Tie divi Vairogdziedzera hormoni T3 (arī trijodtironīns) un L4 (arī L-tiroksīns vai levotiroksīns) tiek ražoti vairogdziedzera epitēlija šūnās. Viņu kontrole ir pakļauta regulējošā hormona TSH bazālajam (vairogdziedzeri stimulējošajam hormonam vai tirotropīnam), kas veidojas hipofīzē (hipofīzē). Klasiskās vairogdziedzera slimības, kas saistītas ar hormoniem, ir pārmērīgas un nepietiekamas, kā arī autoimūnas slimības.
Kas ir vairogdziedzera hormoni?
Attiecībā uz hormoniem, kas ietekmē vairogdziedzera darbību, jānošķir T3 un T4, kas ražoti pašā vairogdziedzerī, un TSH, kas tiek ražoti hipofīzē. Vairogdziedzera hormons T3 ir pazīstams arī kā trijodtironīns. Daļa no tā veidojas tieši vairogdziedzerī, un daļa tiek nepārtraukti pieejama ķermenim, pārvēršot vairogdziedzera hormonu T4 T3. Asinīs tiek atdalīta saistītā forma, tā sauktais kopējais T3, un brīvā forma.
FT3 notiek mazākā skaitā, bet tas ir īpaši svarīgi nozīmīgām asins analīzēm. Vairogdziedzera hormons T4 ir pieejams arī brīvā formā, ko pēc tam sauc par fT4. T4 ir tāds pats kā L-tiroksīns vai levotiroksīns. Vairogdziedzera hormonu centrālā regulēšana notiek caur hipofīzi, kas atbrīvo kontrolhormonu TSH (vairogdziedzeri stimulējošu hormonu vai tirotropīnu). Hormons kalcitonīns veidojas vairogdziedzera C šūnās, kas savas funkcijas dēļ nav viens no faktiskajiem vairogdziedzera hormoniem.
Anatomija un struktūra
Klasiskos vairogdziedzera hormonus molekulas struktūras dēļ sauc par T3 un T4: Skaitlis 3 trijodtironīnā rodas tāpēc, ka hormona struktūrā ir trīs joda atomi. L-tiroksīnā vai levotiroksīnā ir četri joda atomi, tātad saīsinājums T4. Šo divu klasisko vairogdziedzera hormonu veidošanās notiek tā sauktajos tirocītos - orgāna folikulārajās epitēlija šūnās, kas tauriņa formā atrodas kakla priekšpusē zem balsenes.
No otras puses, TSH izdalās caur hipofīzi - hormonālo dziedzeri, kas atrodas vidējā fossa. Hipofīze ir savienota ar vairogdziedzeri, izmantojot sarežģītu vadības shēmu. Tas ir arī pazīstams kā tirotropā vadības shēma un ar asinsrites palīdzību regulē vairogdziedzera hormonu piegādi vajadzīgajā koncentrācijā.
Funkcija un uzdevumi
Vairogdziedzera hormonu uzdevumi ir ļoti svarīgi, tāpēc orgānu nepietiekamas darbības vai ķirurģiskas noņemšanas gadījumā tiem jābūt līdzsvarotiem visu mūžu. T3 un T4 ir daudz funkciju, kas ietekmē ļoti dažādas orgānu sistēmas. Tie ir ievērojami iesaistīti daudzās vielmaiņas funkcijās un kalpo organisma pareizai funkcionēšanai.
Cita starpā tie nodrošina, ka ķermenis saņem enerģiju, kas nepieciešama neierobežotai darbībai. Viens no iemesliem ir tas, ka vairogdziedzera hormoni veicina ķermeņa augšanu un tā šūnu netraucētu nobriešanu - pat auglim, starp citu. Šī iemesla dēļ optimāla hormonu piegāde ir īpaši svarīga bērniem un pusaudžiem. Ar vairogdziedzera hormonu palīdzību tiek uzlabota arī uzturvielu izmantošana no pārtikas.
Hormoni ietekmē ķermeņa temperatūru un sirds un asinsvadu sistēmu, kontrolē garastāvokli un koncentrāciju, kā arī ievērojami ietekmē auglību. Gan T3, gan T4 ir efektīva tikai brīvā daļa, kas nav saistīta ar olbaltumvielu transportēšanu organismā. Turklāt fT3 (brīvā trijodtironīna) bioloģiskā efektivitāte ir vairākas reizes augstāka nekā brīvā T4.
Liela loma ir TSH, kas centrāli regulē procesus pēc izdalīšanās no hipofīzes. Vairogdziedzeri stimulējošais hormons caur jutīgu kontroles mehānismu migrē no hipofīzes uz vairogdziedzeri, kur tas izraisa T3 un T4 veidošanos. Citā veidā vairogdziedzera hormoni no savas puses var izraisīt droseles TSH ražošanu hipofīzē kā daļu no negatīvas atsauksmes, lai labākajā gadījumā tiktu sasniegts līdzsvars.
Slimības
Tipiskas slimības, kas saistītas ar vairogdziedzera hormoniem, ir vairogdziedzera hiperaktīvā vai nepietiekamā aktivitāte, kā arī autoimūnas slimības Hašimoto tireoidīts un Gravesa slimība. Ja vairogdziedzeris ir hiperaktīvs (hipertireoze), vairogdziedzeris darbojas pārāk daudz. Organisms darbojas pilnā ātrumā. Tipiskas pazīmes ir svīšana, sirdsklauves un sacīkšu sirds, caureja, svara zudums ar normālu pārtikas patēriņu un bieži nepamatota nervozitāte.
Balstoties uz asins analīzi, hipertireozi var atpazīt pēc paaugstināta brīvā T3 un T4 līmeņa vai samazināta TSH. Hipotireozes gadījumā vairogdziedzera specifiskās laboratoriskās vērtības izturas pretēji: TSH ir virs normas, brīvie T3 un T4 ir pārāk zemi. Fiziskie un psiholoģiskie simptomi uzvedas attiecīgi: Pacients ar hiperaktīvu vairogdziedzeri bieži vien netīši pieņemas svarā, viegli sasalst, bieži ir noguris un var ciest no aizcietējumiem. Pie autoimūnām slimībām pieder Graves slimība un Hašimoto tireoidīts. Gravesa slimības gadījumā organisms veido antivielas pret saviem vairogdziedzera audiem. Tāpēc tas bieži tiek saistīts ar hipotireozi, vairogdziedzera nepietiekamību.
Citi iespējamie simptomi ir plaši pazīstamais goiter veidojums (goiter) kakla apakšējā daļā un endokrīnā orbitāopātija, kas ir pamanāms ar skaidri izvirzītām acīm. Hašimoto tireoidīta gadījumā ir divi dažādi slimības varianti. Abiem attīstās nepietiekama aktivitāte (hipotireoze), un sākotnējā vairogdziedzera audu iznīcināšana sākotnēji var izrādīties arī hiperaktīva. Ja vairogdziedzeris ir noņemts, piemēram, vēža vai satraucoša goīta dēļ, ir nepieciešama mūža aizstāšana ar dzīvībai svarīgiem vairogdziedzera hormoniem.
.jpg)
.jpg)
