Ulcus Molle (mīksts chancre)

Ulcus molle (Chancroid), arī sarunvalodā mīksts chancre sauc, ir seksuāli transmisīva slimība, ko izraisa baktērija Haemophilus ducreyi. Veneriskā slimība noved pie čūlas uz dzimumorgāniem, ko papildina limfmezglu pietūkums. Ulcus molle var veiksmīgi ārstēt ar antibiotikām.

Kas ir ulcus molle?

Ulcus molle ir seksuāli transmisīva infekcijas slimība. Slimība galvenokārt ir sastopama siltākās valstīs, un Eiropā tā notiek tikai dažkārt, parasti cilvēkiem, kuri nesen ir atgriezušies no endēmiskajiem apgabaliem.

Jaunākie ziņojumi no Dienvidaustrumāzijas un Āfrikas liecina, ka ulcus molle sastopamība saistībā ar dzimumorgānu herpes līmeni šobrīd samazinās. Tagad dažādi pētījumi parādīja, ka ulcus molle ir nozīmīgs 1. tipa imūndeficīta vīrusa (HIV-1) pārnešanas faktors.

Tādēļ uzlabotai ulcus molle diagnostikai un ārstēšanai ir arī būtiska loma cīņā pret HIV-1 epidēmiju. Galvenokārt vīriešus skar čūla, bet sievietēm slimības gaita norisinās bez atpazīstamiem simptomiem aptuveni pusē infekciju.

cēloņi

Ulcus molle izraisa Streptobacillus Haemophilus ducreyi, ko pārnēsā dzimumakta laikā ar inficētiem cilvēkiem. Baktērija ir ļoti jutīga pret dehidratāciju un saaukstēšanos, tāpēc tā galvenokārt rodas tropiskajās valstīs (Āfrikā, Latīņamerikā vai Āzijā).

Infekciozais čūlas molle process ietekmē dzimumorgānu ādu niecīgu epidermas nobrāzumu rezultātā dzimumakta laikā, kura laikā patogēns nonāk zem ādas. Sākumā nedaudz iekaisuši pūtītes veidojas 4-7 dienas pēc inficēšanās, pirms veidojas pustulās. Ulcus molle bojājumi parasti rodas uz vīriešu priekšādām un dzimumlocekļa kātiem, kā arī uz sieviešu vulvas, dzemdes kakla vai labiajām zarnām.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ulcus molle raksturo čūlas dzimumorgānu apvidū. Var skart gan vīriešus, gan sievietes. Slimība sākas ar neliela mezgliņa veidošanos patogēna ienākšanas vietā. Procesa gaitā mazais vienreizējs veidojas čūla. Čūla šķiet neregulāri ierobežota, plakana un ar sarkanu malu.

Tas izraisa stipras sāpes un veido strutas, kas var pārsprāgt. Čūlas mala ir mīksta (latīņu mollis). Mīkstais chancre parasti sastāv no vairākām čūlām, kas var saplūst kopā. Vīriešiem čūlas galvenokārt parādās uz dzimumlocekļa, zem priekšādām vai ādas saites, kas atrodas zem žokļiem.

Sievietēm čūlas parasti parādās uz maksts. Tā kā tie bieži tur nerada sāpes, mutes gļotādas var palikt nepamanītas arī sievietēm. Atkarībā no dzimumakta prakses ir iespējama arī tūpļa vai mutes gļotādas čūla. Pusei pacientu rodas papildu simptomi, ko var attiecināt uz patogēna izplatīšanos caur limfātisko sistēmu.

Cirkšņa zonā tas var izraisīt sāpīgu [[limfmezglu iekaisumu. Limfmezglu iekaisumu. Pēc tam tie uzbriest un var veidoties arī čūlas un abscesi. Mīkstais chancre ir viegli apstrādājams. Infekcijas laikā tomēr ievērojami palielinās risks saslimt ar citām seksuāli transmisīvajām slimībām.

Diagnostika un kurss

Ja pustulas neārstē, 2-3 dienu laikā veidojas plakanas, sāpīgas čūlas ar mezglainām šūnu kopām un strutaini izdalījumi. Iekļauts arī Ulcus molle Čūlas neskaitāmi pozitīvi T-limfocīti, kas palielina HIV inficēto cilvēku uzņēmību.

Čūlas molle komplikācijas vīriešiem ietver priekšādiņas sašaurināšanos un progresējošu čūlu veidošanos. Turklāt ir sāpīgi pietūkuši limfmezgli, kas var spontāni pārsprāgt, ja ir smaga supulācija. Laicīga ulcus molle diagnoze parasti ir iespējama tikai ar patoloģiskām izmaiņām. Tādēļ ar pirmajiem simptomiem jākonsultējas ar urologu.

Diagnozes noteikšanai tiek veikta čūlas vai limfātiskā šķidruma uztriepes klīniskā pārbaude. Lai izslēgtu inficēšanos ar citu seksuāli transmisīvo slimību, diagnozi papildus apstiprina, kultivējot no patogēna celma. Principā HIV tests jāveic paralēli čūlas molle diagnozei.

Komplikācijas

Ar ulcus molle pacienti galvenokārt cieš no smaga iekaisuma. Tas galvenokārt notiek tajā vietā, kur radās patogēns. Pati teritorija ir skaidri apsārtusi, un to var ietekmēt arī nieze.

Turklāt tur ir ļoti sāpīga čūla nepilngadīgā čūlas dēļ, kas ievērojami samazina un ierobežo attiecīgās personas dzīves kvalitāti. Daudzos gadījumos viņi cieš arī no mazvērtības kompleksiem vai no pazeminātas pašnovērtējuma, jo sūdzībai var būt arī ļoti negatīva ietekme uz attiecīgās personas estētiku. Turklāt pacienta limfmezgli ievērojami uzbriest, un attiecīgā persona jūtas vāja un izsmelta.

Slimība var izraisīt arī sāpīgu priekšādiņas sašaurināšanos. Vairumā gadījumu gūžas molle var ārstēt salīdzinoši viegli un ātri ar medikamentu palīdzību. Pēc apmēram nedēļas simptomi izzūd, un turpmākas komplikācijas nav. Tomēr pacienti ir atkarīgi no regulārām ārsta pārbaudēm un izmeklējumiem, lai vairs nebūtu simptomu. Veiksmīga ārstēšana negatīvi neietekmē pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ar ulcus molle vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ja tā netiek pareizi ārstēta, tā ir nopietna slimība, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tādēļ ar šo slimību pie pirmajām pazīmēm un simptomiem jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu turpmākas komplikācijas vai sūdzības.

Jo agrāk ārsts konsultējas ar šo slimību, jo labāka parasti ir tālāka slimības gaita. Ja attīstās ļoti smags drudzis, jāvēršas pie ārsta. Parasti pacienti jūtas noguruši un izsmelti un vairs nevar aktīvi piedalīties ikdienas dzīvē. Ja rodas šie simptomi, īpaši pēc neaizsargāta dzimumakta, jākonsultējas ar ārstu. Ir arī stipras sāpes locītavās un vispārējs vājums.

Krnakehit ulcus molle var noteikt slimnīcā vai pie ģimenes ārsta. Jo agrāk konsultējas ar ārstu, jo labāks parasti ir arī tālākais kurss.

Ārstēšana un terapija

Ārstēšana Ulcus molle parasti tiek veikta ar antibiotiku terapiju, un grūtnieces jāizturas uzmanīgi. Trīs dienu perorāla terapija ar 500 mg ciprofloksacīna divas reizes dienā parasti ir izrādījusies efektīva mutes dobuma mutes dobuma ārstēšanā.

Ir arī iespējams eritromicīnu lietot uz laiku no 7-10 dienām. Ceftriaksonu var ievadīt arī vienas devas intramuskulāras injekcijas veidā. Ja nepieciešams, tiek atvērti piepildīti limfmezgli, lai paredzētu mezglu vēlāku iekaisuma sadalījumu.

Turklāt, lai izžāvētu čūlas vai noturētu tās tīras un tādējādi neitralizētu turpmākos iekaisuma procesus, čūlu mollei ieteicams veikt rūpīgu personīgo higiēnu dzimumorgānu apvidū. Tam ir piemērotas vannas ar chinosolu, kālija permanganātu vai pretiekaisuma vielām. Papildus absolūtās seksuālās atturības nepieciešamībai terapijas panākumi ietver arī regulāru seksuālo partneri (-us) ārstēšanā, lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās ar mutes gļotām. Pēcpārbaude pēc 3 mēnešiem var apstiprināt dziedināšanu, tādējādi izslēdzot hronisku saslimšanu.

novēršana

Pamatā ieteicams izvairīties no inficēšanās ar Ulcus molle aizsargāts dzimumakts (drošāks sekss). Izvairieties no maksts vai sēklas šķidruma iekļūšanas ķermenī, izmantojot prezervatīvu. Tas ir vienīgais veids, kā novērst patogēna baktērijas iekļūšanu ķermenī caur gļotādām.

Pēcaprūpe

Medicīniskā uzraudzība nav nepieciešama, ja čūla ir pilnībā izārstēta. Ar agrīnu un konsekventu terapiju ar antibiotikām var pieņemt, ka infekcijai nebūs nopietnu ilgtermiņa efektu. Laika gaitā čūlas sadzīs. Jāizvairās no dzimumakta, līdz tas ir pilnībā sadzijis, lai novājinātie audi varētu atgūties un turpmākos infekcijas riskus izslēgt. Brīvi pieguļoša apakšveļas nēsāšana var atvieglot skarto ķermeņa daļu sadzīšanu.

Papildu aprūpe var būt nepieciešama ulcus molle tikai tad, ja baktēriju infekcija kādu laiku tiek vilkta. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad limfmezgli jau ir smagi skarti un ir izveidojušies strutaini abscesi. No vienas puses, ārstam tie jāatver, un, no otras puses, tie ir patogēnu ieejas punkts.Šajos gadījumos laba brūču aprūpe ir svarīga pat pēc antiviozes.

Gadījumos, kurus ir grūti ārstēt vai kuri ilgstoši tiek vilkti, jāapsver arī papildu pārbaude. Tas var noteikt, vai antibiotiku terapija pret mīksto chancre bija pilnīgi veiksmīga. Neskatoties uz to, ulcus molle parasti neizraisa nopietnas komplikācijas vai sekundāras slimības. Tādēļ vairumā gadījumu nav nepieciešama medicīniskā uzraudzība.

To var izdarīt pats

Svarīgs ieguldījums pašpalīdzības gadījumā, ja inficējas ar baktēriju Haemophilus ducreyi, ir pilnīgas tīrības un higiēnas nodrošināšana dzimumorgānu apvidū. Lai paātrinātu sadzīšanu, ir svarīgi uzturēt infekcijas izraisītās čūlas sausas un tīras. Tādā veidā skartie novērš arī sekundārās infekcijas.

Vislabāk ir notīrīt intīmo zonu dušā. Bet var būt noderīgas arī gūžas vannas ar pretiekaisuma vielām, piemēram, kālija permanganātu. Tiek arī teikts, ka vannām ar ļoti koncentrētu Melnās jūras sāli ir labvēlīga ietekme. Sāls vannas var būt sāpīgas ar atvērtām čūlām, tāpēc šāda terapijas forma nav ieteicama pacientiem ar sāpju jutīgumu.

Ir svarīgi arī atturēties no seksa, līdz simptomi mazinās. Terapijā jāiekļauj arī vienmērīgs seksuālais partneris, jo pretējā gadījumā pastāv pastāvīgas savstarpējas infekcijas risks.

Ulcus molle parasti ārstē ar antibiotikām. Sievietēm, kuras ir jutīgas pret šīm aktīvajām sastāvdaļām, piesardzības nolūkos jālieto pienskābes svecītes no aptiekas. Šie preparāti stabilizē maksts vidi un tādējādi var novērst ārstēšanu ar antibiotikām no rauga infekcijas.

Lai novērstu jaunas infekcijas, pēc veiksmīgas terapijas jāizvairās no neaizsargātiem dzimumakta. Īpaši jāizvairās no tieša kontakta ar maksts un sēklu šķidrumu.