Probiotikas maksts veselībai: vai tās darbojas?

Probiotiku lietošana ir kļuvusi par populāru veidu, kā uzlabot gremošanas veselību. Probiotikas ir veselīgu baktēriju celmi, kas dabiski atrodami dažos pārtikas produktos un uztura bagātinātājos.

Pavisam nesen veselības eksperti sāka apsvērt probiotiku iespējamos ieguvumus no maksts veselības. Zinātniskie pierādījumi nav pārliecinoši. Tomēr šķiet, ka vismaz viens probiotikas, L. acidophilus, varētu palīdzēt novērst un ārstēt maksts nelīdzsvarotības problēmas, piemēram, baktēriju vaginozi (BV).

Eksperti saka, ka ir nepieciešami vairāk pētījumu.

"Pēdējo gadu laikā ir bijuši daudzsološi pētījumi, kas norāda, ka probiotikas var būt efektīvas, ārstējot dažus apstākļus, ko izraisa maksts pH līdzsvara izmaiņas," saka Mindy Haar, PhD, RDN, CSN no Ņujorkas Tehnoloģiju institūta Starpdisciplinārās nodaļas Veselības zinātnes.

Mikrobiome

Jūsu maksts iekšpusē dzīvo vairāk nekā 50 dažādas sīku organismu sugas (sauktas par mikrobiem). Daudzi no šiem mikrobiem ir baktēriju veids, ko sauc laktobacilli. Šīs baktērijas palīdz saglabāt maksts veselīgu un bez infekcijas.

Trūkums laktobacilli un kāda cita mikroba aizaugšana var izraisīt maksts nelīdzsvarotību. Šī nelīdzsvarotība var rasties vairāku iemeslu dēļ, tostarp tad, ja sieviete:

• ir neaizsargāts sekss ar vīriešu kārtas partneri
• piedzīvo hormonu izmaiņas
• viņai ir mēnešreizes
• neuztur labus higiēnas ieradumus

Maksts nelīdzsvarotība var izraisīt:

• nepatīkama smaka
• izlāde
• diskomforts
• nieze

Maksts nelīdzsvarotība

Maksts nelīdzsvarotība var izraisīt:

• baktēriju vaginoze (BV)
• rauga infekcijas
• trihomoniāze

Maksts nelīdzsvarotība var palielināt arī urīnceļu infekcijas (UTI) izredzes. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka UTI ne vienmēr izraisa tie paši patogēni, kas izraisa maksts infekcijas.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šiem jautājumiem:

Baktēriju vaginoze (BV)

Visizplatītākais maksts disbalansa jautājums ir baktēriju vaginoze (BV). Sievietēm ar BV maksts ir daudz dažādu baktēriju sugu. Veselām sievietēm maksts ir mazāks baktēriju sugu skaits.

Šīs papildu baktērijas izraisa maksts pH līmeņa paaugstināšanos virs 4,5. Tas samazina laktobacilli atrodas maksts. Bez paaugstināta maksts pH sievietēm ar BV bieži rodas:

• nepatīkama smaka
• dedzināšana urinēšanas laikā
• pienaini vai pelēki izdalījumi no maksts
• nieze

Ārsti saka, ka viņi nav pilnīgi pārliecināti, kas izraisa BV, taču šķiet, ka daži faktori dažām sievietēm rada lielāku risku. Tie ietver:

• ir vairāk nekā viens seksuālais partneris vai jauns seksuālais partneris
• maksts nomazgāšana vai maksts skalošana ar ziepēm un ūdeni (maksts attīra sevi, un douching var izjaukt tā dabisko līdzsvaru)
• dabisks trūkums laktobacilli baktērijas (dažu sieviešu maksts nav augsts labo baktēriju līmenis, kas var izraisīt BV)

BV ārstēšana visbiežāk ietver antibiotiku lietošanu. Tie tiek ievadīti iekšķīgi vai kā želeja, kas ievietota maksts. Daži ārsti var ieteikt arī probiotiku papildus antibiotikām, bet ne to vietā.

Rauga sēnītes infekcija

Rauga infekcija ir vēl viens maksts disbalansa problēmu veids. Lielāko daļu rauga vaginīta gadījumu izraisa sēnīte, ko sauc candida albicans. Arī citi sēnīšu veidi var izraisīt šo stāvokli.

Parasti sēnīšu augšanu kontrolē labās baktērijas. Bet maksts baktēriju nelīdzsvarotība, it īpaši ar pārāk mazu laktobacillus, var izraisīt sēnīšu nekontrolēšanu maksts iekšienē.

Rauga infekcija var būt no vieglas līdz vidēji smagas. Simptomi ir:

• kairinājums
• bieza balta vai ūdeņaina izdalīšanās
• intensīva nieze maksts un vulvas
• dedzinoša sajūta dzimumakta vai urinēšanas laikā
• sāpes un sāpīgums
• maksts izsitumi

Rauga aizaugšanu, kas izraisa rauga infekciju, var izraisīt:

• antibiotikas, kas var izraisīt labo baktēriju iznīcināšanu jūsu maksts
• grūtniecība
• nekontrolēts cukura diabēts
• imūnsistēmas traucējumi
• perorālo kontracepcijas līdzekļu vai cita veida hormonu terapijas lietošana, kas palielina estrogēna līmeni

Lielāko daļu rauga infekciju var ārstēt ar īsu pretsēnīšu zāļu kursu. Tie ir pieejami kā:

• aktuāli krēmi
• vietējās ziedes
• perorālas tabletes
• maksts svecītes

Citos gadījumos ārsts var ieteikt vienu perorālu pretsēnīšu zāļu devu vai zāļu kombināciju.

Trihomoniāze

Trichomoniāze ir ļoti izplatīta seksuāli transmisīvā infekcija (STI). Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem 3,7 miljoni amerikāņu jebkurā brīdī ir inficēti ar trihomoniāzi.

Trichomoniāzes simptomi ir:

• nieze, dedzināšana, apsārtums vai sāpīgums
• diskomforts urinējot
• izmaiņas izdalījumos no maksts: vai nu plānā daudzumā, vai ievērojami vairāk; tā var būt dzidra, balta, dzeltena vai zaļgana ar neparastu zivju smaržu.

Antibiotikas (metronidazols (Flagyl) vai tinidazols (Tindamax) ir ieteicamā trihomoniāzes ārstēšana. Probiotikas netiks izmantotas kā ārstēšana vai pat profilaktiska metode. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka maksts nelīdzsvarotība, piemēram, BV, var palielināt jūsu izredzes iegūt STI, piemēram, trihomoniāze.

Urīnceļu infekcija (UTI)

Kaut arī urīnizvadkanāla atrodas tuvu makstim, urīnceļu infekcijas (UTI) ne vienmēr izraisa tie paši patogēni, kas izraisa maksts infekcijas. Tas nozīmē, ka veselīga maksts flora var palīdzēt novērst kaitīgu baktēriju iekļūšanu urīnceļos.

UTI rodas, kad baktērijas caur urīnizvadkanālu nonāk urīnceļos un sāk vairoties urīnpūslī. Kaut arī urīnceļu sistēma ir paredzēta svešzemju baktēriju novēršanai, tās dažreiz nonāk un izraisa infekciju.

Lielākā daļa UTI ietekmē tikai urīnpūsli un urīnizvadkanālu. UTI kļūst nopietnāka, kad tā izplatās uz jūsu nierēm, kur tā var izraisīt dzīvībai bīstamu infekciju.

UTI ne vienmēr izraisa viegli atpazīstamus simptomus. Daži biežāki simptomi ir:

• nepieciešamība biežāk urinēt
• dedzinoša sajūta urinēšanas laikā
• izlaižot nelielu daudzumu urīna
• urīna izdalīšanās, kas šķiet duļķaina, spilgti sarkana, rozā vai kolas krāsā
• izdalot spēcīgi smaržojošu urīnu
• iegurņa sāpes, īpaši ap iegurņa centru un kaunuma kaula zonu

UTI ir biežāk sastopamas sievietēm. Tas ir tāpēc, ka sievietēm ir īsāks urīnizvadkanāls nekā vīriešiem, tādējādi baktērijām ir vieglāk iekļūt. Citi UTI attīstības riska faktori ir:

• dzimumakta
• kam ir jauns seksuālais partneris
• noteikti dzimstības kontroles veidi, piemēram, diafragmas un spermicīdi
• menopauze
• fiziskas problēmas urīnceļu sistēmā
• aizsprostojumi urīnceļu sistēmā
• nomākta imūnsistēma
• katetra lietošana
• nesen veikts urīna eksāmens vai operācija

Ar lielāko UTI daļu ārsti ieteiks lietot antibiotikas.

Antibiotiku veids, ko ārsts izraksta, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:

• urīnā atrodamo baktēriju veids
• savu veselības stāvokli
• cik ilgi jūs esat nodarbojies ar savu infekciju

Smagu UTI gadījumā slimnīcas apstākļos jums var būt nepieciešama ārstēšana ar intravenozām antibiotikām.

Atgriešanās līdzsvarā

Eksperti saka, ka nav pārliecinošu pierādījumu tam, ka probiotikas efektīvi novērš un ārstē BV vai citus apstākļus, kas saistīti ar maksts disbalansu. Pašlaik antibiotikas joprojām ir ieteicamā šo slimību ārstēšana.

"Tā kā ir svarīgi iegūt pareizu diagnozi un ārstēt cēloņus, ieteikums lietot probiotiku papildinājuma veidā veselības aprūpes sniedzējam jāsniedz tikai pēc pilnīga stāvokļa novērtēšanas un pareizas diagnozes noteikšanas," saka Hārs.

Pierādījumi

Daži zinātniski pierādījumi liecina, ka probiotiķi jogurtā, kapsulās un maksts svecītēs var palīdzēt novērst un ārstēt maksts nelīdzsvarotību.

Nelielā 1996. gada pētījumā ārsti atklāja, ka sievietes, kas ēda probiotisko jogurtu, kas satur lactobacillus acidophilus bija lielāka summa laktobacillus baktērijas maksts nekā tie, kas to nedarīja. Sievietes, kuras ēda šo probiotisko jogurtu, arī biežāk saskārās ar BV nekā sievietes, kuras to nedarīja. Šie rezultāti liecina, ka probiotikai bija sava veida aizsargājoša iedarbība pret maksts disbalansu.

Līdzīgi citi nelieli pētījumi liecina, ka ikdienas probiotikas kapsulas lietošana var būt efektīva maksts nelīdzsvarotības novēršanā un ārstēšanā.

Vienā pētījumā pusei nelielas sieviešu grupas ar BV grupas dalībniecēm 7 dienas tika dotas antibiotikas, bet otrai pusei 30 dienas tika dotas antibiotikas ar probiotiku vai placebo. Ārstēšanas ātrums 30 dienu laikā bija tuvu 90 procentiem antibiotiku plus probiotikas grupā, atšķirībā no 40 procentiem antibiotiku plus placebo grupā.

Citā nelielā pētījumā, kurā piedalījās 42 veselas sievietes, pietiek ar tikai probiotikas lietošanu, lai izārstētu BV un uzturētu veselīgu baktēriju līmeni maksts. Ir vērts atzīmēt, ka asimptomātiska BV var reaģēt citādi nekā BV ar ievērojamiem maksts simptomiem un augstu baktēriju līmeni.

Citos pētījumos ir pētīta maksts probiotisko svecīšu lietošanas ietekme uz BV. Vienā nelielā pētījumā pētnieki atklāja, ka 57 procenti sieviešu, kas lietoja a laktobacillus maksts svecītes varēja izārstēt savu BV un arī pēc ārstēšanas uzturēt veselīgu maksts baktēriju līdzsvaru. Tomēr ļoti daudziem subjektiem ietekme netika saglabāta. Tikai trīs no sievietēm (11 procenti), kas saņēma laktobacillus svecītēs pēc turpmākajām menstruācijām nebija BV.

Lai gan šo pētījumu rezultāti ir iepriecinoši, lielākā daļa pētījumu, kuros aplūkota probiotiku ietekme uz maksts līdzsvaru, ir maza un ierobežota. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai galīgi noteiktu, vai probiotikas ir piemērota ārstēšana maksts nelīdzsvarotības problēmu risināšanai.

Celmi, kas jāzina

Lactobacillus acidophilus ir visvairāk pētītais probiotikas celms, lai izveidotu un uzturētu veselīgu maksts līdzsvaru. Divi citi svarīgi celmi ietver lactobacillus rhamnosus un lactobacillus reuteri.

Eksperti uzskata, ka šie celmi palīdz uzturēt maksts līdzsvaru, turoties pie maksts virsmām un padarot grūtāku kaitīgu baktēriju augšanu. Lactobacillus var arī tieši pieķerties kaitīgām baktērijām, iznīcinot tās un novēršot to izplatīšanos.

Runājot par probiotikām, lielākā daļa ekspertu iesaka lietot pilnvērtīgu pārtiku, nevis piedevas. “Šo noderīgo mikroorganismu iegūšana no uztura, nevis papildinošiem produktiem nerada risku, un tāpēc es iesaku koncentrēties uz diētu, nevis uz tabletēm. Labākais avots ir jogurts, kas satur dzīvas kultūras laktobacilli.”

Hārs arī piebilst, ka cukura patēriņa samazināšana var būt arī labs veids, kā samazināt kaitīgo baktēriju augšanu maksts. Viņa iesaka uzturu, kas bagāts ar probiotikām, kā arī daudz svaigu augļu, dārzeņu un pilngraudu. Šie pārtikas produkti tiek uzskatīti par “prebiotikām”, kas palīdz veicināt veselīgu probiotisko baktēriju augšanu organismā.

Kad jāapmeklē ārsts

Parasti maksts nelīdzsvarotības izraisītie apstākļi ir viegli vai mēreni un nerada nopietnas veselības problēmas. Tomēr BV un rauga infekcijas, ja tās neārstē, var izraisīt nopietnas neērtības. Jums vienmēr jāmeklē ātra UTI ārstēšana, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām.

Ja nesen esat dzimumattiecības un pamanāt niezi, dedzināšanu vai citus neparastus simptomus maksts zonā, jums jākonsultējas arī ar savu ārstu. Jums varētu būt seksuāli transmisīva infekcija, piemēram, trihomoniāze.

Ieplānojiet tikšanos ar ārstu, ja jums ir aizdomas, ka Jums ir BV, rauga infekcija vai UTI. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jums ir:

• sāpes jūsu sānos vai muguras lejasdaļā
• augsta temperatūra
• drebuļi
• jutas slims
• caureja

Tās ir nieru infekcijas pazīmes, kuras neārstējot var būt nopietnas.

Apakšējā līnija

Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai probiotikas ir uzticams veids, kā novērst un ārstēt maksts nelīdzsvarotību un apstākļus, ko tā var izraisīt. Tomēr daži pētījumi liecina, ka probiotiku lietošana var būt noderīga, lai ārstētu un izveidotu veselīgu maksts līdzsvaru. Probiotika lietošana ir, iespējams, labvēlīga rīcība, veselīgām sievietēm nerada zināmu risku.