Maksts pārskats

Definīcija

Kad cilvēki runā par maksts, viņi parasti atsaucas uz vulvu, kas ir sieviešu dzimumorgānu ārējā daļa. Vulgā ietilpst:

• kaunuma lūpas
• maksts atvere
• klitors
• urīnizvadkanāla

Maksts ir muskuļu kanāls, kas izklāta ar nerviem un gļotādām. Tas savieno dzemdi un dzemdes kaklu ar ķermeņa ārpusi, ļaujot menstruācijām, dzimumaktam un dzemdībām.

Anatomija un funkcija

Maksts atvere

Maksts atvere, ko sauc arī par maksts vestibilu vai introitus, ir atvere maksts. Tas atrodas starp urīnizvadkanālu un tūpli. Atvere ir vieta, kur menstruālās asinis atstāj ķermeni. To lieto arī bērna piedzimšanai un dzimumaktam.

Maksts siena

Maksts siena ir izgatavota no muskuļiem, kas pārklāti ar gļotu membrānu, līdzīgi kā mutē esošie audi. Sienā ir audu slāņi ar daudzām elastīgām šķiedrām. Sienas virsmā ir arī rugae, kas ir papildu audu krokas, kas ļauj maksts paplašināties dzimuma vai dzemdību laikā.

Menstruālā cikla laikā maksts sienas audos notiek ar hormoniem saistītas izmaiņas. Šūnas audu ārējā slānī uzglabā glikogēnu. Ovulācijas laikā šis slānis tiek izvadīts. Glikogēnu noārda baktērijas un tas palīdz uzturēt pH līmeni, lai aizsargātu maksts no potenciāli kaitīgām baktērijām un sēnītēm.

Himēns

Himēns ir plāna membrāna, kas ieskauj maksts atveri. Kaut arī himēnu forma un izmērs var atšķirties, lielākā daļa ir pusmēness formas. Šī forma ļauj menstruālajām asinīm atstāt maksts.

Kad kāds pirmo reizi ir dzimumattiecībās vai kaut ko ievieto maksts, himēns var saplēst. Tas var notikt arī intensīvas slodzes laikā.

Noteiktas himēnu formas un veidi var traucēt menstruāciju plūsmu, valkāt tamponus vai veikt dzimumaktu. Tie ietver:

• Nepareizas himēns. Nepilnīgs himēns pilnīgi nosedz maksts atveri, bloķējot menstruālo plūsmu. Tas jālabo ar nelielu operāciju.
• Mikroperforāta himēns. Mikroperforāta himēns ir ļoti plāna membrāna, kas gandrīz pilnībā nosedz maksts atveri. Lai izveidotu lielāku atveri, tiek izmantotas nelielas operācijas.
• Septate himēns. Starpsienas himēna membrāna ietver papildu audu joslu, kas izveido divas atveres. To ārstē ar nelielu operāciju.

Maksts maksts

Izpētiet zemāk esošo interaktīvo 3D diagrammu, lai uzzinātu vairāk par maksts.

Maksts stāvoklis

Daudzi apstākļi var ietekmēt maksts. Šeit ir apskatīts daži no galvenajiem.

Vaginīts

Vaginīts ir maksts iekaisums, kas rodas infekcijas dēļ. Tas var izraisīt neērtus simptomus, piemēram:

• izlāde
• nieze
• dedzinoša sajūta

Atkarībā no cēloņa ir dažādi vaginīta veidi. Visizplatītākie veidi ir:

• Baktēriju vaginoze (BV). BV ir bakteriāla infekcija, kas rodas no veselīgu maksts baktēriju aizaugšanas. Tas var notikt, ja kaut kas maina maksts pH līmeni, piemēram, douching. BV nav seksuāli transmisīva infekcija (STI), bet sekss ar jaunu partneri vai vairākiem partneriem var palielināt kāda riska risku to saslimt. BV var izraisīt baltu vai pelēku izdalījumu, bet tas ne vienmēr izraisa simptomus.
• Rauga sēnītes infekcija. Maksts rauga infekcija notiek, ja ir pārmērīgi pieaudzis tā saucamais rauga veids Candida albicans maksts. Maksts rauga infekcijas ir ļoti izplatītas. Simptomi var būt nieze, iekaisums un bieza, balta izdalīšanās, kurai ir biezpiena izskats. Rauga infekcijas parasti var ārstēt, izmantojot bezrecepšu (OTC) pretsēnīšu zāles.
• Trihomoniāze. Trichomoniāze, ko bieži dēvē par “trich”, ir STI, ko izraisa parazīts, ko sauc Trichomonas vaginalis. Tas bieži izraisa zaļu vai dzeltenu izdalījumu ar zivju smaku, kā arī dedzināšanu un apsārtumu. To ārstē ar antibiotikām. Lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās, jāārstē abi partneri.

Vaginismus

Vaginismus izraisa maksts muskuļu piespiedu kontrakcijas. Muskuļu kontrakcijas padara iekļūšanu sāpīgu, ja ne pat neiespējamu. Tas bieži sākas, kad kāds pirmo reizi mēģina būt dzimumattiecībās.

Nav viena iemesla, taču tas bieži ir saistīts ar iepriekšējām seksuālām traumām vai emocionāliem faktoriem. Dažiem bailes no sāpīga dzimuma maksts dēļ var vēl vairāk saspiest muskuļus, izraisot vairāk sāpju.

STI

STI tiek pārnestas dzimumakta laikā un var ietekmēt maksts un izraisīt simptomus, sākot no izdalījumiem līdz dzimumorgānu kondilomām vai čūlām. Dažas STI neizraisa nekādus simptomus un tiek konstatētas tikai ikdienas skrīninga laikā. Parasti STI ietver:

• hlamīdijas
• dzimumorgānu herpes
• gonoreja
• dzimumorgānu kārpas

Maksts atrofija

Maksts atrofija izraisa maksts audu saraušanos un plānošanos, kas var sašaurināt kanālu un samazināt tā elastību. Tas ir biežāk menopauzes laikā. Menopauzes laikā estrogēna ražošana samazinās, samazinot maksts šķidruma daudzumu un traucējot maksts pH.

Atrofija var notikt arī agrāk dzīvē citu estrogēna samazināšanās cēloņu dēļ, piemēram, zīdīšanas, olnīcu noņemšanas un noteiktu zāļu dēļ. Tas var izraisīt maksts sausumu, sāpīgu dzimumaktu un kairinājumu.

Vaginālais prolapss

Maksts prolapss notiek, kad maksts stiepjas vai izplešas, izvirzoties uz citiem orgāniem. Tas ir reti, ka tas attiecas tikai uz maksts. Parasti izstiepjas arī audi, kas atbalsta dzemdi, un sasprindzinājuma laikā tie vājina.

Maksts dzemdības, biežs spiediens uz vēderu no aptaukošanās vai saspringtas zarnu kustības un menopauze var palielināt prolapss risku.

Ir dažādi prolapss, kas var ietvert maksts, tostarp:

• cystocele, kas ietver maksts priekšpusi un urīnpūsli
• rectocele, kas ietver maksts un taisnās zarnas aizmuguri
• enterocele, kas ietver maksts sienas priekšpusi un tievo zarnu

Maksts prolapss ne vienmēr izraisa simptomus. Bet dažos gadījumos tas var izraisīt iegurņa pilnības vai smaguma sajūtu. Citi var izjust vilkšanas sajūtu apkārtnē.

Simptomi parasti izzūd, kad kāds guļ un var pasliktināties, stāvot, izkārnoties vai kaut ko paceļot. Iespējams arī urīna izvadīšana, šķaudot, smejoties vai klepojot.

Maksts vēzis

Maksts vēzis ir ļoti reti. Ir dažādi maksts vēža veidi, taču visizplatītākā ir plakanšūnu karcinoma, kas sākas maksts gļotādā. Agrīnā stadijā tas var neizraisīt nekādus simptomus. Bet, ja tas izplatās, tas var izraisīt neparastu asiņošanu no maksts, izdalījumus vai maksts maksts.

Divas trešdaļas no maksts vēža izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV). Kad tas tiek atklāts agri, bieži var ārstēt maksts vēzi.

Maksts stāvokļa simptomi

Maksts stāvokļa simptomi var būt no vieglas līdz smagām un atkarīgi no pamatcēloņa.

Šie ir daži izplatīti simptomi:

• maksts izdalījumu daudzuma, krāsas vai smakas izmaiņas
• kairinājums maksts vai ap to
• apsārtums
• nieze
• asiņošana dzimumakta laikā vai pēc tā
• asiņošana starp periodiem
• asiņošana pēc menopauzes
• sāpīgs dzimumakts

Maksts stāvoklis parasti vislabāk reaģē uz ārstēšanu, ja tas tiek noķerts agri, tāpēc, ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, noteikti sazinieties ar ārstu.

Padomi maksts veselībai

Lai gan vairāki apstākļi var ietekmēt maksts, jūs varat samazināt risku, ka daudzi no tiem attīstīsies.

Izpildiet šos padomus, lai samazinātu risku:

• Izvairieties no douching. Maksts dabiski attīra sevi. Douching var izjaukt baktēriju un sēnīšu dabisko līdzsvaru, izraisot infekciju.
• Izvairieties no aromātiskām ziepēm un sieviešu higiēnas līdzekļiem. Smaržvielas aromātiskos higiēnas līdzekļos, piemēram, ziepēs, spilventiņos un salvetēs, var kairināt ādu un izjaukt maksts pH līdzsvaru. Tā vietā izvēlieties produktus bez smaržas.
• Esi seksuāli atbildīgs. Vienmēr izmantojiet aizsardzību ar jauniem partneriem un pārliecinieties, vai veicat regulāras STI pārbaudes.
• Veiciet Kegela vingrinājumus. Tie palīdz nostiprināt iegurņa pamatnes muskuļus, kas var palīdzēt samazināt maksts prolapss un iegurņa pamatnes vājums. Uzziniet, kā tos izdarīt.
• Vakcinējieties. Konsultējieties ar savu ārstu par vakcinācijām, lai pasargātu no HPV un B hepatīta, kurus var pārnest ar dzimuma starpniecību.
• Regulāri pārbaudiet. Apmeklējiet ārstu, lai regulāri pārbaudītu Pap uztriepes un skrīningu par dzemdes kakla vēzi un HPV. ASV Profilaktisko dienestu darba grupa iesaka sievietēm vecumā no 21 līdz 65 gadiem ik pēc trim gadiem veikt dzemdes kakla vēža skrīningu ar Pap uztriepi. Sievietes vecumā no 30 līdz 65 gadiem var pagarināt skrīninga intervālu līdz pieciem gadiem, ja viņiem tiek veikta HPV pārbaude kopā ar Pap uztriepi.