekstremitātes. Sašaurināti asinsvadi var izraisīt dažādus simptomus organismā. Piemēram, tas var izraisīt asinsrites traucējumus smadzenēs, un jaunattīstības trombozes palielina insultu, sirdslēkmes un embolijas risku. Turklāt sašaurinātie trauki veicina vispārēju vājumu, jo barības vielas un skābeklis netiek optimāli pārvadāti.

protams

Arteriālā oklūzijas slimība galvenokārt ietekmē apakšējās ekstremitātes vai to artērijas. Atkarībā no slimības stadijas skarto personu simptomi variē no subjektīva simptomātiskuma līdz stresa sāpēm, kad staigā, un no tā izrietošais pastaigas attāluma ierobežojums līdz stresa neatkarīgām sāpēm un čūlām, ko sauc par gangrēnu, kuru dēļ nepieciešama amputācija.

Tāpēc arteriālā oklūzijas slimība sākumā tiek pamanīta, jo artēriju oklūzija notiek lēnām - tāpat kā augsts asinsspiediens sākotnējā posmā nesāpina artēriju oklūziju. Sievietēm artēriju oklūzijas slimības diagnosticēšana prasa vidēji par desmit gadiem ilgāku laiku. Vēl jo svarīgāk ir zināt galvenos artēriju oklūzijas slimības riska faktorus.

Papildus smēķēšanai un cukura diabēta slimniekiem tie ir paaugstināts asinsspiediens un lipīdu metabolisma traucējumi. Pēdējie trīs faktori ir īpaši izplatīti, ja jums ir liekais svars. Šajā ziņā pirmais un labākais līdzeklis artēriju oklūzijas profilaksei ir aptaukošanās samazināšana un tūlītēja smēķēšanas atmešana.

Piemērs: Vīriešiem un sievietēm, kas smēķē, slimības sākums ir vidēji piecdesmit pieci gadi. Sešdesmit piecu gadu vecumā sievietēm, kas nesmēķē. Pat ja vīriešiem ir trīs reizes lielāks risks saslimt ar artēriju oklūziju, sievietes, kas smēķē, šo priekšrocību noliedz. Viņi pieder arī galvenajai riska grupai.

Diemžēl pirmās artēriju slimības pazīmes bieži vien netiek ne pamanītas, ne uztvertas nopietni. Lielākā daļa cilvēku apmeklē ārstu tikai tad, ja viņu teļš sāp biežāk, ejot. Bet pat tiem, kas dodas pie ārsta, nepareizas diagnozes dēļ artēriju oklūzijas slimības ārstēšanas sākumu bieži var atlikt.

Visbeidzot, sāpes teļā var norādīt arī uz ortopēdiskām problēmām, piemēram, saplēstu muskuļu šķiedru. Bīstamā lieta tajā: ​​artēriju oklūzijas slimība ietekmē ne tikai kājas, bet arī artērijas, kas piegādā sirdi un smadzenes, ir sašaurinātas. Tas nozīmē, ka jums ir augsts sirdslēkmes vai insulta risks.

Komplikācijas

Komplikācijas, kas attīstās no artēriju oklūzijas slimības, vienmēr ir balstītas uz nepietiekamu noteiktu ķermeņa zonu piegādi ar skābekli bagātām arteriālām asinīm. Attiecīgi iegūtās komplikācijas var būt ļoti dažādas. Tās svārstās no tik tikko pamanāmām līdz tūlītējām dzīvībai bīstamām situācijām.

Piemēram, koronāro artēriju slimība, kas tiek klasificēta arī kā artēriju oklūzija, var attīstīties stenokardijā, kas saistīta ar sāpēm krūtīs, vai, ja viena no galvenajām koronāro artēriju ir pilnībā aizsprostota, pat tūlītējam dzīvībai bīstamam miokarda infarktam. Ja artēriju oklūziskā slimība ietekmē vienu vai abas nieru artērijas un tām ir smagas stenozes vairāk nekā 75 procenti, sākotnēji rodas tā sauktā nieru hipertensija.

Nieres aizvien vairāk izdala vazokonstrikcijas hormonu renīnu, kas caur asinsvadu sašaurināšanās mehānismu paaugstina asinsspiedienu un var izraisīt komplikācijas, kas saistītas ar paaugstinātu asinsspiedienu. Nepietiekams nieru piegāde ar arteriālām asinīm var nopietni kavēt nieru darbību, un visizteiktākā komplikācija var būt nieru infarkts, kas ir analogs sirdslēkmei.

Pazīstamākā artēriju oklūzijas slimība, iespējams, ir perifēro artēriju oklūzijas slimība (PAD), kas ietekmē apakšējās ekstremitātes. Slimību, kas vairāk nekā vidēji skar smagos smēķētājus, sauc arī par periodisku klaudikāciju, jo skartās personas vēlas stāvēt pie vitrīnām, jo ​​pēc kājām ir stipras sāpes kājās, lai noslēptu savu slimību.

Lielākā daļa apspriesto komplikāciju izzūd, kad tiek atjaunota asins plūsma caur ietekmētajām artērijām. Priekšnosacījums tam ir tāds, ka nav pārsniegtas neatgriezeniskas robežas.

Kad jāiet pie ārsta?

Arteriālā oklūzija ir progresējoša slimība, kas var izraisīt dažādas komplikācijas. Tie ietver perifēro artēriju oklūziju un koronāro sirds slimību. Šīs (un citas) kaites izraisītie simptomi attiecīgajai personai parasti ir nopietni.

Ja cilvēks pamana, ka ir grūtāk staigāt, pacelt rokas vai piecelties, ka ekstremitātes jūtas stīvas pēc neliela stresa un ka ir vispārēja vājuma sajūta, iemesls var būt artēriju oklūzija. Stenokardijas stenokardija - sāpes krūškurvja rajonā, kad to izliek - ir arī skaidra pazīme. Abas slimības steidzami jāizvērtē ārstam un, ja iespējams, jāārstē.

Ja ir aizdomas par artēriju oklūziju, vienmēr jākonsultējas ar ārstu, jo šo stāvokli tā attīstība var ievērojami aizkavēt. Cilvēki, kas pieder riska grupai, būtu jāpārbauda kā piesardzība. Tas ietver smēķētājus, cilvēkus ar lieko svaru un cilvēkus ar citām pamata slimībām. Turklāt diēta ar augstu tauku saturu veicina artēriju sašaurināšanos.

Pacientiem, kuriem jau ir diagnosticēta artēriju oklūzija, noteikti jākonsultējas ar ārstu, ja akūti pasliktinās viņu stāvoklis. Atkarībā no aprīkojuma un specializācijas sākotnējās diagnozes noteikšanai var konsultēties ar ģimenes ārstu. Papildu - iespējams, arī invazīvu - pasākumu veikšanai nepieciešama asinsvadu speciālista vizīte.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Asinsvadu speciālista veiktās arteriālās oklūzijas slimības terapijas vai ārstēšanas mērķis ir precīzi to novērst. Ārstēšanas pamatā ir tūlītēja riska faktoru novēršana. Tas ietver atteikšanos no nikotīna, holesterīna līmeņa pazemināšanu un paaugstināta asinsspiediena un diabēta pārvaldību.

Pastāvīga gaitas apmācība kā daļa no tā dēvētā asinsvadu vingrinājuma uzlabo asinsriti kājās, jo muskuļa kustība rada jaunus mazus asinsvadus ap sašaurinājumu vai paplašina esošos. Sāpes var mazināt arī palielinot aktivitāti. Maigs šeit būtu nepareizs ceļš. Turklāt katrs vingrinājumu veids veicina lipīdu līmeņa asinīs un asinsspiediena pazemināšanos. Izturības sports ir labākās zāles artēriju slimību ārstēšanai.

Perspektīva un prognoze

Pirmkārt un galvenokārt, artēriju oklūzijas slimības prognoze ir atkarīga no tā, vai var novērst izraisošos faktorus. Tas ir vienīgais veids, kā novērst slimības progresēšanu, jo pat ķirurģiska procedūra negarantē pastāvīgu simptomu atbrīvošanos. Sašaurinājums dažreiz var atkal aizvērties. Dzīves ilgums ir īsāks pacientiem ar artēriju oklūziju, jo parasti viņi cieš no citām asinsvadu slimībām un ievērojami palielinās sirdslēkmes un insultu risks.

Prognozi pozitīvi ietekmē profilaktiski pasākumi veselīga dzīvesveida veidā (piemēram, normāla ķermeņa svara sasniegšana, izvairīšanās no cigaretēm, diētas ar zemu tauku un holesterīna līmeni, fiziskās aktivitātes). Ja artēriju oklūzijas slimība ir balstīta uz emboliju un tās avotu nevar novērst, labākas prognozes noteikšanai ir nepieciešams ilgstošs medikaments, kas kavē asins recēšanu.

Ja tromboze ir artēriju oklūzijas slimības cēlonis, tiek veikta terapija ar tā saucamajiem trombocītu agregācijas inhibitoriem, kas arī var pozitīvi ietekmēt prognozi. Tomēr labvēlīgai prognozei vienmēr ir nepieciešama pacienta sadarbība. Ja dzīvesveids netiek atbilstoši pielāgots, prognoze ir diezgan slikta.

Pēcaprūpe

Tūlīt pēc operācijas pacientam vispirms jāpaliek gultā. Regulāri tiek pārbaudīts pulss, asinsspiediens un pārsēji, lai pēc iespējas ātrāk varētu noteikt komplikācijas un veikt pretpasākumus. Operācijas laikā pacientam tiek ievadīts heparīns, kas kavē asins recēšanu.

Tas ir paredzēts, lai novērstu asins recekļu veidošanos operētajā zonā vai citās iepriekš saspringtās ķermeņa daļās. Pat pēc operācijas heparīnu sākotnēji ievada regulāri. Laikā pēc operācijas regulāri tiek pārbaudītas arī asins vērtības, lai identificētu un ārstētu iekaisumu vai citas neatbilstības.

Vēlāk pēc operācijas pacientam jādodas pie ārsta, lai pārbaudītu. Vispirms pārbaude notiek pēc četrām līdz sešām nedēļām, vēlāk ik pēc sešiem mēnešiem un, visbeidzot, tikai reizi gadā. Šajos testos ārsts novērtē, vai asinis var turpināt plūst labi. Ja tas tā nav, var rasties jautājums par jaunu operāciju.

Lai izvairītos no artēriju oklūzijām nākotnē, pacients pats var veikt profilaktiskus pasākumus, ievērojot veselīgu dzīvesveidu, ievērojot sabalansētu uzturu, pietiekamu fizisko aktivitāti un atturoties no smēķēšanas. Arī zāles, kuras izrakstījis ārsts, jālieto atbilstoši norādījumiem.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

To var izdarīt pats

Arteriālās oklūziskās slimības vieglas stadijas var nedaudz aizkavēt vai pat ievērojami aizkavēt tās attīstību, ja attiecīgā persona maina savu dzīvesveidu.

Svarīgi riska faktori pēc iespējas būtu jāaizliedz no dzīves. Tie ietver smēķēšanu, lielu tauku daudzumu un fiziskas aktivitātes trūkumu. Tā vietā galvenā uzmanība jāpievērš vieglai diētai, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām. Tā kā papildu barības vielas un labāka vielmaiņa palīdz ķermenim veidot jaunus traukus. Tas nodrošina perifērās asinsrites uzlabošanos un novērš turpmākas kaites.

Jākompensē arī nepietiekamā skābekļa padeve audiem. Sporta aktivitātes nodrošina labāku asinsriti un ilgtspējīgi palielina plaušu tilpumu, lai asinis kļūtu bagātākas ar skābekli un audus varētu labāk piegādāt, neskatoties uz artēriju sašaurināšanos. Šeit īpaši piemēroti izturības sporta veidi, piemēram, peldēšana, skriešana vai riteņbraukšana.

Pat regulāras pastaigas var palīdzēt. Turklāt uzmanība jāpievērš elpošanai. Apzināta un dziļa elpošana nodrošina labāku skābekļa piegādi.

Ja rodas stresa sāpes, tas var palīdzēt izstiept kājas (vai rokas), viegli piesitiet tām vai berzējiet. Tomēr pasākumi tikai atvieglo simptomus.