Mugurkaula šoks

Kā mugurkaula šoks tiek definēts stāvoklis, kas rodas pēc muguras smadzeņu bojājuma ar daļēju vai pilnīgu nervu traktu pārrāvumu ķermeņa daļās zem bojājuma vietas, tādējādi pilnībā novēršot ārējos un iekšējos refleksus. Skeleta muskuļi un visceromotorie veģetatīvie muskuļi ir pakļauti mugurkaula triecienam un ir pilnībā paralizēti. Mugurkaula šoka ilgums ir no dažām stundām līdz vairākiem mēnešiem, vidēji no četrām līdz sešām nedēļām.

Kas ir mugurkaula šoks?

A mugurkaula šoks, kas rodas pēc muguras smadzeņu bojājuma, ir raksturīga pilnīga noteiktu ķermeņa zonu nervu blokāde. Tie ir ķermeņa reģioni, kuru nervu piegādi tieši ietekmē muguras smadzeņu bojājumi. Mugurkaula šoks ne tikai paralizē brīvprātīgos skeleta muskuļus, bet arī piespiedu visceromotoros muskuļus.

Turklāt sensoru uztvere un pamatfunkciju, piemēram, termoregulācijas un tamlīdzīgas, veģetatīvās vadības cilpas ir atspējotas. Visi skartie muskuļi zaudē pamata tonusu, pamata spriedzi. Mugurkaula šoks ievērojami atšķiras no paraplēģijas, kas var parādīties vēlāk.

Mugurkaula šoka gadījumā - neatkarīgi no esošajiem nervu savienojumiem vai, iespējams, joprojām neskartiem vadības kontūriem un sensoriem - viss nervu brīvprātīgais un piespiedu tīkls, ieskaitot simpātisko un parasimpātisko nervu sistēmu, ir pilnībā bloķēts. Rodas iespaids, ka mugurkaula šoks atbilst aizsargmehānismam.

Tas var novērst nepareizu reakciju vai nepareizi reaģējošu vadības cilpu veidošanos. Pagaidu pilnīga izslēgšana ļauj aizsprostojumu pakāpeniski atbrīvot vēlāk, kas atbilst pakāpeniskai un eksperimentālai noteiktu nervu grupu atkārtotai savienošanai.

cēloņi

Fizioloģiski mugurkaula šoku izraisa masīva kālija jonu noplūde no šūnām starpšūnu telpā. Iemesli, kāpēc šis mehānisms tiek iedarbināts, parasti ir muguras smadzeņu bojājums, ko izraisa negadījums. Mugurkaula šoks var iestāties, kad muguras smadzenes ir pilnībā vai daļēji nogrieztas, tādējādi nervu līnijas tiek sagrieztas.

Pēkšņa muguras smadzeņu saspiešana var izraisīt arī mugurkaula satricinājumu, lai gan visi nervu savienojumi joprojām ir mehāniski neskarti - kā vēlāk var uzzināt. Nelaimes gadījumi, kas saistīti ar ārēju ietekmi, nav vienīgais mugurkaula šoka cēlonis. Audu izaugumi mugurkaula kanālā vai nervu ieejas un izejas vietās var izraisīt pārvietošanos un, visbeidzot, nervu izspiešanu, zaudējot funkciju, un, iespējams, izraisīt mugurkaula satricinājumu.

Līdzīgi simptomi var rasties pēkšņa un masīva diska trūces gadījumā. Cita izraisoša problēma var rasties ar citādi maigu epidurālo vai mugurkaula anestēziju. Retos gadījumos pēkšņi pazeminās asinsspiediens, kas, iespējams, ir saistīts ar mugurkaula šoka izraisīšanu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Mugurkaula šoks ir saistīts ar nopietniem simptomiem un diskomfortu, kas parasti prasa ārstēšanu un aprūpi šoka telpā vai intensīvās terapijas nodaļā. Zemāk aprakstītie simptomi un pazīmes vienmēr attiecas uz ķermeņa zonām, kas atrodas zem līmeņa, kurā notika muguras smadzeņu bojājums.

Pirmkārt, visās skartajās muskuļu daļās var novērot pilnīgu paralīzi ar pamanāmu pleķu tonusu. Tā kā trūkst simpātisku stimulu, asinsspiediens strauji pazeminās, un sirdsdarbība parasti tiek palēnināta. Netīša un nekontrolējama urīna un izkārnījumu noplūde ir simptomātiska.

Tiek traucēta temperatūras un sviedru regulēšana. Īsā laikā āda jūtas silta un labi apgādāta ar asinīm, jo ​​perifērie trauki paplašinās simpātisko stimulu trūkuma dēļ, kas zemā ārējā temperatūrā var izraisīt strauju siltuma zudumu.

Diagnoze un slimības gaita

Vairumā gadījumu mugurkaula šoks rodas nelaimes gadījuma rezultātā, tāpēc sākotnējo diagnozi var veikt negadījuma vietā ar, iespējams, nepietiekamiem palīglīdzekļiem. Uzticamu diagnozi par to, vai ir mugurkaula šoks, var veikt tikai pēc sākotnējās ārstēšanas un uzņemšanas šoka telpā vai intensīvās terapijas nodaļā.

Mugurkaula šoka gaita ir ļoti atkarīga no muguras smadzeņu bojājuma smaguma un vietas, no pirmās palīdzības un no cietušās personas uzbūves. Nelielu ievainojumu vai muguras smadzeņu sastiepuma gadījumā mugurkaula triecienu var atbrīvot pēc dažām stundām, lai tiktu atjaunotas normālas ķermeņa funkcijas.

Nopietnāku ievainojumu gadījumā ar sekojošu paraplēģiju mugurkaula šoks ārkārtējos gadījumos var ilgt pat vairākus mēnešus. Vidēji šoks izzūd pēc dažām nedēļām.

Komplikācijas

Šis nosacījums ir ļoti nopietna sūdzība. Vairumā gadījumu ārstēšanu nevar veikt, ja nervu ceļi jau ir pilnībā nogriezti. Tos, kurus skārusi, galvenokārt cieš no smagas paralīzes.

Parasti tie rodas tieši zem skartā līmeņa un var padarīt pacienta ikdienas dzīvi daudz grūtāku. Tas noved pie ierobežotas pārvietošanās spējas, tāpēc ka lielākā daļa cietušo ir atkarīgi no staigāšanas palīglīdzekļa vai ratiņkrēsla.Šoks izraisa arī asinsspiediena pazemināšanos un sirdsdarbības ātruma pazemināšanos, lai skartie varētu zaudēt samaņu.

Turklāt tiek zaudēti arī stimuli vai refleksi. Daudzos gadījumos skartie cieš arī no psiholoģiskām sūdzībām vai no depresijas pārvietošanās zaudēšanas dēļ. Tā kā paralīzi parasti nevar tieši ārstēt, ārstē tikai atlikušos simptomus. Īpašu komplikāciju nav.

Tomēr skartie ir atkarīgi arī no psiholoģiskas ārstēšanas. Turklāt nevar izteikt vispārīgu paziņojumu par paredzamo dzīves ilgumu. Kā likums, turpmākā slimības gaita lielā mērā ir atkarīga arī no šī šoka cēloņa.

Kad jāiet pie ārsta?

Šāda šoka gadījumā vienmēr nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tikai ātri un tieši apstrādājot šo sūdzību, var novērst turpmākas komplikācijas. Sliktākajā gadījumā nervu trakti tiek pilnībā nogriezti, tāpēc pacients ir pilnīgi parapleģisks.

Pēc tam jāsazinās ar ārstu, ja dažādās ķermeņa daļās ir smaga muskuļu paralīze. Šīs paralīzes lielākoties ietekmē ķermeņa reģionus zem gurniem, tāpēc skartā persona vairs nevar pakustināt kājas. Muskuļi atpūšas, un tos vairs nevar pārvietot. Daudzos gadījumos spēcīgs vai pat nekontrolēts vēlme urinēt var arī norādīt uz šo šoku. Turklāt daži no skartajiem uzrāda arī nekontrolētu sviedru ražošanu. Ja rodas šīs sūdzības, nekavējoties jāsazinās ar slimnīcā ārstējamo ārstu.

Ārstēšana un terapija

Mugurkaula šoka ārstēšana sākotnēji aprobežojas ar neatliekamo palīdzību, ņemot vērā citus ievainojumus, īpaši muguras smadzeņu traumas. Sākotnējās vai neatliekamās palīdzības mērķis ir saglabāt vai atgūt tādas dzīvībai svarīgas funkcijas kā elpošana un asinsriti. Turklāt lielu lomu spēlē siltuma regulēšana.

Jānodrošina, lai siltuma zudumi tiktu samazināti līdz minimumam, izmantojot īpašu segu vai pat tiek piegādāts siltums, lai ķermeņa temperatūra būtu pieļaujamā diapazonā virs 35 grādiem pēc Celsija. Tālāka ārstēšana parasti balstās uz diagnosticētajiem ievainojumiem. Nav zināma tieša narkotiku vai cita veida terapija, kas ātri izšķīdinātu mugurkaula satricinājumu.

novēršana

Tiešie preventīvie pasākumi, lai izvairītos no mugurkaula šoka, nepastāv. Netiešā profilaktiskā aizsardzība ir izvairīšanās no augsta riska sporta un citām situācijām ar mugurkaula ievainojumu risku. Regulārs vieglais sports ar muguras vingrinājumiem lielā mērā novērš problēmas ar starpskriemeļu diskiem. Tomēr joprojām pastāv atlikušie riski, no kuriem nevar pilnībā izvairīties un kurus var attiecināt uz vispārējo dzīvības risku.

Pēcaprūpe

Mugurkaula šoku izraisa spēks, kas iedarbojas uz mugurkaulu. Raksturīgie simptomi ir paralīze, nekustīgums, elpas trūkums un ierobežota iekšējo orgānu darbība. Šis nosacījums jebkurā gadījumā ir jāuztver nopietni. Tam nepieciešama tūlītēja medicīniska aprūpe. Lai izvairītos no neatgriezeniskiem bojājumiem, nepieciešama papildu aprūpe.

Lielākoties muguras smadzenes tiek bojātas negadījuma rezultātā. Mugurkaula šoks rodas apmēram stundu pēc traumas. Tas ilgst no dažām dienām līdz sešām nedēļām. Tikai pēc šī perioda var noteikt paralēles smagumu. Līdz tam pacients saņems medicīnisko aprūpi slimnīcā. Papildu aprūpe sākas uzturēšanās laikā klīnikā.

Sekojošos zaudējumus konkrētāk var apkarot ar agrīnu terapiju. Muskuļu refleksi pakāpeniski atgriežas. Ja iznākums ir labvēlīgs, mugurkaula šoks dziedē bez sekām. Neliels muguras smadzeņu sasitums nerada ilgtermiņa sekas. Pacients tiek izrakstīts no klīnikas. Viņam joprojām jāveic regulāras neirologa pārbaudes.

Smagos gadījumos paliek mugurkaula paliekoši bojājumi. Papildu aprūpe pēc ārstēšanas ilgst visu mūžu. Skartā persona iemācās, kā pareizi rīkoties ar paralīzi. Nav vispārēji piemērojamas ārstēšanas metodes. Katram pacientam tas ir atšķirīgs. Ortopēds tos pielāgo individuāli.

To var izdarīt pats

Mugurkaula satricinājuma gadījumā pašpalīdzības iespējas ir ļoti ierobežotas. Galvenais mērķis ir stiprināt psihi un optimizēt iekšējo attieksmi pret slimību. Pašpalīdzības pieeja ir ļoti ierobežota, jo ārpus medicīniskās aprūpes nav tādu ārstēšanas metožu, kas ļautu uzlabot veselības stāvokli. Tāpēc garīgais atbalsts ir īpaši svarīgs.

Kā profilakses pasākumus var veikt regulārus vingrinājumus skeleta un muskuļu sistēmas atbalstam. Īpaši noderīgi ir terapeitiskie vingrinājumi stabilizēšanai un savlaicīga reakcija uz spēcīgu fizisko slodzi. Tāpēc būtu jāizvairās no pārmērīgas izturības apstākļiem.

Tomēr, tiklīdz slimība ir diagnosticēta, attiecīgajai personai ir maza kontrole pār savu ķermeni. Paralīze un kustību zaudēšana neļauj viņam iesaistīties pietiekamā daudzumā. Ja muskuļus var pārvietot dažos ķermeņa apgabalos, tie regulāri jāapmāca. Apgūtās apmācības vienības var veikt arī patstāvīgi ārpus terapijas.

Svarīgi ir pozitīva attieksme pret dzīvi un pārliecība, ka, neraugoties uz visām nedienām, uzlabojumi ir iespējami. Šoku stāvoklis ir ārkārtas situācija.Šajā laikā īpaši svarīga ir uzticēšanās ārstējošajam ārstam. Jums vajadzētu pēc iespējas ciešāk sadarboties ar viņiem.