Sakarā ar straujo Zika vīrusa izplatību, Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir izsludinājusi globālu ārkārtas situāciju veselības jomā. Tas, kas jau pazīstams kopš 1947. gada Zika vīrusa infekcija pārnēsā odi. Šī vīrusu slimība sākotnēji parādījās Āfrikā, Dienvidaustrumu Āzijā un Klusā okeāna salās. Nesen arvien vairāk cilvēku Centrālās un īpaši Dienvidamerikas valstīs ir inficējušies ar patogēnu.
Zika vīrusa infekcija
Vīruss pirmo reizi tika atklāts pērtiķī netālu no Ugandas galvaspilsētas Kampalas. Tas savu vārdu ieguva no meža teritorijas nosaukuma netālu no Kampalas. Pēc PVO datiem, pirmā cilvēku slimība tika atklāta 1968. gadā. Zika vīruss tiek piešķirts Flaviviridae ģimenei. Vīrusu infekciju pārnēsā odi.
To skaitā ir Āzijas tīģeru ods Aedes albopictus un dzeltenā drudža ods Aedes aegypti. Pastāv aizdomas, ka pastāv arī iespēja inficēties no cilvēka uz cilvēku, piemēram, dzimumakta laikā. Tomēr līdz šim tam nav zinātnisku pierādījumu. Vīrusu slimības sekas lielā skaitā ir nekaitīgas. Ja vispār tiek pamanīti simptomi un simptomi, tie ir līdzīgi vieglas gripas simptomiem.
Atsevišķos gadījumos tomēr ir aizdomas par nopietnu vīrusa kaitējumu jaundzimušajiem. Tā kā nav zinātnisku pierādījumu, eksperti uzskata, ka ir ļoti iespējams, ka Zika vīruss izraisīs galvas deformāciju augļiem. Slimību vēl nevar izārstēt ar medikamentiem. Ir iespējams tikai mazināt simptomus, kas rodas. Vakcīna nav pieejama.
cēloņi
Vīrusu pārnešanas biežuma un ārkārtīgi straujā izplatīšanās lielās platībās iemesls ir odu sugu lielais skaits un izdzīvošanas spēja. Šeit svarīga loma ir arī vienkāršai pārsūtīšanas opcijai. Kad kož cilvēki, kas jau ir inficēti ar Zikas vīrusu, odi iekaro vīrusu un var izplatīt patogēnu tālāk.
Turklāt īpaši izturīgas ir dzeltenā drudža odu olas. Olas, kas novietotas tādos transporta līdzekļos kā lidmašīnas, kuģi vai kravas automašīnas, ilgstoši var izdzīvot pat ar nelielu šķidruma daudzumu. Zīmīgi, ka slimības masveidā notiek tikai tajās teritorijās, kur ir arī izplatīti odi. Slimības ar Zika vīrusu jau ir atklātas 21 valstī Ziemeļamerikā, Dienvidu un Centrālamerikā.
Īpaši smagi cieta Brazīlija un Kolumbija, kā arī daudzas Karību jūras valstis. Brazīlijai, kas ir nākamo 2017. gada vasaras olimpisko spēļu uzņēmējvalsts, tiek prognozēts slimību pieaugums līdz 1,5 miljoniem cilvēku. Viena lieta rada īpašas bažas: Zika vīruss ir arī iemesls arvien lielākam skaitam slimību jaundzimušajiem ar neatgriezeniskām un izņēmuma gadījumos pat letālām sekām. Polinēzijā arī tika pierādīts, ka Zika vīruss nav pierādīts, ka tas bija iemesls dažos Guillain-Barré sindroma (nervu slimības) gadījumos.
Simptomi, kaites un pazīmes
Kad vīrusu slimība jūtas inficētā cilvēkā, kas ne vienmēr notiek, simptomi parādās tāpat kā vieglas gripas simptomi. Tie ietver nelielu drudzi, galvassāpes un izsitumus ar apsārtumu un niezi. Tomēr atsevišķos gadījumos bīstamākas pārmaiņas var rasties transmisijas ceļā caur grūtniecēm.
Augļiem un jaundzimušajiem vissmagākās izmaiņas var novērot galvas zonā. Brazīlijā nesen tika reģistrēti 3893 mikrocefālijas gadījumi (kroplības, ko izraisījis ievērojami samazināts galvaskauss). Iepriekšējā gadā Brazīlijā tika atrasti tikai 147 šīs konkrētās slimības gadījumi. No gandrīz 4000 jaunajiem gadījumiem 50 cietušie bērni jau ir miruši cēloņsakarības dēļ ar kroplībām.
Turklāt daudzos gadījumos Zikas vīrusa infekcijas rezultātā ir radušies smagi intelekta traucējumi. Guillain-Barré sindroms, kas Polinēzijā parādījās vienlaikus ar vīrusa slimību, citās Zika vīrusa skartajās valstīs vēl nav parādījies. Neskatoties uz to, zinātnieki un ārsti bez iepriekšējiem laboratorijas rezultātiem uzskata, ka ir iespējama saistība ar Zikas vīrusu.
Nervu traktu slimības simptomi galvenokārt ir paralīze un maņu traucējumi. Smagos gadījumos var rasties arī elpošanas vai sirdsdarbības traucējumi.
Diagnoze un slimības gaita
Zika vīrusa infekcijas dēļ, kuru attiecīgā persona bieži nepamana, daudzos gadījumos pārbaude netiek veikta. Ja rodas gripai līdzīgi simptomi, bieži tiek izlaista arī medicīniskā pārbaude. Tas ir saistīts ar mazāk smagiem simptomiem un īsu slimības ilgumu.
Parasti traucējumi, piemēram, neliels drudzis vai galvassāpes un ķermeņa sāpes, pēc dažām dienām vairs nepastāv. Uzticami noteikt Zika vīrusa infekciju ir iespējams tikai ar asins analīzes palīdzību. Slimības gaita mikrocefālijā parāda garīgās un fiziskās attīstības traucējumus. Izņēmuma gadījumos tomēr ir iespējama netraucēta attīstība, neskatoties uz to, ka galvas apkārtmērs ir pārāk mazs. Pirmo reizi kroplības var noteikt ar ultraskaņu grūtniecības laikā. Atklājumu apstiprināšanai izmanto datortomogrāfiju.
Komplikācijas
Sliktākajā gadījumā Zika vīrusa infekcija var izraisīt attiecīgās personas nāvi, tāpēc tā vienmēr jāārstē. Ja to neārstē, tas var izraisīt ilgstošas komplikācijas un sūdzības, kuras vairs nav viegli ārstējamas. Skartās personas galvenokārt cieš no paaugstināta drudža un galvassāpēm, un dažreiz parādās izsitumi.
Tas ir saistīts ar apsārtumu vai niezi, kā arī negatīvi ietekmē attiecīgās personas estētiku. Ja attiecīgā persona ir stāvoklī un tai ir Zikas vīrusa infekcija, bērnu var ietekmēt kroplības vai citi traucējumi. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt nedzīvi dzimušu bērnu. Vecāki un radinieki cieš arī no smagām psiholoģiskām sūdzībām, tāpēc viņiem nepieciešama psiholoģiska ārstēšana, lai izvairītos no depresijas.
Zika vīrusa infekcijas turpmākajā gaitā skartie bieži cieš no maņu traucējumiem vai paralīzes. Slimība var negatīvi ietekmēt arī sirds darbību vai elpošanu. Zika vīrusa infekcijas ārstēšana parasti ir simptomātiska un var ierobežot lielāko daļu simptomu. Vairumā gadījumu nav īpašu komplikāciju.
Kad jāiet pie ārsta?
Pirms došanās uz ārzemēm attiecīgajai personai būtu sīki jāinformē par sava ceļojuma mērķa veselības stāvokli. Īpaši jānoskaidro vietējie riska faktori. Daudzos gadījumos federālais ārlietu birojs vai ceļojumu rīkotājs var palīdzēt atbildēt uz jautājumiem par vietējām slimībām un medicīniskās aprūpes iespējām. Šo procesu var veikt bez ārsta sadarbības. Ja ceļojuma galamērķis atrodas reģionā, kurā pastāv dažādu slimību inficēšanās risks, jāapspriež ārsts, cik lielā mērā var veikt profilaktiskus pasākumus. Daudzos gadījumos vakcinācija vai citi medicīniski preparāti palīdz ar pienācīgu aizsardzību.
Ja attiecīgajai personai ceļojuma galamērķī rodas veselības problēmas, parasti ieteicams konsultēties ar ārstu. Īpaši grūtniecēm vajadzētu sākt pārbaudes vizīti pie ārsta pie pirmajiem pārkāpumiem. Ja rodas kādi simptomi, piemēram, drudzis, galvassāpes vai izmaiņas ādas struktūrā pēc kukaiņa sakošanas, ir pamats bažām. Par uztveres traucējumiem, nejutīgumu uz ādas vai maņu traucējumiem jāziņo ārstam. Izsitumu vai ādas krāsas maiņas gadījumā jākonsultējas arī ar ārstu. Pēc iespējas ātrāk jāizskata un jāārstē veselības problēmu palielināšanās. Bez medicīniskās aprūpes Zika vīrusa infekcija var būt letāla.
Terapija un ārstēšana
Pašlaik Zika slimību nav iespējams izārstēt ar īpašām zālēm. Atbilstošos simptomus simptomus uzskata par daļu no slimības, ko izraisa Zikas vīruss. Ar sāpīgām blakusparādībām parasti var lietot efektīvus pretsāpju līdzekļus. Atpazīstamu ādas defektu gadījumā palīdz nomierinošie, dezinficējošie berzes uz skartajām vietām. Ja nepieciešams, tās var būt arī niezi mazinošas zāles.
Drudzis liek organismam zaudēt daudz šķidruma, īpaši siltākās vietās. Tāpēc, lai izvairītos no veselības stāvokļa pasliktināšanās, ieteicams atteikties no lielākas slodzes. Šajā gadījumā labvēlīgs ir gultas režīms un palielināta šķidruma uzņemšana. Galvas malformāciju terapija var būt nepieciešama gan bērna, gan mātes psiholoģiskai stabilitātei.
Turklāt ir iespējama terapija tādu fizisku problēmu kā mobilitātes vai spēka deficīta ārstēšanai. Retos gadījumos, kad vienlaikus tiek saslimta ar Guillain-Barré sindromu, ir nepieciešama ārstēšana. Nervu traktu slimības dēļ kājās var rasties muskuļu vājums. Noteiktos apstākļos tas var izraisīt pilnīgu ekstremitāšu paralīzi.
Ārkārtējos gadījumos ir pat iespējams, ka paralīzes simptomi bīstamā veidā ietekmē elpošanu. Turklāt slimība, kas var būt sāpīga, var izraisīt sirds aritmijas. Elpošanas vai sirdsdarbības traucējumu gadījumā nekavējoties jāuzsāk neatliekamā medicīniskā palīdzība.
novēršana
Profilaktiska vakcinācija pret Zikas vīrusu šobrīd nav iespējama. Tāpēc preventīvajos pasākumos galvenā uzmanība jāpievērš aizsardzībai pret odiem kā slimības pārnēsātāju. Tas ietver apģērba nēsāšanu, kas pārklāj ķermeni. Arī tehniskie palīglīdzekļi, piemēram, moskītu tīkli, ir izdevīgi.
Var būt noderīgi arī piemēroti moskītu atbaidīšanas līdzekļi, piemēram, losjoni, krēmi vai aerosoli. Visaptveroša aizsardzība nav iespējama, īpaši pludmales atpūtniekiem prioritārajās zonās. Vēl viena problēma ir tā, ka dzeltenā drudža odi jo īpaši piesaista ne tikai ūdenstilpes, bet arī saldie dzērieni un pārtika.
Pēcaprūpe
Zika vīrusa infekcija parasti ir viegla un neatkārtojas. Turpmākā aprūpe ir vērsta uz febrilās slimības raksturīgo simptomu noskaidrošanu un pēc nepieciešamības ārstēšanu. Pacients jāinformē par iespējamo sekundāro slimību simptomiem, lai komplikāciju gadījumā viņš agrīnā stadijā varētu konsultēties ar ārstu.
Veicot pēcaprūpi, ir jānoskaidro arī Zika vīrusa infekcijas cēlonis, lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās. Ārsts var sniegt padomus, kā izvairīties no saskares ar kaitēkļiem un kā rīkoties atkārtotas inficēšanās gadījumā. Ar hronisku gaitu Zika vīrusa infekcijas papildu aprūpe var ilgt mēnešus vai pat gadus.
Var būt nepieciešama ilgstoša ārstēšana, skartajiem pacientiem galvenokārt nepieciešama zāļu terapija. Pretsāpju līdzekļiem un antibiotikām jābūt precīzi dozētām un pielāgotām Zika vīrusa infekcijas simptomiem. Grūtniecēm, kuras cieš no Zikas vīrusa infekcijas, konsultācija ir daļa no turpmākās aprūpes, kuras laikā nedzimušais bērns tiek informēts par iespējamām slimības sekām. Ja nepieciešams, pacientam var dot papildu kontaktpunktus un padomus.
To var izdarīt pats
Zika vīrusa infekciju līdz šim var ārstēt tikai simptomātiski. Vissvarīgākais pašpalīdzības pasākums ir fiziska atpūta. Var lietot pretsāpju zāles. Ir svarīgi rūpīgi novērot simptomus un sūdzību dienasgrāmatā atzīmēt visas novirzes.
Ja drudzis pasliktinās vai rodas kādas citas veselības problēmas, ieteicams apmeklēt ģimenes ārstu. Svarīgi ir pietiekams miegs un piemērots uzturs. Ietekmētiem cilvēkiem vajadzētu arī dzert pietiekami daudz ūdens un ierobežot kontaktu ar citiem cilvēkiem. Slimība jāizārstē pēc dažām dienām. Ārsts var noskaidrot simptomus un sniegt turpmākus padomus.
Tā kā Zika vīrusa infekcija ir tipiska infekcijas slimība, ir dažādi izmēģināti un pārbaudīti pretpasākumi, piemēram, silti spilventiņi, mērena fiziskā slodze un izvairīšanās no stresa. Drudzis jāmēra vairākas reizes dienā un jānorāda ķermeņa temperatūra. Patoloģiju gadījumā nepieciešama medicīniska konsultācija. Turklāt slimniekiem ir jāinformē sevi par dažādiem simptomiem. Slimu grūtnieču un sieviešu, kuras vēlas saņemt bērnus, gadījumā pastāv aborts. Jums jārunā ar savu ginekologu un ātri jāizārstē infekcijas slimība.