Vairogdziedzera iekaisums

A Vairogdziedzera iekaisums - arī Vairogdziedzera iekaisums sauc - ir vairogdziedzera slimība un veido apmēram vienu līdz trīs procentus no visām orgāna slimībām. Aptuveni 80 procentos Hashimoto tireoidīts, hronisks vairogdziedzera iekaisums, ir visizplatītākais vairogdziedzera iekaisuma veids.

Kas ir vairogdziedzera iekaisums?

Pie a Vairogdziedzera iekaisums tas ir vai nu fokāls, vai difūzi izplatīts vairogdziedzera audu iekaisums. Kurss var būt akūts, subakūts vai hronisks.

Dažādām formām ir pilnīgi atšķirīgi cēloņi, un tādējādi katra no tām veido neatkarīgu klīnisko ainu.Slimību sīkāk iedala nesāpīgā un sāpīgā vairogdziedzera iekaisumā.

cēloņi

Vairogdziedzera iekaisums var būt dažādi iemesli. Dažus veidus izraisa infekcijas ar baktērijām vai vīrusiem, citas - orgāna ievainojums vai jonizējošā starojuma iedarbība.

Tomēr autoimūnas slimības var būt arī vairogdziedzera iekaisuma cēlonis. Autoimūno slimību gadījumā imūnsistēmas šūnas ir vērstas ne tikai pret iebrukušajiem patogēniem. Papildus svešķermeņiem tiek apkarotas arī paša ķermeņa veselīgās šūnas. Dažādu iemeslu dēļ vairogdziedzera iekaisuma gaita var būt arī atšķirīga.

Subakūta vairogdziedzera iekaisuma, kas nosaukts pēc Fritz de Quervain, saukts arī par Quervain's thyroiditis, attīstības cēloņi joprojām nav zināmi. Tomēr ir novērots, ka šī vairogdziedzera iekaisuma forma bieži rodas saistībā ar elpceļu infekcijām.

Simptomi, kaites un pazīmes

Akūta vairogdziedzera iekaisuma gadījumā dažu stundu vai dienu laikā rodas smagas rīšanas grūtības. Slimiem cilvēkiem cita starpā rodas aizsmakums, klepus un pieaugošas sāpes. Turklāt attīstās augsts drudzis, ko papildina drebuļi, nogurums un citi vispārēji simptomi.

Vairogdziedzeris uzbriest un to bieži var sajust no ārpuses. Ja tiroidītu ārstē savlaicīgi, parasti var izvairīties no turpmākām komplikācijām. Narkotiku terapija neitralizē minētos simptomus, kas parasti izzūd divu līdz trīs dienu laikā. Subakūts vairogdziedzera iekaisums iestājas divu līdz trīs nedēļu laikā.

Šajā periodā vairogdziedzeris daudz uzbriest un sāk sāpēt. Pastāv vispārējs savārgums, drudzis un apgrūtināta rīšana. Kakls parasti ir ļoti jutīgs pret spiedienu, un balss šķiet novājināta vai mainīta. Ar subakūtu vairogdziedzera iekaisumu parasti nav limfmezglu pietūkuma.

Tomēr slimības sākumā var būt neliels hipertireoze, kas parasti ir saistīta ar nemieru, aizkaitināmību un fiziskām sūdzībām. Arī subakūta forma atkal izklausās ātri, izmantojot atbilstošu ārstēšanu. Vēlamajai pacientu daļai simptomu nav vēlākais pēc trim nedēļām.

Diagnostika un kurss

Akūtā Vairogdziedzera iekaisums palielinātu vairogdziedzeri bieži var sajust. Asins analīze parāda paaugstinātu balto asins šūnu (leikocītu) līmeni un paātrinātu asiņu sedimentāciju, ko var saprast kā vispārīgus iekaisuma reakcijas rādītājus organismā.

Nākamajā solī tiek izmantots ultraskaņas izmeklējums (sonogrāfija), lai noteiktu akūtu vairogdziedzera iekaisumu un izslēgtu citu slimību. Subakūts vairogdziedzera iekaisums parāda tikai nedaudz paaugstinātu balto asins šūnu koncentrāciju asinīs, bet ievērojami palielina asiņu sedimentāciju.

Daudzos gadījumos vairogdziedzera antivielas var atrast arī asinīs, taču tās ir daudz zemākas par hroniska iekaisuma vērtībām, piemēram, Hašimoto tireoidītu. Bieži ārsts diagnozi var apstiprināt tikai pēc smalkas adatas biopsijas, kas ietver audu ņemšanu no vairogdziedzera. Smaga vairogdziedzera iekaisuma gadījumā noņemto audu pārbaude atklāj smagu reakciju, bieži saistībā ar mezgliņu veidošanos.

Vairogdziedzera iekaisums var būt citāds, tas var būt sāpīgs vai, kā tas bieži notiek hroniska tiroidīta gadījumā, ārkārtīgi nesāpīgs. Slimības var rasties akūti vai mānīgi gandrīz nepamanītas, tāpēc terapija jāprojektē individuāli atkarībā no vairogdziedzera iekaisuma veida.

Komplikācijas

Vairogdziedzera iekaisums atkarībā no tā formas var izraisīt dažādas komplikācijas. Pirmkārt, tireoidīts izraisa vairogdziedzera palielināšanos, kas ir saistīta ar stiprām sāpēm, drudzi un vispārēju slimības sajūtu. Ja gaita ir smaga, drudzis var attīstīties dzīvībai bīstamā stāvoklī.

Turklāt slimība var izraisīt nemieru, aizkaitināmību un miega trūkumu - parastu nelaimes gadījumu izraisītāju ikdienas dzīvē. Bakteriāls vairogdziedzera iekaisums var izraisīt abscesu veidošanos. Akūtas formas dēļ bieži saistaudi aizaug faktiskajos dziedzera audos. Ja tiek pārvietoti hormonus ražojošie audi, tas var izraisīt nepietiekamu vairogdziedzeri.

Subakūtā formā var veidoties rētaudi, kas var izraisīt arī vairogdziedzera darbības traucējumus. Ārstējot tireoidītu ar hormonu terapiju, var rasties miega problēmas, ārkārtējs savārgums un seksuālās intereses samazināšanās. Palielināts ir arī osteoporozes un depresijas risks. Sievietēm hormonu terapija var izraisīt menstruācijas traucējumus. Pretiekaisuma līdzekļu un citu preparātu lietošana var būt saistīta arī ar blakusparādībām un alerģiskām reakcijām.

Kad jāiet pie ārsta?

Galvassāpes un muskuļu sāpes, apgrūtināta rīšana un nogurums ir raksturīgi vairogdziedzera iekaisuma simptomi. Ārsta vizīte ir ieteicama, ja simptomi saglabājas ilgāk nekā divas līdz trīs dienas. Ja rodas sāpes vairogdziedzera rajonā, vislabāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu. Tiroidīts bieži rodas pēc traumas, radioaktīvā joda vai staru terapijas vai bakteriālas infekcijas ausu, deguna un rīkles rajonā. Subakūta forma rodas no augšējo elpceļu infekcijas. Visiem, kas pieder riska grupām, simptomi ir jānoskaidro ātri. Cilvēkiem ar imūndeficītu, hroniski slimiem cilvēkiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecēm un bērniem jāredz ģimenes ārsts, ja viņiem ir aizdomas par vairogdziedzera iekaisumu.

Grūtniecēm pēcdzemdību tiroidīts var rasties arī sešas līdz 24 nedēļas pēc dzemdībām, kas izpaužas kā atkārtotas infekcijas, un tas ātri jāārstē. Ja simptomi rodas pēc noteiktu medikamentu, piemēram, interferona vai amiodarona, lietošanas, ir jāmaina medikamenti. Vairogdziedzera iekaisumu ārstē internists vai ģimenes ārsts. Hroniskas un smagas sūdzības jānoskaidro specializētā vairogdziedzera slimību klīnikā.

Ārstēšana un terapija

Atkarībā no slimības formas Vairogdziedzera iekaisums dažādi. Akūts un subakūts vairogdziedzera iekaisums labi reaģē uz terapiju un bieži dziedē pēc dažām nedēļām vai trim līdz sešiem mēnešiem.

Hroniska vairogdziedzera iekaisuma gadījumā situācija ir atšķirīga. Ilgtermiņā šeit var novērot hormonus ražojošo audu iznīcināšanu, pēc tam tiek nozīmēta terapija ar trūkstošo vairogdziedzera hormonu, sākot ar mazu devu, kas atkal un atkal jāpielāgo un jāsaglabā visu mūžu.

Vairogdziedzera infekcijas jāārstē atkarībā no cēloņa veida. Akūtu vairogdziedzera iekaisumu bakteriālas infekcijas dēļ var labi ārstēt ar antibiotikām. Vieglāka kursa gadījumā pietiek ar tabletēm, bet smagākā formā ar tiroidītu tiek ievadītas infūzijas. Febrilas slimības gadījumā ieteicams lietot lielu šķidruma daudzumu un ievērot stingru gultas režīmu. Kamēr simptomi nav mazinājušies, rīkli var atbalstīt ar dzesēšanu.

Subakūtais vairogdziedzera iekaisums bieži notiek diezgan vieglā kursā. Šeit palīdz pretiekaisuma līdzekļi, t.i., pretiekaisuma līdzekļi ar nelielu anestēzijas efektu. Smagāku simptomu gadījumā kortizons atvieglo stāvokli nākamajā dienā. Hroniska vairogdziedzera iekaisuma gadījumā audi tiek pakāpeniski iznīcināti, un galu galā nedarbojas vairogdziedzeris. Tāpēc, piemēram, pats Hašimoto tiroidīts nav ārstējams. Tomēr vairogdziedzera hormonu uzņemšana L-tiroksīna veidā ir jāaizstāj visu mūžu.

novēršana

A Vairogdziedzera iekaisums ir iespējama tikai tiktāl, ciktāl var rūpēties par baktēriju un vīrusu infekciju ilgtspējīgu ārstēšanu. Neārstēta slimība veicina otru infekciju, kas var veicināt vai pat izraisīt vairogdziedzera iekaisumu.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu tireoidīts nav patstāvīga slimība. Simptomu pamatā bieži ir citas slimības. Vairogdziedzera iekaisumu bieži izraisa autoimūnas slimības. Ārsts pielāgo turpmāko aprūpi attiecīgajiem simptomiem, to smagumam un patiesajam cēlonim.

Turklāt ir jānošķir, vai ir hronisks vai akūts vairogdziedzera iekaisums. Pēcaprūpes mērķis ir atvieglot un dziedēt iekaisumu. Ja simptomus izraisa cita slimība, tā tiks izlabota turpmākās aprūpes laikā. Pēc speciālista ieskatiem tam var būt nepieciešama biopsija.

Jānovērš arī pārmērīga vai nepietiekama vairogdziedzera attīstība. Pacientam tiek nozīmēti medikamenti, lai novērstu sekundārus simptomus, piemēram, nogurumu. Tiek izrakstīti arī pretsāpju līdzekļi. Pēcaprūpes ietvaros ārsts pārbauda dziedināšanas gaitu. Dziedinātajam akūtajam iekaisumam nav nepieciešama turpmāka turpmāka aprūpe.

Hroniskā formā kontrole ilgst mēnešus vai pat gadus. Regulāras asins analīzes sniedz informāciju par hormonu ražošanu vairogdziedzerī. Hormonu līmeņa novirzes ārstē ar atbilstošām zālēm vai prasa papildu pārbaudi.

Ja iekaisums ir smags, uz vairogdziedzera var veidoties strutas. Tie tiek caurdurti vai ķirurģiski noņemti. Ja dziedināšana būs apmierinoša, speciālists izbeigs turpmāko aprūpi. Šajā brīdī ārstēšana ir pabeigta.

To var izdarīt pats

Pacienti ar vairogdziedzera iekaisumu var stiprināt savu organismu, veicot dažādus pasākumus imūnsistēmas stabilizēšanai. Papildus līdzsvarotam un veselīgam uzturam īpaši svarīgi ir vitamīnu uzņemšana un pietiekama fiziskā slodze, izvairoties no kaitīgām vielām. Tādēļ pilnībā jāizvairās no alkohola, narkotiku, nikotīna vai bezrecepšu medikamentu lietošanas.

Sporta aktivitātes un optimāla skābekļa padeve atbalsta ķermeņa imūno sistēmu. Optimāla miega higiēna, pietiekamas atpūtas un atveseļošanās fāzes, kā arī aktīvās atpūtas aktivitātes, kas vērstas uz attiecīgās personas vajadzībām, veicina labsajūtu un stiprina organismu.

Ja slimības gaita kļūst hroniska, garīga stiprināšana ir īpaši svarīga, lai tiktu galā ar slimību. Stresa faktoru mazināšanai var izmantot garīgās tehnikas. Izziņas apmācība, joga vai meditācija ir tikai dažas no iespējām, kuras tiek izmantotas kā pašpalīdzības daļa. Viņi atbalsta dzīves kvalitāti un veicina pozitīvu pamata attieksmi.

Ir svarīgi nodrošināt, lai katru dienu tiktu patērēts pietiekams daudzums šķidruma. Tāpēc šķidruma līdzsvars ir rūpīgi jāuzrauga un atbilstoši jāregulē. Tā kā rīšanas problēmas ir raksturīgas bieži, norītajam ēdienam jābūt pietiekami sasmalcinātam mutē. Zobu slīpēšanas process jāizmanto tā, lai barības vadā netiktu nogādāti lieli pārtikas gabali.