Zāles Amilorīds pieder kāliju aizturošu diurētisko līdzekļu grupai. Galvenās indikācijas tā lietošanai ir arteriāla hipertensija, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība un ar to saistītā tūska. Zāles lieto iekšķīgi tablešu vai kapsulu veidā.
Kas ir amilorīds?
Amilorīds ir drenāžas zāles, kuras galvenokārt izraksta arteriālas hipertensijas, sirds mazspējas, koronāro sirds slimību (CHD) un tūskas gadījumos. Aktīvo sastāvdaļu amilorīdu var izmantot arī ārpus etiķetes ieelpošanai plaušu slimību gadījumā, taču tas vēl nav oficiāli apstiprināts šim nolūkam.
Recepšu zāles ir pieejamas tablešu un kapsulu formā. Parasti amilorīdu ievada kombinācijā ar papildus diurētiskiem līdzekļiem - parasti hidrohlortiazīdu. Diurētiskie līdzekļi, piemēram, amilorīds, darbojas caur nierēm, kur tie stimulē urīna veidošanos un palīdz no ķermeņa izvadīt lieko ūdeni. Turklāt tie mazgā sāļus, piemēram, kāliju. Abi samazina asinsspiedienu un tādējādi atbrīvo sirdi.
Sakarā ar ķīmiskajām īpašībām aktīvā viela amilorīds ir pirazīna atvasinājums. Kā gaismjutīgs materiāls amilorīds jāuzglabā tumsā.
Farmakoloģiskā iedarbība
Amilorīds vislabāk darbojas kombinācijā ar citu diurētisku līdzekli. Vairumā gadījumu terapijā izmanto aktīvo sastāvdaļu amilorīda un tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu, piemēram, hidrohlortiazīda, kombināciju.
Alternatīvi ir amilorīda un cilpas diurētiķu kombinācija. Abas aktīvās sastāvdaļas pazemina paaugstinātu asinsspiedienu un atvieglo sirdi. Amilorīds darbojas caur nierēm, kur tas kavē no epitēlija atkarīgo nātrija kanālu no aldosterona, kas atrodas nieru nefrona vēlīnā distālajā kanāliņā. Tas nozīmē, ka tiek absorbēts mazāks nātrija daudzums un rezultātā apmaiņā pret nātriju izdalās attiecīgi mazāk kālija. Tādā veidā tiek ietaupīti kālija joni.
Šādā veidā radītais kāliju saudzējošais efekts var paaugstināt kālija līmeni asinīs tiktāl, ka tas noved pie hiperkaliēmijas, potenciāli dzīvībai bīstama elektrolīta līmeņa traucējumiem. Īpaši vienlaicīga terapija ar AKE inhibitoriem vai spironolaktonu palielina tā risku un rūpīgi jāuzrauga kālija līmenis asinīs. Paaugstināts kālija līmenis asinīs var būt kontrindikācija amilorīda ievadīšanai.
Amilorīda diurētiskā iedarbība mazgā ūdens aizturi no audiem. Tā kā organisms zaudē arī sāļus, amilorīda izrakstīšana ir īpaši piemērota pacientiem, kuriem paredzētās šķidruma izdalīšanās laikā ir jāizvairās no kālija zuduma.
Amilorīdam ir laba bioloģiskā pieejamība, tas netiek metabolizēts un vēlāk lielā mērā izdalās ar urīnu.
Lietošana medicīnā un lietošana
Amilorīda kombinēto preparātu ar citu diurētisku līdzekļu no tiazīdu grupas, piemēram, hidrohlortiazīdu, lieto, lai ārstētu paaugstinātu asinsspiedienu, sirds mazspēju, koronāro sirds slimību un šķidruma uzkrāšanos - tūsku - audos. Amilorīds palielina urīna izdalīšanos caur nierēm.
Procesa laikā izskalotā ūdens aizture pazemina asinsspiedienu un tādējādi atvieglo sirdi. Tā kā arī sāļi šī procesa laikā iziet no ķermeņa, ir jāizvairās no kālija zuduma. Kā amilorīds kā kāliju saudzējoša viela ir ideāli piemērots šai terapijai.
Devas un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības veida un tās smaguma pakāpes. Hipertensijas terapija parasti sākas ar pusi tabletes dienā. Ilgstošas terapijas laikā devu gandrīz vienmēr samazina līdz ceturtdaļai tabletes dienā. Tūskai, ko izraisa sirds mazspēja, terapiju sāk ar pusi tabletes vai veselu tableti dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt ne vairāk kā līdz divām tabletēm dienā.
Riski un blakusparādības
Lietojot amilorīdu un tā aktīvās sastāvdaļas, rodas tādas nevēlamas blakusparādības kā:
- Slikta dūša līdz vemšanai
- Apetītes zudums
- Caureja
- Aizcietējumi
- Elektrolītu traucējumi
- Sirds aritmijas
- galvassāpes
- apjukums
Amilorīds ir kontrindicēts dažām slimībām un īpašās dzīves situācijās. Kas iekļauj:
- Paaugstināta jutība pret sulfonamīdiem (sakarā ar kombināciju ar hidrohlortiazīdu)
- Hiperkaliēmija un citi elektrolītu līdzsvara traucējumi
- Sirds aritmijas
- Nieru disfunkcija
- Aknu disfunkcija
- grūtniecība
- Zīdīšana
Bērni arī jāizslēdz no ārstēšanas ar amilorīdu.
.jpg)
