Slēpošanas īkšķis (īkšķa saišu saišu asarošana)

No Slēpošanas īkšķis attiecas uz īkšķa iekšējās blakus saites saišu asaru. Šis savainojums ir raksturīgs slēpotājiem, bet ir raksturīgs arī bumbas spēlēs. Slēpotāja īkšķis ir jāārstē, pretējā gadījumā īkšķis zaudē savu funkcionalitāti.

Kas ir slēpošanas īkšķis?

Kā Slēpošanas īkšķis Sarunvalodā to sauc par asaru blakus saitē īkšķa pamatnē. Medicīniskais termins tam ir ulnar (ulnar pusē) blakus esošās saišu plīsums (plīsums = asarošana) vai Ulnar kollatora saites pārrāvums.

Čūlas blakus esošā saite kopā ar citām saitēm un struktūrām stabilizē īkšķa metakarpofalangeālo locītavu un virzās uz īkšķa pusi, kas vērsta uz pārējiem pirkstiem. Ja īkšķis ir ārkārtīgi izšļakstīts no rokas, tas noved pie šīs sānu saites pārmērīgas izstiepšanās. Ja lentes kravnesība tiek pārsniegta, tā saplīsīs.

Termins slēpotāja īkšķis nāk no fakta, ka šis blakus esošās saites plīsums bieži notiek slēpotājiem, kad viņi nokrīt un mēģina noķert sevi ar rokām vai kad viņu īkšķi ir ieradušies slēpošanas staba cilpā. Abos gadījumos īkšķis ir pārspīlēts uz spieķi. Asara var notikt trīs dažādās vietās uz lentes; tuvu metakarpālā falangai, metakarpālā kaula vidū vai tuvu tam.

cēloņi

Cēlonis Slēpošanas īkšķis ir pārmērīga īkšķa izplešanās no rokas un ar to saistītā sānu saites pārmērīga izstiepšana metakarpofalangeālās locītavā. Ļoti bieži tas notiek slēpojot.

Bet slēpotāja īkšķis var rasties arī citos sporta veidos. Ja bumbiņas sportā tiek noķerta ar spēku izmesta bumba, īkšķi var izstiept arī atpakaļ tik tālu, ka sānu saite plīst.

Citi iespējamie slēpotāja īkšķa cēloņi ir kritiens, kurš tiek uztverts refleksīvi ar izpletušos roku, īkšķa pārmērīga nostiepšana grīdā vai vingrošanas aparātos, kā arī cīņas mākslā.

Simptomi, kaites un pazīmes

Nodrošinātās saites plīsums izraisa dažādas sūdzības. Negadījuma laikā bieži var dzirdēt atšķirīgu plaisu. Tūlīt pēc tam ir asas šaušanas sāpes īkšķā un metatarsofalangeālā locītavā. Tā kā saplēstā saite ietekmē arī apkārtējos audus un rodas asinsvadu traumas, asinis noplūst audos un veidojas sasitums (hematoma).

Tas, savukārt, noved pie īkšķa pietūkuma un paaugstinātas jutības pret spiedienu, it īpaši metatarsofalangeālā locītavā. Šuve ir nestabila, var pārvietoties neparasti un to var atvērt. Ja to var atvērt vairāk nekā par 30 °, tas ir nozīmīgs blakus saites saišu asaru norāde. Īkšķis jūtas vājš un pārvietojoties arī saliecas uz sāniem, tāpēc to nevar izmantot vai tikai ierobežotā apjomā satveršanai un nospiešanai.

Jebkurš mēģinājums satvert kustību ir sāpīgs. Ja negadījums notiek uz nogāzēm, cietušais nekavējoties pamana, ka viņš vairs nevar turēt slēpošanas stabu. Pēc dažām dienām sāpes mazinās, bet, ja traumas neārstē, var rasties pastāvīgs diskomforts. Ja īkšķis paliek nestabils, laika gaitā īkšķa pamatnes locītava ir pārslogota un nefizioloģiski nodilusi, kas var izraisīt locītavas nodilumu (osteoartrīts). Ir iespējams arī locītavu nostiprināt.

Diagnostika un kurss

No Slēpošanas īkšķis ir uzreiz pamanāms, nošaujot vardarbīgas sāpes. Dažreiz, kad lente sabojājas, var dzirdēt uzlecošu skaņu. Pēc negadījuma īkšķa locītava vairs nav stabila.

Īkšķim ir sānu josla gan iekšpusē, gan ārpusē. Ja iekšējā sānu saite ir saplēsta, īkšķi var atvērt uz āru. Tā kā plīsusi saite un, iespējams, citas ievainotas struktūras, asiņo, pēc plīsuma veidojas sasitums (hematoma) un audi ap īkšķi uzbriest. Pēc pirmajām vardarbīgajām šaušanas sāpēm turpmākajā kursā attīstās pastāvīgas sāpes. Satveroša kustība ar īkšķi vairs nav iespējama, un katra kustība sāp.

Ārstam parasti ir aizdomas par blakus saites saišu plīsumu negadījuma rezultātā un par to, ka īkšķi var atvērt. Mobilitātes pārbaude vienmēr ir grūta, jo tā rada sāpes. Lai noskaidrotu, vai ir papildu kaulu traumas, var izmantot rentgena staru. Ar MR izmeklējumu (magnētiskās rezonanses tomogrāfiju) slēpotāja īkšķi var diagnosticēt bez šaubām, jo ​​šeit redzamas arī saites struktūras.

Komplikācijas

Slēpotāja īkšķis galvenokārt ir pamanāms ar smagām sāpēm. Ja traumas neārstē nekavējoties, var rasties papildu komplikācijas. Tas var izraisīt pastāvīgus īkšķa kustības ierobežojumus. Tipiski ir arī paralīzes simptomi un jutīguma traucējumi. Zilumi, nepareizi apstrādājot, var izraisīt ādas bojājumus vai apsaldējumus.

Tas var izraisīt arī iekaisumu, kas sliktākajā gadījumā rada rētu uz rokas papēža. Pretējā gadījumā pati nodrošinātā saite nerada nekādu risku. Tomēr tas vienmēr noved pie ierobežotas mobilitātes, kas ievērojami ierobežo attiecīgo personu ikdienas darbos. Neuzmanīga rīcība var izraisīt savainojuma atkārtotu atklāšanos, un tā ir jāārstē no jauna. Papildu saites ķirurģiskas ārstēšanas galvenās komplikācijas un riski ir iespējamās infekcijas.

Parasti tos izsaka pietūkums un apsārtums ķirurģiskajā zonā, apvienojumā ar sāpēm un pasliktinātu jutīgumu. Atsevišķos gadījumos procedūras nervus var ievainot. Tā rezultātā var veidoties mezgliem līdzīgi sabiezējumi, kas saistīti ar maņu traucējumiem un citām sūdzībām. Izrakstītie pretsāpju līdzekļi reizēm izraisa blakusparādības un mijiedarbību.

Kad jāiet pie ārsta?

Papildus peles rokam, tenisa elkonim vai snovbordista potītei slēpotāja īkšķis ir arī tipisks sporta traumas. Slēpotājiem biežāk tiek novērots īkšķa saites blakus saišu plīsums. Tomēr tas var notikt arī visos citos sporta negadījumos, kad īkšķis ir plati izkliedēts.

Papildu saite (saplēsta) rodas smagas pārmērīgas izstiepšanās dēļ. Reizēm tiek ietekmēts arī īkšķa kaula gabals. Katrā ziņā ārsts pēc negadījuma jāapmeklē pēc iespējas ātrāk, jo īkšķis ir neaizstājams mūsu dzīvē. Tūlīt pēc negadījuma ir ieteicams imobilizēt īkšķi vai visu roku. Arī dzesēšana ir noderīga. Tas novērš smagu pietūkumu.

Ātra ārsta vizīte ir neaizstājama, jo neatbilstība var radīt izrietošu kaitējumu. Neārstētu ievainojumu rezultātā var rasties īkšķa locītavas osteoartrīts, paliekoši īkšķa novirzes vai pastāvīga locītavas nestabilitāte ar pastāvīgām sāpēm un ierobežota mobilitāte.

Vairumā gadījumu ir nepieciešams operatīvs slēpošanas īkšķa labojums. Dažos gadījumos var būt pietiekama konservatīva sadalīšana un imobilizācija. Tomēr tas ir iespējams tikai tad, ja tas ir pārslogots vai saplaisājis. Ja blakus esošā saite ir plīsusi, operācija skartajam īkšķim ir neizbēgama. Konservatīvu ārstēšanu var veikt pat kaulu šķembu gadījumā, ar nosacījumu, ka blakus esošā saite ir neskarta.

Ārstēšana un terapija

No Slēpošanas īkšķis sākotnēji jāmobilizē, jāatdzesē un jāuzglabā akūtai ārstēšanai. Ja saite nav pilnībā saplēsta, atjaunošana var būt konservatīva (bez operācijas). Īkšķis tiek imobilizēts ar šķembu apmēram četras līdz sešas nedēļas. Pēc tam muskuļi atkal lēnām jāapmāca ar fizioterapijas vingrinājumiem, lai atjaunotu īkšķa sākotnējo stabilitāti un funkcionalitāti.

Ja blakus esošā saite ir pilnībā saplēsta vai ja ir atdalīts papildu kauls, operācija ir neizbēgama. Ķirurgs izmanto dažādas tehnikas, atkarībā no asaru veida. Ja lente ir saplēsta pa vidu, to parasti saliek atpakaļ un nostiprina ar šuvi. Tajā pašā laikā īkšķa locītavu īslaicīgi nostiprina ar tā saukto Kirschner vadu, lai garantētu pilnīgu imobilizāciju.

Stiepli vēlāk noņems vietējā anestēzijā. Ja saite ir tik saplēsta, ka to vairs nevar sašūt kopā, to aizstāj ar endogēno cīpslu. Atdalītās kaulu daļas atkal tiek fiksētas ar skrūvēm vai vadiem. Pēc slēpošanas īkšķa ķirurģiskas ārstēšanas jāievēro arī atpūtas fāze. Pēc tam var sākt fizioterapijas vingrinājumus.

novēršana

Viens var Slēpošanas īkšķis tikai ierobežota profilakse. Tā kā tas bieži notiek dažos sporta veidos, ir jēga valkāt lentes pārsēju ap īkšķi, lai to stabilizētu un pasargātu no pārmērīgas izstiepšanās.

Pēcaprūpe

Ja slēpotāja īkšķi ir jāoperē pilnīga saišu plīsuma dēļ, tam seko imobilizācija vairākas nedēļas. Parīzes apmetuma noņemšana var ilgt no divām līdz sešām nedēļām. Pēc tam pacients saņem īpašu ortozi. Tas atvieglo fizioterapeitiskās vai ergoterapijas papildu pasākumus.

Lai ārsts varētu pārbaudīt ķirurģisko brūci, cast ir jāmaina ik pēc divām līdz trim dienām pēc procedūras. Pēc tam pavedieni tiek vilkti. Lai atbalstītu brūces sadzīšanu, pirmajos mēnešos ieteicams uz rētas uzklāt taukainu krēmu. To darot, jūs varat neitralizēt lieko audu augšanu, kas izraisa sāpes vai spriedzi.

Ja slēpotāja īkšķa kustība ir ierobežota pēc ķirurģiskas procedūras, ir nepieciešama fizioterapeitiskā pēcpārbaude. Apmēram sešas nedēļas pacients veic neatkarīgu kustību terapiju siltā ūdenī. Viņš atbalsta arī īkšķa pārsēju.

Veicot fizioterapiju, jāņem vērā, ka tas nedrīkst izraisīt sāpes vai pietūkumu skartajam īkšķim. Pārmērīga ārstēšana tiek uzskatīta par neproduktīvu.

Nepieciešama pacietība, līdz roka un īkšķis atkal darbojas normāli. Parasti ir vajadzīgas dažas nedēļas, pirms pierod, ikdienas stresu var atkal veikt. Parasti paiet trīs līdz četri mēneši, pirms atkal var sākt sportiskas aktivitātes.

To var izdarīt pats

Esošu veselības traucējumu gadījumā sevišķi svarīga ir pietiekama roku un locītavas aizsardzība un atpūta. Dziedēšanas laikā skartās rokas satveršanas funkcija ir jāizmanto mazāk vai vispār jāizmanto. Ikdienā ir jāpārstrukturē dažādi uzdevumi vai jāmaina darbību izpilde. Lai aizsargātu saslimušo pamata locītavu, ieteicams vairāk izmantot roku bez simptomiem. Ir pilnībā jāizvairās no stresa vai spriedzes situācijām.

Ja sieviete nav pietiekami saudzēta, tas var izraisīt simptomu palielināšanos un nelabvēlīgas slimības gaitas gadījumā locītavas stīvumu. Tas nozīmē, ka satveršanas funkcija rada neatgriezeniskus bojājumus un visu mūžu ir ierobežota.

Ieteicams lūgt radiniekus vai cilvēkus sociālajā vidē daudzās ikdienas aktivitātēs. Tas nav īpaši izdevīgi atveseļošanās procesam, ja, neraugoties uz nelabvēlību, tiek veiktas daudzas darbības ar slodzi uz īkšķi. Veicot profesionālās darbības, savlaicīgi jānorāda uz fiziskajiem ierobežojumiem. Par veselības traucējumiem jāinformē vide, lai pārpratumus un konfliktus varētu samazināt līdz minimumam. Slēpošana vai citas sportiskas aktivitātes ir jāatturas atjaunošanās periodā.