Vēdera aorta

Kā Vēdera aorta ir lejupejošā lielās ķermeņa artērijas daļa zem krūšu aortas.

Vēdera aorta sākas diafragmas perforācijas līmenī un sniedzas līdz filiālei divās lielajās iegurņa artērijās ceturtā jostas skriemeļa līmenī. Divas lielākas nieru artērijas un liels skaits mazāku artēriju atdalās no vēdera aortas, kas uzņemas daļu no aortas Vindkesela funkcijas, lai apgādātu iekšējos orgānus un perifēriju sateces baseinā.

Kāda ir vēdera aorta?

Vēdera aorta ir dilstošās lielās ķermeņa artērijas (aorta descendens) sadaļa. Tā sākas tā saucamās krūšu kurvja aortas (aorta thoracica) apakšējā galā atverē caur diafragmu (hiatus aorticus), divpadsmitā krūšu skriemeļa līmenī.

Vēdera artērija beidzas ceturtā jostas skriemeļa līmenī pie vēdera aortas (Bifurcatio aortae) bifurkācijas abās iegurņa artērijās (Arteriae iliacae communes). Kopumā vēdera aorta veido anatomisku un funkcionālu vienību ar pārējām artērijas sekcijām. Pirmajā trešdaļā atdalās divas lielās nieru artērijas (arteriae renales), tāpēc vēdera aortas gadījumā tiek nodalīta sadaļa virs (suprarenal) un zem (infrarenal) nieru artēriju filiāles. Papildus abām nieru artērijām daudzas citas artērijas atdalās no vēdera artērijas, lai apgādātu iekšējos orgānus un perifēriskos reģionus.

Anatomija un struktūra

Tieši zem caurbraukšanas caur diafragmu divi samērā plāni zari atdalās no vēdera aortas, lai apgādātu apakšējās diafragmas zonas.

Kopējais artēriju stumbrs (truncus celiacus) paceļas apmēram tādā pašā augstumā vēdera priekšpuses virzienā un tūlīt pēc tam sadalās trīs artērijās, lai apgādātu liesu, aknas un kuņģi. Vēdera aortas turpmākajā gaitā citas sapārotas vai nesapārotas artērijas sazarojas, lai apgādātu zarnas vai perifēriskos reģionus. Lielākās sapārotās zari veido abas nieru artērijas (arteria renalis dexter un draudošās).

Tāpat kā citām lielajām artērijām, arī vēdera aortai ir trīs slāņu sienas struktūra. Iekšējais slānis, tunica intima vai vienkārši saukts par intima, sastāv no endotēlija šūnām, kas ir savstarpēji savienotas un veido viena slāņa plakanu epitēliju. Ārpusē ir plāns saistaudu slānis, kas atdala intimu no vidējā slāņa, tunikas nesēja vai barotnes. Tas sastāv no gludām muskuļu šūnām, kuras spirālē parasti ieskauj asinis un dažreiz arī limfas asinsvadi.

Turklāt barotnēs ir atrodamas elastīgās šķiedras, kolagēns un saistaudu šūnas, kas apzīmē norobežošanos no ārējās sienas slāņa, tunica adventitia. Tunica adventitia vai adventitia veido samērā biezs saistaudu šūnu slānis, ko pastiprina kolagēnās un elastīgās šķiedras. Vēdera aortas ārējās sienas slānī atrodas asinsvadu sistēmas, kas nepieciešamas vēdera artērijas un nervu šķiedru, kas kontrolē vēdera artērijas lūmenu, metabolismam piegādei un iznīcināšanai.

Funkcija un uzdevumi

Lielās ķermeņa artērijas ietvaros vēdera aortas funkcija un uzdevumi ir vienādi ar aortas funkcijām un uzdevumiem kopumā. Galvenā uzmanība tiek pievērsta diviem galvenajiem uzdevumiem, izlīdzinot asinsspiediena maksimumus un izdalot ar skābekli bagātas arteriālās asinis visiem orgāniem un audiem. Sirds kambaru kontrakcijas izraisītu sistoliskā asinsspiediena maksimumu izlīdzināšanu nodrošina aortas sienu elastība vai stiepjamība kopā ar to kontrolējamo kontraktilitāti.

Īpaši svarīgi ir uzturēt diastolisko “atlikušo spiedienu”, kad sirds kambari diastolijas laikā atpūšas. Minimālais diastoliskais asinsspiediens nodrošina, ka mazās artērijas, arterioli un arteriālie kapilāri tiek apgādāti ar nepārtrauktu asiņu plūsmu un neatgriezeniski nesabrūk un nelīp kopā. Spēja izlīdzināt asinsspiediena maksimumus bieži tiek dēvēta par Vindkesela funkciju, jo aortas siena ventrikulārā diastolē atkal saraujas un nodrošina asinsspiediena uzturēšanu, samazinot lūmenu.

Tas ir process, kas ir daļēji pasīvs, bet satur arī aktīvos elementus caur hormonāli kontrolētām asinsvadu muskuļu kontrakcijām. Otrais vēdera aortas uzdevums - ar skābekli bagātu arteriālo asiņu sadalīšana orgānos un audos - notiek pasīvi caur zarojošām artērijām. To izmēri ir pielāgoti prasībām.

Slimības

Visizplatītākās sūdzības, kas saistītas ar vēdera aortu, izraisa asinsvada sienas elastības izmaiņas vai vēdera artērijas šķērsgriezuma lokāla sašaurināšanās vai paplašināšanās. Aortas sienas elastības samazināšana, kas pazīstama arī kā arterioskleroze, ir dažādu vielu nogulsnes (plāksnes) artēriju sieniņā.

Kad plāksnes sasniedz noteiktu lielumu, tās izvirzās vēnu lūmenā. Papildus aortas sienas sacietēšanai tie noved pie lokālas artērijas sašaurināšanās, kas var izvērsties par pilnīgu aizsprostojumu - infarktu. Retākos gadījumos vēdera aortā var veidoties bīstams izspiesties, aneirisma, kam var būt ļoti dažādi cēloņi. Sākuma stadijā tas gandrīz neizraisa simptomus, tāpēc šādas aneirismas tiek atklātas vairāk nejauši. Briesmas slēpjas iespējamā plīsumā, aneirisma plīsumā, ko papildina vardarbīga iekšēja asiņošana.

Vēl viena problēma var rasties, kad pārplīst aortas iekšējā siena, jo pārrāvums var izraisīt asiņošanu starp intimu un barotni, tāpēc notiek aortas dissekcija, atdalīšana starp intimu un barotni (aneirisma dissecans aortae). Retos gadījumos aortu var ietekmēt ģenētiski defekti. Ir zināmas arī tādas autoimūnas slimības kā Takajasas arterīts, kas saistītas ar vēdera aortu.