A Apakšdelma lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem kaulu lūzumiem un veido apmēram katru piekto kaula lūzumu, kas ārstēts Vācijā. Bet ārstēšanas biežuma dēļ ārstēšanas metodes tagad ir ļoti nobriedušas un ierastas.
Kas ir apakšdelma lūzums?
A Apakšdelma lūzums rodas, kad ārējo ietekmju dēļ tiek atdalīts viens no diviem apakšdelma kauliem, t.i., vai nu ulna, vai rādiuss (rādiuss). Ja nepieciešams, abi apakšdelma kauli var vienlaicīgi saplīst. Ulna, kas atrodas mazā pirksta pusē, daudz biežāk plīst, jo atšķirībā no tā īkšķa pusē, tā ir daudz nestabilāka.
Gan ulna, gan rādiuss pieder pie cauruļveida kauliem. Tas nozīmē, ka tos šķērso nepārtraukta medulāra dobums, kas ir piepildīts ar kaulu smadzenēm. Medicīnā apakšdelma lūzumu sauc par distālā rādiusa vai ulnas lūzumu.
cēloņi
Vairumā gadījumu iemesls ir viens Apakšdelma lūzums kritiens, kurā attiecīgā persona cenšas sevi amortizēt uz izstieptas rokas un līdz ar to arī uz apakšdelma un tādā veidā lielu daļu sava ķermeņa svara pārvirza uz šauriem apakšdelma kauliem.
Pēc tam viņi vairs nevar izturēt milzīgo un pēkšņo spiedienu un vienkārši padoties. Sportisku aktivitāšu laikā rodas daudz pārtraukumu, kas bieži saistīti ar kritieniem, piemēram futbols vai riteņbraukšana.
Turklāt cilvēkiem ar nopietnām kaulu slimībām, piemēram, kaulu zudumu (osteoporozi), ir lielāka nosliece uz lūzumiem un tādējādi apakšdelma lūzumiem.
Simptomi, kaites un pazīmes
Apakšdelma lūzums ir saistīts ar skaidriem un tipiskiem simptomiem. Lūzums vienmēr ir saistīts ar smagām sāpēm, kuras var dzirdēt ne tikai tieši pārtraukumā. Īpaši sliktos gadījumos šīs smagās sāpes var izplatīties visā ķermenī. Daudzos gadījumos ir arī spēcīgs pietūkums, ko var redzēt tieši rēķinā.
Protams, ar esošo lūzumu tiek ievērojami traucēta visa kustību secība. Pat nelielas apakšdelma kustības rada stipras sāpes. Pat miera stāvoklī šīs sāpes saglabājas. Ja ir atklāts lūzums, lūzumu var redzēt ar neapbruņotu aci.
Bieži vien ir dzirdama kaulu gurkstēšana. Ja jūs atstājat šādu lūzumu bez ārsta ārstēšanas, jūs riskējat. Lūzums var kopā augt nepareizi, radot neatgriezeniskus bojājumus. Tomēr, ja jūs nolemjat meklēt medicīnisko palīdzību, simptomi ātri un ļoti īsā laikā uzlabosies.
Apakšdelma lūzums parasti vienmēr ir saistīts ar skaidriem simptomiem, kurus bieži var diagnosticēt attiecīgā persona. Lai uzlabotu simptomus, ir nepieciešama ārsta vizīte.
Diagnostika un kurss
Diagnosticēt vienu Apakšdelma trūce parasti tiek ātri atrasts, un attiecīgā persona to dažreiz var radīt, jo vairumā gadījumu salauztais kauls ir skaidri redzams liela, galvenokārt stipri pietūkuša izspiedes formā apakšdelma rajonā.
Turklāt ir nepareiza plaukstas locītavas izlīdzināšana, kas caur karpālā kauliem ir savienota ar apakšdelma kauliem. Neskatoties uz to, ir svarīgi veikt skartā apakšdelma un plaukstas rentgena pārbaudi, no vienas puses, lai precīzi novērtētu smagumu un, no otras puses, precīzi noteiktu lūzuma atrašanās vietu un pārliecinātos, ka tas vispār ir.
Apakšdelma lūzums parasti izraisa stipras sāpes un nopietni ierobežo apakšdelma un rokas motoriku. E.g. apakšdelma pagriešana un rokas saliekšana un izstiepšana gandrīz nav iespējama.
Komplikācijas
Apakšdelma lūzums, protams, ir saistīts arī ar komplikācijām, kas var rasties vēlāk dziedināšanas procesā. Parasti apakšdelma lūzums noteikti jāārstē ārstam. Parasti apakšdelma lūzumu vispirms ārstē ķirurģiski. Pat šādas operācijas laikā, iztaisnojot šķelto kaulu, var rasties komplikācijas.
Dažos gadījumos lūzums jānostiprina ar metāla plāksni vai vairākām skrūvēm, lai lūzums varētu lēnām un stingri augt kopā. Parasti apakšdelma lūzumu pastiprina ar lējumu, turpinot dziedināšanas procesu. Šādu Parīzes apmetumu izmanto stabilizēšanai, lai salauztais kauls būtu optimāli aizsargāts no iespējamām slodzēm.
Tomēr, ja dziedināšanas laikā izdarījāt spiedienu uz roku, jums jārēķinās ar aizkavētu vai ilgāku dziedināšanas laiku. Noteiktos apstākļos tikko kausētais kauls var atkal saplīst, tā ka dziedināšanas process sākas no jauna. Pastāvīga atpūta palīdz izvairīties no iespējamām komplikācijām.
Ja rodas neizskaidrojamas un ilgstošas sāpes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Tādā veidā var izvairīties no nopietnām komplikācijām vai tās identificēt un ārstēt agrīnā stadijā.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja ir salauzts apakšdelms, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja pēc negadījuma vai kritiena rodas stipras sāpes, pietūkums un nespēja pārvietoties pa apakšdelmu, tas var būt saistīts ar lūzumu. Tūlīt pēc traumas skarto zonu vajadzētu atdzesēt. Ārsts, kas veic neatliekamo medicīnisko palīdzību, jāinformē par negadījuma gaitu, lai nekavējoties varētu sākt atbilstošu ārstēšanu. Ja to neārstē, lūzums var pasliktināties un izraisīt turpmāku diskomfortu. Parasti pēc pārtraukuma pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
Ārsts var noskaidrot lūzumu, veicot pārbaudi, un, ja nepieciešams, jākonsultējas ar piemērotu speciālistu. Ja jau apstrādāts apakšdelma lūzums turpina izraisīt sāpes vai citus simptomus, par to jāinformē ārsts. Arī asiņošanas vai pietūkuma gadījumā nepieciešama medicīniska konsultācija. Slimnīcā ārstē apakšdelma lūzumu. Pirmo diagnozi var noteikt ģimenes ārsts vai ortopēdiskais ķirurgs. Cilvēkiem ar atkārtotiem apakšdelma lūzumiem jādodas uz specializēto klīniku pārbaudei. Jums var būt osteoporoze vai kāda cita kaulu slimība, kurai nepieciešama ārstēšana.
Ārstēšana un terapija
gadījumā Apakšdelma trūce operācija parasti ir neizbēgama. Turklāt lūzuma atrašanās vieta nosaka gan ārstēšanas formu, gan reģenerācijas ilgumu. Ja netālu no ass ir lūzums, t.i., pārejā no apakšdelma uz elkoņu un augšdelmu, kauls vispirms ir jāiztaisno (jāsamazina), t.i. atgriezās savā dabiskajā stāvoklī.
Tad kaulu nostiprina ar skrūvju un plākšņu palīdzību, kuras lielākoties ir izgatavotas no titāna vai ķirurģiskā tērauda. Šī apstrādes forma novērš nepieciešamību pēc tam nēsāt ģipša lietus un prasa tikai aizsargājošu skaidu. Lūzumu gadījumā plaukstas tuvumā kaulu bieži tikai iztaisno un pēc tam kādu laiku imobilizē ar apmetumu, lai tas varētu atkal izaugt kopā.
Nav nekas neparasts, ka apakšdelma lūzums izraisa papildu rokas lūzumus citās rokas daļās, piemēram, locītavās un saitēs. Pēc tam tie jāpiegādā atsevišķi.
Lai neitralizētu salauztu apakšdelmu, ieteicams izvairīties no sporta veidiem, kas bieži saistīti ar kritieniem. Atšķirībā no citiem kauliem, ulnu un rādiusu nevar pasargāt no triecieniem un ievainojumiem ar dažādiem aizsargiem.
novēršana
A Apakšdelma lūzums notika ātri, bet par laimi arī ātri sadzīst, jo diagnozi var ātri noteikt un ārstēšanas metodes ir ļoti efektīvas. Tas nozīmē, ka īsu brīdi pēc negadījuma jūs varat atsākt sportot, kas parasti notiek sporta laikā.
Pēcaprūpe
Pēc konservatīvas un ķirurģiskas terapijas ir ieteicama apakšdelma trūces turpmāka ārstēšana. Tā kā stingrās titāna skrūves var izraut no kaula, operētās rokas imobilizēšanai tiek uzlikts ģipša apmetums. Īpašais pārsienamais materiāls sacietē tikai pēc dažām minūtēm un nodrošina stingru struktūru ap kaulu, lai tas varētu netraucēti dziedēt.
Osteosintēzes pabeigšana parasti prasa apmēram sešas nedēļas. Vairumā gadījumu pirkstus var brīvi pārvietot, neskatoties uz apmetuma liešanu, kas nozīmē, ka ierobežojums ir mazāks. Tūlīt pēc operācijas ieteicams palikt slimnīcā vēl divas dienas, jo ir iespējamas pēcoperācijas sāpes.
Pēc apmēram desmit līdz četrpadsmit dienām ārsts noņem ķirurģiskos pavedienus. Kamēr pacients joprojām atrodas klīnikā, tiek veikta trombozes profilakse. Pēc tam, kad esat atstājis slimnīcu, tas parasti vairs nav nepieciešams. Lai ārstētu sāpes, skartā persona saņem pretsāpju un dekongestējošas zāles.
Lai kontrolētu skartā apakšdelma dziedināšanas procesu, tiek veikta klīniskā pārbaude un tiek veikts rentgena starojums. Fizioterapeitiskās vai ergoterapijas procedūras ir noderīgas, lai atjaunotu apakšdelma kustīgumu. Īpaši tas attiecas uz ilgstošu rokas imobilizācijas periodu. Muskuļus un locītavas atkal var viegli mobilizēt, veicot vienkāršus vingrinājumus.
To var izdarīt pats
Apakšdelma lūzums parasti ātri sadzīst, ja tas tiek ārstēts savlaicīgi un pacients ievēro ārsta norādījumus. Atpūta un relaksācija veicina atveseļošanos.
Pēc tam, kad lūzums ir sadzijis, varat lēnām sākt vingrot no jauna. Cietēji var izmantot fizikālo terapiju vai citus pasākumus, lai paātrinātu muskuļu dziedināšanu. Lūzumu var ārstēt arī ar masāžām vai siltuma un aukstuma terapiju. Īpaši siltas un aukstas kompreses tiek uzskatītas par efektīviem līdzekļiem lūzumu novēršanai. Konsultējoties ar ārstu, ir iespējama arī akupresūra vai akupunktūra. Lauzts apakšdelms ļauj turpināt vingrinājumus. Tomēr skarto roku nedrīkst pārāk intensīvi iedarbināt. Pielāgota diēta apgādā ķermeni ar nepieciešamajām minerālvielām un citām vielām, kas ir nepieciešamas lūzuma ātrai sadzīšanai.
Ja apakšdelma lūzums turpina izraisīt sāpes, par to jāinformē ārsts. Iespējams, ka nervi ir bojāti vai lūzums nav pienācīgi sadzijis. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama ārsta konsultācija. Ja ir papildu sūdzības, var būt ieteicams arī apmeklēt speciālista klīniku.