Balss krokas ir divas horizontāli virzītas audu krokas, kas pārklātas ar gļotādu un atrodas balsenē un ir atbildīgas par balss veidošanos. Šo vokālo kroku zonā bieži parādās labdabīgi jaunveidojumi. Tās var ietvert nepareizas runas vai ķirurģiskas iejaukšanās sekas ar intubāciju, kas var izraisīt balss kroku sabiezēšanu un polipu veidošanos (Balss krokas polips) var nākt.
Kas ir balss saites polips?
Balss saišu anatomijas un to dažādo slimību shematisks attēlojums. Noklikšķiniet, lai palielinātu.Balss kroka vai arī Balss saites polips ir labdabīgas izmaiņas, kas notiek tikai uz balss krokas brīvo malu vai vokālās krokas priekšējās trešdaļas subglotisko slīpumu. Kamēr mazāki polipi ir plaša spektra, lielākas formas ir sfēriskas un kātiņas. 90 procenti balss kroku polipu rodas tikai vienā pusē.
Izšķir edematous (pietūkums šķidruma uzkrāšanās dēļ), myxomatous (izgatavotus no neveidotiem gļotām un saistaudiem) vai telangiektatiskos (palielinātus mazus, virspusējus ādas traukus) pseidotumorus. Balss saites polipu virsmas ir stiklotas, gludas, sfēriskas un sarkanīgi krāsā. Šajos polipos nav zināmas ļaundabīgas izmaiņas.
cēloņi
Cīņu rašanās cēloņi Balss kroku polipikas ir raksturīgi pusmūža vīriešiem, nav skaidrs. Iespējams, ka pastāv saistība ar vokāla pārslodzi. Tā kā polipi biežāk rodas cigarešu smēķētājos, iespējams cēlonis ir arī smēķēšana. Balss saites polipu cēlonis var būt arī hronisks iekaisums un iekaisumu veicinošas noxae, piemēram, siltums, dūmi, putekļi, kodīgie tvaiki utt.
Simptomi, kaites un pazīmes
Balss saites polips izpaužas kā aizsmakums, skrāpējošs kakls un citi balss traucējumi. Ir arī klepus, apgrūtināta elpošana un svešķermeņa sajūta rīklē. Aizsmakums ir acīmredzamākais simptoms un parasti ir pastāvīgs. Atkarībā no tā, cik liels ir polips un kur tas atrodas, var notikt balss krāsas izmaiņas vai pat pilnīga balss zudums.
Skarto skarto cilvēku balss bieži izklausās raupja un divkosīga, kaut arī balss krāsa slimības progresēšanas laikā var ievērojami atšķirties. Bez tam, vokālo kroku tuvumā var rasties šķiedru iekaisums. Tas atkārtoti izraisa elpas trūkumu un nosmakšanas lēkmes; sliktākajā gadījumā pacients var tikt nogalināts.
Ja ārstēšana tiek kavēta vai netiek saņemta, tipiskās rīkles problēmas kļūst tik smagas, ka dzīves kvalitāte tiek nopietni ierobežota. Iekaisums var izraisīt baktēriju superinfekciju. Tad patogēni var izplatīties apkārtējos ķermeņa reģionos un sliktākajā gadījumā izraisīt sepsi.
Saindēšanās ar asinīm cita starpā izpaužas kā drudzis un pieaugoša slimības sajūta. Ja terapija ir ātra, simptomus var mazināt mērķtiecīgi. Vienu vai divas nedēļas pēc balss saites polipa noņemšanas pacientiem parasti atkal ir bez simptomiem.
Diagnostika un kurss
A Balss krokas polips var izraisīt vairāk vai mazāk izteiktu aizsmakumu vai balss skaņas dubultu toni (diplofonija). Ja balsošanas un elpošanas laikā balss saites polips virzās uz priekšu un atpakaļ glottīs, aizsmakuma intensitāte mainās atkal un atkal.
Pacientiem var būt svešķermeņa sajūta, un viņi cieš no sausa klepus vai pastāvīgas rīkles tīrīšanas. Lielāki polipi vai balss krokas, kas papildus ir pietūkušas iekaisuma dēļ, var izraisīt pat nosmakšanas uzbrukumus.
Lai noteiktu audu izmaiņas balss krokās, tiek veikta laringoskopija, kas pazīstama kā laringoskopija. Ārsts izskata pacienta balss saites un balsenes, izmantojot nelielu spoguli, kas caur muti tiek ievietots rīklē. Deguna endoskopija ir vēl viena noderīga izmeklēšanas metode.
Deguna endoskops ir elastīga plāna caurule.Tas tiek izvadīts caur nāsīm un uz leju rīklē. Pateicoties gaismas avotam un mini kamerai endoskopa galā, ārsts var apskatīt balss krokas. Nelielus knaibles var ievietot arī caur endoskopu, piem. B. ņemt audu paraugus.
Komplikācijas
Balss kroku polipi, kas tiek savlaicīgi ārstēti, parasti nav saistīti ar nopietnām komplikācijām. Neparasta kursa vai novēlotas ārstēšanas gadījumā tipiski simptomi, piemēram, aizsmakums, balss polifonija, klepus un skrāpējumi kaklā vai citas rīkles problēmas, var pastiprināties tiktāl, ka tas īslaicīgi var izraisīt nopietnus balss traucējumus vai pat pazušanu.
Komplikācijas var rasties arī tad, ja polipi ir ķirurģiski jānoņem. Lai arī balss saites polipa noņemšana ir tikai maza un parasti nekaitīga procedūra, dažus riskus nevar pilnībā izslēgt. Tas var izraisīt smagu asiņošanu procedūras laikā vai pēc tās.
Nelieli gļotādu ievainojumi var izraisīt arī to, ka kādu laiku pēc operācijas pacientam ir grūti norīt. Ļoti daudziem pacientiem pēc balss saites polipa ķirurģiskas noņemšanas ir aizsmakums, kas smagos gadījumos var ilgt vairākas nedēļas.
No otras puses, ķirurģiskas brūces iekaisums ir reti, bet tomēr iespējams. Tas var radīt nepieciešamību ārstēt ar antibiotikām, kas bieži vien ir saistīts ar nepatīkamām blakusparādībām. Pat pēc veiksmīga polipa noņemšanas, lai pilnībā atjaunotu balsi, var būt nepieciešama runas terapija.
Kad jāiet pie ārsta?
Balss krokas polips parasti vienmēr prasa ārstēšanu. Tā kā šī slimība pati par sevi nevar izārstēt, un, ja to neārstē, simptomi parasti turpina pasliktināties, pie pirmajām slimības pazīmēm un simptomiem vienmēr jāvēršas pie ārsta.
Ja pacients cieš no smagas aizsmakuma, jākonsultējas ar ārstu. Tas var izraisīt arī elpošanas grūtības, tāpēc pacienti bieži jūtas noguruši un izsmelti. Smagas aktivitātes parasti ir grūti arī skartajiem. Nav nekas neparasts, ja izteikts elpas trūkums norāda balss krokas polipu, un tas jāpārbauda arī ārstam. Lielākajai daļai skarto personu joprojām ir drudzis un, ja to neārstē, saindēšanās ar asinīm, kas var izraisīt nāvi.
Ja jums ir balss krokas polips, jūs varat redzēt ģimenes ārstu vai ENT speciālistu. Pēc tam pati ārstēšanu veic speciālists, un tas parasti noved pie panākumiem bez komplikācijām.
Ārstēšana un terapija
Parasti tie ir Balss kroku polipi noņem ar nelielu operāciju, kas tiek veikta ar endoskopa palīdzību. Līdzīgi kā deguna endoskopijā, arī caur muti līdz balsenei. Visi operācijai nepieciešamie instrumenti atrodas šī endoskopa galā.
Ar nelielu knaiblīti vai ar lāzeru polips tiek noņemts no gļotādas mikroskopiskā skatā. Šī operācija ir iespējama arī vietējā anestēzijā, izmantojot īpašu fonosurgu. Procedūras laikā noņemtais materiāls vienmēr histoloģiski jāpārbauda speciālistam, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu ļaundabīgu audzēju.
Pēc balss saites polipu mikroķirurģiskas noņemšanas un pēc nelabvēlīgu apstākļu novēršanas vairumā gadījumu ir nepieciešama runas terapijas balss terapija.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ aizsmakuma zālesnovēršana
Kā galvenie cēloņi Balss saites polipi vēl nav noskaidroti, diez vai ir iespējams tieši novērst šo slimību. Bet, ja tiek novērotas dažas elementāras lietas, to risku var samazināt.
Akūtas aizsmakuma gadījumā labāk ir atturēties no runāšanas un visa, kas pēc iespējas kairina kaklu. Papildus nikotīnam un alkoholam šeit ietilpst arī pikanti ēdieni. Jāizvairās no kakla tīrīšanas, jo balss krokas vardarbīgi sitās viena pret otru, kas ilgtermiņā var izraisīt balss kroku iekaisumu.
Cilvēki, kuriem daudz jālieto balss (dziedātāji, skolotāji vai žurnālisti), ir īpaši pakļauti aizsmakuma riskam, un viņiem īpaša uzmanība jāpievērš pareizai savas balss lietošanai.
Pēcaprūpe
Pēc balss krokas polipa ķirurģiskas noņemšanas ir svarīgi pārliecināties, ka sekojošās aprūpes laikā pacients saudzē balsi apmēram trīs līdz desmit dienas. Tas ļauj ķirurģiskai brūcei vieglāk sadzīt un audu defektam labāk reģenerēties. Ja pacientam laiku pa laikam ir jārunā, jāizvairās no čukstēšanas.
Čukstēšana rada lielāku stresu balss auklām. Tāpēc tiek uzskatīts, ka saprātīgāk ir runāt normālā tonī. Ja pēc operācijas rodas asiņošana, ir svarīgi sazināties ar ārstu. Turklāt pacientam apmēram nedēļu pēc operācijas nedrīkst būt nekādu pikantu vai karstu ēdienu.
Tāpat ķirurģiskas brūces sadzīšanas laikā ir pilnībā jāizvairās no tabakas izstrādājumu un alkohola lietošanas. Īpaši alkohols palielina atkārtotas uzņemšanas risku.
Ja vokālās atpūtas fāze ir beigusies, ieteicams veikt balss terapeitiskās vingrošanas terapiju. Tas ir īpaši ieteicams pēc vokālo kroku polipiem, kas attīstījušies jau ilgu laiku, jo laika gaitā rodas balss spiediena shēmu sacietēšana.
Cik ilgi jāveic balss vingrošanas procedūras, ir atkarīgs no tā, kā pacients individuāli reaģē uz dažādiem vingrinājumiem. Vairumā gadījumu terapija ilgst apmēram četras līdz sešas nedēļas.
To var izdarīt pats
Ikdienā parasti vajadzētu atturēties no nikotīna lietošanas. Tas dažādās jomās negatīvi ietekmē attiecīgās personas veselību. Tāpēc ieteicams savlaicīgi pārtraukt smēķēšanu aktīvi un pasīvi.
Smēķēšana neietver tikai cigarešu un cigāru patēriņu. Nevajadzētu smēķēt arī pīpes, šišu vai e-cigaretes. Tā kā izstrādājumu dūmus parasti var ieelpot gaisā, nevajadzētu apmeklēt vietas, kur cilvēki smēķē. Pretējā gadījumā piesārņotāji varētu nokļūt organismā arī tā dēvētās pasīvās smēķēšanas dēļ. Turklāt jums vajadzētu izvairīties no vides, kurā gaisā var atrasties putekļi vai kodīgi izgarojumi.
Ikdienā ir jānodrošina laba un veselīga skābekļa padeve. Istabas regulāri jāvēdina, un ieteicams uzturēties ārpus telpām. Brīvā laika pavadīšanas gadījumā ir svarīgi atzīmēt, kuras vietas tiek apmeklētas un kādi ir to apstākļi.
Tiklīdz tiek uztvertas sūdzības par vokālo vidi, pēc iespējas jāizvairās no runāšanas. Saziņai jābūt pēc iespējas mazākai. Kaklu ieteicams aizsargāt, valkājot apģērba priekšmetus, piemēram, šalli vai cilpu. Skartai personai būtu pienācīgi jāaizsargā ar šiem piederumiem, it īpaši mainoties sezonai vai aukstā vidē.